מחלת קהלר אני

תַחַת מחלת קהלר אני הוא נמק אספטטי נדיר מאוד של עצם הסקפואיד. מחלת קהלר אני מופיעה בעיקר אצל בנים בני שלוש עד שמונה. עם זאת, רופאים רבים אינם מבצעים את האבחנה עד מאוחר יותר בחיים; במקרים רבים, דלקת מפרקים ניוונית כבר נוצרה בטרסוס.

מהי מחלת קהלר אני?

מראש יש מחלת קהלר אני כמו גם מחלת קהלר II; בעוד שמחלת קהלר I מייצגת נמק של עצם הסקפואיד, עצם טרסלית, בהקשר של מחלת קהלר II מתה עצם המטטרסלית (קרן שנייה, שלישית או רביעית).

מאפיין את מחלת קהלר הוא מוות ספונטני או היווצרות ספונטנית של נמק. המשמעות היא שלא זיהום ואף השפעה חיצונית אחרת אינם אחראים להתפתחות הנמק.

עד כה לא ברור מה גורם למוות. המחלה מורגשת באמצעות כאבים בכף הרגל, מבלי שניתן יהיה לזהות דבר חיצוני.

הרופא יכול לבצע אבחנה באמצעות צילומי רנטגן.

סיבות

הסיבות מדוע התפתחות מחלת Köhler I טרם הובהרה. עם זאת, מומחים רבים דנים במודלים להתפתחות אפשרית במשך שנים או שהם סבורים כי הם מצאו גורמים חיוביים העלולים לגרום למחלת קהלר. ניתן להבחין כי מחלת קהלר אני מופיעה תמיד כאשר האדם שנפגע מראה מה שנקרא זרע גידול.

מסיבה זו, סביר להניח שלעצמת השלד יש לעיתים בעיות ואינן יכולות לעמוד בקצב הצמיחה. בגלל זה, התפתחות חוסר יציבות בעצמות באזור הפגוע.

תיאוריה אחרת מבוססת על מחלות דומות המאופיינות לעיתים בהפרעה במחזור הדם. עם זאת, העובדה שאספקת דם מספקת מתרחשת רק בגיל מתקדם או בבגרות, מדברת נגד הנחה זו, כך שגורם זה אינו קיים בהקשר של מחלת קהלר הראשון.

יתרה מזאת, הרופאים סבורים כי עומס יתר על העצם יכול להיות הסיבה המכריעה למחלת קהלר. מסיבה זו לא ניתן היה לענות רק על ילדים, ועדיף בנים, במסגרת אותה תיאוריה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימן הראשון הוא כאב. האדם הפגוע מתלונן על כאבים פתאומיים כחלק מהמאמץ (למשל בזמן הליכה או ריצה). עם זאת, לא ניתן לאתר פגיעות חיצוניות או שינויים בכף הרגל.

המטופלים מתלוננים גם על כאבים כאשר מופעל לחץ על עצם הסקפואיד. אם לא נחסך בכף הרגל, עלולה להופיע נפיחות באזור הסקפואיד, מה שמרמז גם שהוא יכול להיות מחלת קוהלר I.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד שמדובר במחלת קוהלר, יש לאשר אבחנה בנוסף לכביכול האבחנה החשודה. האבחנה מאובטחת באמצעות רנטגן. כף הרגל הנגועה מוקרנת מהצד ומלמעלה. אם מחלת קהלר אכן קיימת, הרופא יכול לאתר היצרות ובו זמנית דחיסה של עצם navicular.

לעיתים ניתן כבר לדחות אותו, וזו סימן נוסף לכך שישנה סבירות גבוהה כי קיימת מחלת קוהלר I. אין צורך בבדיקות אחרות. אולם על מנת לאשר את האבחנה, על הרופא לוודא שהוא בהחלט יכול לשלול את מחלת קהלר.

למחלת קהלר יש לי פרוגנוזה טובה יחסית. בעוד שתהליך הריפוי מייגע ואורך כמה שנים, הוא מבטיח. הרופא בוחר בעיקר טיפול שמרני; פעולות הכרחיות רק במקרים הנדירים ביותר. נזק הנגרם על ידי מחלת Köhler I מרפא לרוב - ללא השפעות ארוכות טווח.

סיבוכים

הכאב בראש ובראשונה של המטופל הוא כאב חמור מאוד כתוצאה ממחלת קהלר. כאבים אלו מתרחשים בעיקר בזמן לחץ ובכך יכולים להגביל משמעותית את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. ככלל, החולים סובלים מכאבים במיוחד בעת הליכה או ריצה, אם כי לעיתים קרובות זה יכול להופיע גם בצורה של כאב במנוחה.

כאב במנוחה בלילה יכול להוביל לבעיות שינה ואולי גם לדיכאון. באופן דומה, לא ניתן לאתר פגיעות או מוזרויות אחרות מבחוץ. לא לעיתים רחוקות, מחלת קהלר I מובילה גם לנפיחות קשה באזורים הפגועים. אלה יכולים להתרחש אם הרגליים ממשיכות להתאמץ גם כאשר הן סובלות מכאבים.

ככלל, איכות החיים של האדם שנפגע מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. גם חיי היומיום של המטופל נמנעים, כך שלא ניתן עוד לבצע פעילויות מאומצות פיזיות או ספורט. במיוחד אצל ילדים, מחלת קהלר יכולה להוביל להגבלות בהתפתחות.

הטיפול במחלה אינו מוביל לסיבוכים נוספים. אמצעי פיזיותרפיה בפרט נחוצים כדי להקל על התסמינים. עם זאת, לא ניתן להבטיח מהלך חיובי לחלוטין של המחלה בכל מקרה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

קבוצת הסיכון למחלת קהלר I מורכבת מבנים בגילאים שלוש עד שמונה. למרות שהאבחנה הנכונה נעשית לרוב רק כמה שנים לאחר הסימנים הראשונים של אי סדרים בריאותיים, יש להתייעץ עם רופא ברגע שמופיעים התסמינים הראשוניים. אם הילדים מתלוננים על כאבים בעצמות או בעת מעבר דירה, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את הסימפטומים. קיים סיכון לבלבול עם כאבי הצמיחה הטבעיים. מסיבה זו, חשוב במיוחד לפתוח בחקירה מדוקדקת ברגע שנחשד אי-התאמה בהשוואה ישירה עם ילדים באותו גיל.

אם הילד סוחט דמעות במיוחד או כביכול רועש, יש צורך בביקור בדיקה אצל רופא. רופא נדרש אם ישנם ייחודים ברצפי התנועה או במיומנויות מוטוריות כלליות. יש לבחון ולהבהיר רמה נמוכה של ביצועים גופניים, תשישות מוקדמת או חוסן לקוי אצל הילד. אם אתה מרגיש חוסר יציבות בעצמותיך, צולע או מראה סימני הפרעה במחזור הדם, עליך לפנות לרופא. עור חיוור במיוחד באזור הפגוע או בכפות הרגליים הקרות יכול להעיד על בעיה בריאותית. אם הם ממשיכים ללא הפוגה לאורך זמן רב יותר, כדאי להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

אם הרופא מאבחן את מחלת קהלר I, עומדות לרשותו אפשרויות טיפול שונות. הרופא בוחר בעיקר טיפול שמרני. לכן לרוב יש לחסוך ברגל; הפקדות יכולות לספק הקלה. לעיתים ניתן להניע את הרגל גם באמצעות גבס. טיפולי פיזיותרפיה חשובים במיוחד.

הסיבה לכך היא שניתן למנוע כל מתח, התקשות שרירים או התקשות אחרות. עיסויים או טיפולים ממוקדים העוסקים בהרפיה ותנועת כף הרגל מסייעים להבטיח כי ניתן לעצב את מהלך המחלה באופן חיובי ושלא צפויות להיות השפעות ארוכות טווח בסוף תהליך הריפוי.

בעזרת טיפול בחמצן יתר, הרופא יכול לווסת את הלחץ הסביבתי עבור המטופל - באמצעות החדר ההיפרברי - ולספק 100 אחוז חמצן. רישומים הראו כי חולים שאובחנו כחולים במחלת קהלר בשלבים הראשונים נהנו מהטיפול.

לעתים קרובות משתמשים בטיפול בחמצן ההיפרברי כחלק מהטיפול הפיזיותרפי והינו אחת משיטות הטיפול השמרניות. ניתוחים לעיתים רחוקות הם נחוצים, אך הם הכרחיים אם טיפולים שמרניים לא מביאים להצלחה הרצויה או אם ניתן היה לאבחן מחלת קוהלר I רק בשלב מאוחר יותר.

החובש מנסה להקשיח את המפרק; וריאנט זה הופך להיות בשל כאשר כבר התפתח דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, הגורמת לכאב עצום עבור המטופל. אך ישנם גם אמצעים כירורגיים שניתן לנקוט בתחילת מחלת קהלר.

הרופא מחליט להשתמש בקידוח Pridie שנקרא. המשמעות היא שהרופא מקדח לעצם הפגועה ובכך מתחיל לבצע פעולת revascularization. לעתים רחוקות מתבצעת שיטה זו, ואם כן, אז רק בשלבים הראשונים של מחלת קהלר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

בדרך כלל ניתן לטפל במחלה של קהלר בהצלחה. ישנם טיפולים מבוססים מדעיים המאפשרים לחסל את התסמינים לחלוטין. עם זאת, תהליך הריפוי יכול לארוך זמן רב. קשת הטיפול נעה בין חודשים לשנים. ידוע כי התחלת הטיפול מוקדם תביא לתוצאות הטובות ביותר. לעומת זאת, מי שלא עובר טיפול או שאינו מייחס חשיבות לתסמינים אופייניים מסתכן בפיתוח דלקת מפרקים ניוונית בבגרותם. התוצאה היא חוסר יציבות ומוגבלות בניידות שמעמידות עומס כבד על חיי היומיום.

המחלה מאובחנת לרוב בילדים גברים. בגיל זה הגוף עדיין צומח. בדרך כלל די בהקלה על המטטרוס ​​ובנהלים שמרניים אחרים כדי להשיג ריפוי מלא. במהלך תקופה זו לגוף יכולת אדירה לרפא את עצמו, מה שאומר שאין צורך לבצע ניתוח.

התוצאה היא פרוגנוזה חיובית למחלת Köhler I. אם התסמינים נמשכים במקרים נדירים, ניתן לחסל אותם כמעט בעזרת עזרים. הנפגעים אינם חייבים לסבול מגבלות משמעותיות באיכות חייהם. קיצור תוחלת החיים לא ניתן על ידי מחלת קהלר הראשון.

מְנִיעָה

לא ידוע על אמצעי מניעה, מכיוון שעדיין לא נמצאו סיבות לכך שמחלתו של קוהלר אני מפתחת.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים רבים, האמצעים והאפשרויות לטיפול ישיר במעקב אחר מחלת קהלר מוגבלים משמעותית. לפעמים זה אפילו לא זמין למי שנפגע בגלל חומרת המחלה. מסיבה זו, באופן אידיאלי, על המטופלים לפנות לרופא מוקדם מאוד וליצור טיפול, כך שלא יתכן כי יתקיימו תלונות וסיבוכים נוספים.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. בשל המוצא הגנטי של מחלת קהלר, על הנפגעים לבצע בדיקה גנטית וייעוץ אם הם רוצים להביא ילדים לעולם כדי למנוע את הישנות המחלה בצאצאיהם. ברוב המקרים, חולי המחלה תלויים בפיזיותרפיה ובפיזיותרפיה כדי להקל על התסמינים.

ניתן לחזור על רבים מהתרגילים מטיפולים כאלה בביתך שלך, מה שמזרז את הטיפול. זה גם לא נדיר כי האדם הנוגע בדבר יתמוך במשפחתו או בחיי היומיום שלה. ניתן גם למנוע דיכאון ומצבים נפשיים אחרים. המחלה Köhler I בדרך כלל לא מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של המחלה, לאדם שנפגע יש מעט מרחב ואפשרויות לעזרה עצמית. בחיי היומיום, יש לתפוס את הגבולות הגופניים ולהקפיד עליהם. ירידה פתאומית בביצועים הגופניים יכולה להתרחש, במיוחד בתקופת התפרצות הגידול, שיש לקחת בחשבון. במקרה של כאב ואי נוחות, יש לחסוך מהאורגניזם. יש להקפיד על שלבי מנוחה נאותים כך שניתן יהיה להתחדש בכוח.

יש להתאים את הנעלה לגודל כף הרגל. זה לא צריך להיות קטן מדי או גדול מדי. יש להימנע מנעילת עקבים גבוהים בכל תקופת הגדילה וההתפתחות של הילד, מכיוון שהדבר יכול להגביר את אי הנוחות. הנעלה יציבה, שגודלה נבדק ומותאם בפרקי זמן קבועים, הוא חשוב והכרחי. משקל גופו של האדם הנוגע בדבר צריך להיות בטווח הרגיל של ה- BMI. יש להימנע מהשמנת יתר מכיוון שיש לכך השפעה שלילית על התפתחות מבנה העצמות והמפרקים. זה יכול להוביל לנזק או אי נוחות יציבה העלולים לפגוע ברווחתם.

אם אתה חווה כאב במנוחה או אם אתה חווה כאב מתמשך, עליך לפנות לרופא, מכיוון שנדרש טיפול רפואי. אסור על ספורט תחרותי או על עיסוק בספורט אתגרי. הם מייצגים נטל נוסף המשפיע לרעה על מהלך המחלה.