מחלת הודג'קין (לימפומה של הודג'קין)

ה לימפומה של הודג'קין, גם כ מחלת הודג'קין אוֹ סרטן בלוטת הלימפה הוא סרטן ממאיר של מערכת הלימפה. המחלה נקראה על שם מגלהה, תומאס הודג'קין.

מהי מחלת הודג'קין?

בקיצור אמצעים לימפומה של הודג'קין סרטן בלוטת הלימפה. למרות שהמחלה ממאירה, סיכויי ההחלמה טובים מאוד בממוצע 90 אחוז.

מחלת הודג'קין נדירה מאוד: מתוך 100,000 אנשים, בממוצע רק 2 עד 3 רובם צעירים חולים מדי שנה. לימפומה של הודג'קין יכולה להופיע בכל גיל, אך קיימת תדירות מסוימת בעשור השלישי והשביעי לחיים.

ילדים בדרך כלל חולים בין הגילאים 10-14. לימפומה של הודג'קין משפיעה על גברים רבים יותר מנשים.

סיבות

הגורמים הספציפיים ל לימפומה של הודג'קין לא ידועים. עם זאת, ההערכה היא שנגיף אפשטיין-באר (EBV) מעדיף התפרצות המחלה.

נגיף זה גורם לחום הבלוטתי של פייפר, השכיח במיוחד בילדות. חולים שכבר סבלו ממחלת בלוטת הלימפה הזו, המלווה בחום, מפתחים לימים לימפומה של הודג'קין לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאנשים בריאים.

בנוסף, נגלי ה- EBV כבר התגלו בתאי הודג'קין וסטרנברג-ריד האופייניים למחלת הודג'קין.

עם זאת, העובדה שהרוב המכריע של האוכלוסייה נדבק בנגיף EBV מבלי לפתח לימפומה של הודג'קין מעולם מדברת נגד תזה זו. בהתאם לכך, גם גורמים אחרים צריכים למלא תפקיד.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת הודג'קין מאופיינת בתחילת התנפחות בלוטות הלימפה ללא כאבים. בלוטות הלימפה באזור הצוואר במיוחד מוגדלות. עם זאת, בלוטות לימפה מוגדלות נצפות גם במפשעה, בחזה, בבטן ובבתי השחי. בנסיבות מסוימות הם יכולים להוביל לשיעול יבש כרוני בחלל החזה.

זה גם אופייני שהנפיחויות קבועות ותמיד מתווספות חדשות. בדרך כלל אלה אינם גורמים לכאב. עם זאת, במקרים נדירים צריכת אלכוהול יכולה להוביל לכביכול כאבי אלכוהול של בלוטות הלימפה. זהו סימן כמעט בטוח ללימפומה של הודג'קין.

אם מופיעים תסמיני B, החיזוי של המחלה מחמיר. תסמיני B מתאפיינים בהתרחשות נוספת של חום, הזעות לילה וירידה מהירה במשקל של עד עשרה אחוז משקל גוף בשישה חודשים. יתרה מזאת, כ- 30 אחוז מהנפגעים סובלים גם מתסמינים לא ספציפיים.

אלה יכולים להתבטא כעייפות כרונית, ירידה בביצועים, חולשה כללית וגרד בכל הגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים מושפעים בהדרגה. הטחול והכבד יכולים להתרחב מאוד, ולגרום לכאבים בבטן העליונה השמאלית והימנית, נפיחות בבטן ועיכול.

בשלבים המתקדמים של המחלה, עלולות להופיע הפרעות במערכת העצבים, ההורמונאלית והחיסון, כמו גם התפשטות של הריאות, השלד או המוח עם הופעת ריבוי של תסמינים. אם לא מטופלים, הלימפומה של הודג'קין היא קטלנית. עם זאת, כחלק מטיפול בסרטן, הסיכוי לריפוי מלא הוא טוב מאוד.

אבחון וקורס

במקרה של מחלה עם מחלת הודג'קין בתחילה בלוטות הלימפה מתנפחות, בעיקר באזור הצוואר, בית השחי ובחזה. הכאב עדיין לא משויך אליו. מה שנקרא תסמיני B (מאפייני מחלה משניים) הם תשישות, עייפות, ירידה בלתי מוסברת במשקל של יותר מעשרה אחוזים תוך 6 חודשים, חום, הזעות לילה וירידה בביצועים.

ברוב המקרים - סביב 70 אחוז מהנפגעים - בלוטות הלימפה בצוואר מתנפחות. בשליש מהחולים הנפיחות הופיעה לראשונה מאחורי עצם השד. במקרה זה, שיעול מגרה וכאבים בחזה מתווספים לתסמיני B. איברים באזור הבטן יכולים להיות מושפעים גם מהלימפומה של הודג'קין.

תחושת לחץ או כאב בבטן העליונה והתחתונה כמו גם שלשול בלתי מוסבר עשויים להעיד על סוג זה של סרטן. הצטברות לא טיפוסית של זיהומים נגיפיים ופטרתיים הנגרמים על ידי חיידקים היא לפעמים אינדיקציה למחלת הודג'קין. אם לא מטופלים, לימפומה של הודג'קין היא תמיד קטלנית.

סיבוכים

מחלת הודג'קין מביאה להפחתת תוחלת החיים עבור המטופל. מכיוון שמדובר בגידול, במקרה הגרוע ביותר הוא יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף ובכך גם להוביל למותו של המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מחום ומזיעת לילה.

יתר על כן, קיימת חוסן מופחת מאוד, המהווה בסיס לחולשה כללית. הנפגעים מרגישים תשושים ועייפים ולכן כבר אינם משתתפים באופן פעיל בחיים. ירידה במשקל היא גם לא נדירה. יתר על כן, החולים סובלים משיעולים וגרד, העלולים להופיע באזורים שונים בגוף. שלשול וכאבים בבטן יכולים להופיע גם.

הטיפול במחלת הודג'קין הוא התערבות כירורגית. לרוב אין סיבוכים. במקרים רבים, הנפגעים תלויים בהקרנות או בכימותרפיה גם לאחר הטיפול. אין זה נדיר שהסרטן יחזור ויהיה צורך בטיפול. לפיכך, החולים בדרך כלל תלויים בבדיקות רגילות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להציג בפני רופא נפיחות מתמדת של הלימפה או אי סדרים תכופים של הלימפה. אם הנפיחות עולה בגודל או בעוצמה, יהיה צורך ברופא. אם הנפיחות מתפשטת עוד יותר באורגניזם או אם נגרמת פגיעה בניידות כתוצאה מכך, יש סיבה לדאגה ומומלץ לבקר רופא. יש לבחון ולהרחיב את הגדלת הלימפה באזור המפשעה, בתי השחי, בית החזה או הבטן. אם יש נפיחות חריגות בגוף, מומלץ גם לבצע בדיקה רפואית. המחלה מאופיינת בחופש מכאב, למרות השינויים הוויזואליים.

אם מתפתח שיעול יבש, אם יש תחושה של לחץ או קושי בבליעה, יש לפנות לרופא. אם הנפיחות ממשיכה ללא הפוגה במשך מספר שבועות, זוהי אזהרה מהאורגניזם ויש לבחון אותה. מומלץ לבקר אצל רופא אם אתה עייף, סובל מנדודי שינה או אם אינך מצליח לבצע ביצועים טובים.

אם יש הפרעות עיכול, ירידה לא רצויה במשקל או חולשה כללית, יש להבהיר זאת. גירוד, חריגות במערכת האנדוקרינית וכאבי בטן הם סימנים אחרים להפרעה קיימת. מכיוון שמחלת הודג'קין יכולה להיות קטלנית במקרה הגרוע ביותר, יש לבקר אצל רופא בסימנים הראשונים של אי התאמה.

טיפול וטיפול

סְבִיב מחלת הודג'קין כדי להיות מסוגלים לטפל, ברוב המקרים יש להסיר קודם את בלוטת הלימפה המוגדלת ולבדוק אם מדובר בתאים חשודים. הרדמה מקומית מספיקה לרוב לביופסיה זו. עם זאת, אם בלוטת הלימפה החשודה נמצאת במקום קשה להשגה - למשל באזור החזה - ניתנת לחולה הרדמה כללית. צילומי רנטגן של החזה או טומוגרפיה של אולטרסאונד מצילום רנטגן של הגוף ובוחנים את התפשטות לימפומה של הודג'קין בפירוט.

לימפומה של הודג'קין מטופלת בדרך כלל באמצעות טיפולים כימותרפיים ו / או הקרנות לבלוטות הלימפה המושפעות. כימותרפיה והקרנות משמשים לרוב כטיפול משולב, כאשר קרינה בדרך כלל בעקבות כימותרפיה. לימפומות הודג'קין מגיבות ברגישות רבה לשני סוגי הטיפול, מה שמסביר את הצלחת הריפוי מעל הממוצע.

עם זאת, הסרה כירורגית של הגידולים אינה מרפאת את לימפומה של הודג'קין ולכן היא מתבצעת רק למטרות אבחון. בדרך כלל אין צורך לבצע אשפוז בחולים. עם זאת, הן כימותרפיה והן הקרנות משפיעות על תופעות לוואי חמורות.

מרבית ההתקפים מתרחשים תוך שנתיים, אך לרוב הם מנוהלים היטב. לעומת זאת, הישנות יותר מחמש שנים לאחר המחלה הראשונית הם נדירים מאוד. עם זאת, על מנת שיוכלו להכיר בזמן שנשנה אפשרית, חולים בהחלט צריכים לעבור בדיקה רפואית מונעת לכל החיים.

בשנה הראשונה שלאחר הטיפול זה מתרחש רבעוני, בין השנה השנייה לחמישית כל חצי שנה ואז פעם בשנה. בדיקות אלה עוסקות גם באפשרות לאבחן ולטפל בהשפעות אפשריות לטווח הארוך של הטיפול בלימפומה של הודג'קין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

מחלת הודג'קין היא אחת ממחלות הגידול הממאירות, אך יש לה את הסיכוי הגבוה ביותר להחלמה. בימינו ניתן לרפא מעל 80 אחוז מהנפגעים. בשלבים קודמים זה אפילו מעל 90 אחוז. אצל כ -11 אחוז מהחולים המחלה חוזרת או המחלה מתקדמת למרות הטיפול. הפרוגנוזה לחולים אלה תלויה בעיקר בזמן בו מתרחשת הישנות המחלה ועד כמה הטיפול היה אינטנסיבי במחלה הראשונה.

למרות זאת, גם אם לימפומה של הודג'קין חוזרת, תוצאות טיפול טובות וסיכויי הריפוי עדיין אפשריים. עם זאת, הדבר מצריך טיפול מיטבי ועקבי במרכז מומחה מנוסה. המשמעות היא גם כי נלקחים בחשבון כל ההיבטים של תופעות לוואי הקשורות לטווח הארוך ואיכות חייהם של הנפגעים.

כיום אין מספיק מחקר מדוע לא ניתן לטפל בכמה מקרים נדירים של אלו שנפגעו על ידי לימפומה של הודג'קין. עם זאת, המחקר משתדל לחשוף את הגורמים לכך, כך שניתן יהיה לסייע גם למי שנפגעים בעזרת טיפולים מתאימים. לכן כבר נחקרות גישות טיפול אלטרנטיביות. כאן יש להזכיר את היעילות של תכשירים שונים של נוגדנים, כגון תכשיר "Anti-CD30" התוקף תאי גידול באופן ספציפי. בעתיד הקרוב, אימונותרפיה כזו עשויה להוות תוספת יעילה לטיפול.

מְנִיעָה

מחלת הודג'קין לא ניתן למנוע. עם זאת, זה עוזר לערוך בדיקות סרטן באופן קבוע ואורח חיים בריא.

טִפּוּל עוֹקֵב

למחלות גידולים יש סיכון גבוה להישנות. לא נדיר שייווצרו גידולים חדשים לאחר זמן מה, שיכולים אפילו להתפשט לאיברים אחרים באמצעות גרורות. התוצאה היא תוחלת חיים לעיתים מופחתת מאוד. רופאים עומדים בתהליך זה לאחר הטיפול. מעקב מתוזמן מוסכם בדרך כלל בסוף הטיפול הראשוני. למחלת הודג'קין הטיפול במעקב מתקיים כל שלושה חודשים בשנה הראשונה.

ואז הקצב מתרחב. החל מהשנה החמישית והלאה מספיקה בדיקת מעקב שנתית. השליטה בדרך כלל מתבצעת במרפאה. בהחלט על המטופלים לקיים פגישות. מכיוון שאבחון גידול בשלבים המוקדמים מוביל להצלחה טובה יותר בטיפול.

קביעת מעקב כוללת בתחילה דיון בנושא התלונה של המטופל. אז יסודרו סונוגרפיה ובדיקת דם. חלק מהרופאים גם מזמינים צילום רנטגן ו- CT לאחר זמן מה. ניתן לזהות בבירור גידול באמצעות תהליך ההדמיה.

מטופלים רבים לוקחים חלק בשיקום לאחר הטיפול הראשוני המאומץ. שם הם מוכנים במיוחד לחזרתם המקצועית והפרטית לחיי היומיום. בהתאם לתלונה, טיפול קבוע בסמים עשוי להיות נחוץ.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפולים הסטנדרטיים המשמשים ללימפומה של הודג'קין קשורים ללחץ גופני גבוה. בשל דיכוי החיסון הנגרם כתוצאה מהתרופות, יש להימנע ממגע עם זרים, במיוחד בציבור, במידת האפשר. חשיפה מזדמנות לאוויר הצח הרחק מהמונים גדולים יכולה, עם זאת, לחזק את זרימת הדם ולהפחית את הבחילה.

תזונה עשירה בדגנים מלאים וירקות טריים מספקת ויטמינים ומינרלים שיכולים לסייע בריפוי. ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בטיפול בלימפומה ואינו נמצא בכמויות מספיקות בתזונה של מרבית האירופים. דגים המכילים שמן הם מקור חשוב לוויטמין D. בנוסף, דגים מבטיחים אספקה ​​של חומצות שומן חיוניות כמו חומצה דוקוסאקסואנואית וחומצה איקוספנטואנואית. הגוף יכול לייצר רק שתי חומצות שומן אלה בכמויות קטנות. עם זאת, הם חשובים למוח, למערכת הלב וכלי הדם ולניידות קרומי התא.

עם זאת, מומלץ להיזהר בטיפולים ובתכשירים אשר נועדו לעורר את המערכת החיסונית. התאים שמתנוונים בלימפומה של הודג'קין הם חלק ממערכת החיסון. זה תקף לטיפולי דבקון וכל התכשירים הנעשים מסוג דבק.

רצוי להשתמש במשורה בסוכר ובמאכלים מתוקים. לעתים קרובות לתאי סרטן יש צורך מוגבר בסוכר.