Leukoplakia

Leukoplakia היא מחלה של הריריות שרק לעתים רחוקות נמצאת בגרמניה ומתבטאת באופן סימפטומטי בצורה של שינויים לבנים לא טיפוסיים ברקמת התא הפגועה שלא ניתן למחוק. בשל הסיכון הגבוה להתנוונות, יש לאבחן ולטפלוקיה בשלב מוקדם.

מה זה לויקופלאקיה?

כפי ש Leukoplakia (גַם מחלה מכוסה לבן) הם שינויים לבנים בקרום הרירי שלא ניתן למחוק אותם. תאי השכבה החיצונית ביותר של הקרום הרירי קרטיניזציה ומתנפחים כתוצאה מסביבת הרקמות הלחות, ומעניקים להם צבע לבן.

הלוקופלאקיה הנפוצה ביותר נמצאת באזור רירית הפה, השפתיים, החיך והלשון (לויקופלאקיה דרך הפה). Leukoplakia מחולק לשלבים שונים. בלוקופלאקיה הומוגנית ופשוטה, אזורי הרקמה המושפעים משתנים באופן קבוע ויש להם משטח חלק ומוגדר היטב באופן מקומי.

במקרה של leukoplakia בצורת יבלת (לעומת זאת), לעומת זאת, המשטח מחוספס, ואילו leukoplakia פתוח (erosive) מאופיין בגבול לא סדיר ובאזורים ריריים אדומים כתוצאה מפציעות. התאים הנגועים, במיוחד בצורה מחורשת ושחיקה של לויקופלאקיה, הם בעלי סיכון מוגבר להתנוונות ויכולים להפוך לקרצינומה של תאים קשקשיים (גידול ממאיר של העור והקרום הרירי).

סיבות

א Leukoplakia בדרך כלל נובע מגירוי אקסוגני קבוע. גירויים אלה יכולים להיות בעלי אופי מכני או פיזי ונגרמים כתוצאה משיניים תותבות, סד ושיניים זדוניות.

בנוסף, לויקופלאקיה יכולה להיגרם על ידי נוגות כימיות (חומרים הגורמים למחלות), בעיקר ניקוטין ואלכוהול. היגיינת שיניים ופה לקויה, מחסור בוויטמינים A ו- B וברזל גם מקדמים את הלוקופלקסיה.

בנוסף, לוקופלאקיה קשורה למחלות גנטיות כמו dyskeratosis congenita (תסמונת Zinsser-Cole-Engman) ומחלת דארייר (מחלה עם שינויים בעור ובריריות הריר) כמו גם מחלות נרכשות כמו חזזית פלנוס (planche lichen planus), הצורה הענורית של זאבת אריתמטוס ( מחלת כשל חיסוני).

מחלות זיהומיות כמו עגבת שלישונית, HIV או מחלות פטרייתיות (קנדידה אלביקנס) יכולות גם הן לגרום לויוקופלאקיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

Leukoplakia בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים ברורים. לכן המחלה מתגלה לרוב על ידי רופא השיניים במהלך בדיקה שגרתית. הרופא מאבחן leukoplakia על סמך הכתמים הלבנים על הקרום הרירי שלא ניתן למחוק אותם. הכתמים מופיעים בדרך כלל במספרים גדולים ויכולים להיות ממוקמים במקומות שונים על הפה והשפתיים. המאפיינים החיצוניים מספקים מידע על שלב המחלה.

הצורה ההומוגנית מראה שינוי צבע לבנבן שמוגדר בחדות. המשטח בדרך כלל חלק וסדיר, אך במקרים בודדים מופיעים בליטות קטנות בקצוות. ניתן לזהות את הצורות הלא-הומוגניות על ידי המשטח המחוספס, דמוי היבלת. בנוסף, כאבים, צריבה ותסמינים אחרים מופיעים באזור הממברנה הרירית.

בתת-צורה הארוזית נוצרים אזורים אדומים בחלל הפה, אשר בבדיקה מדוקדקת יותר מייצגים פגיעות בקרום הרירי. לויקופלאקיות ארוזיות מעורפלות וכואבות למגע. במהלך המחלה, הכתמים מתרבים ומתפשטים גם הם לאזורים הסמוכים. כתוצאה מכך מתפתח גידול ממאיר אשר אם הוא לא מטופל עלול לגרום לתלונות וסיבוכים נוספים בגוף.

אבחון וקורס

א Leukoplakia בדרך כלל ניתן כבר לאבחן על סמך השינויים האופייניים בקרום הרירי. מאחר ולוקופלאקיה אינה מתבטאת ברוב המקרים על סמך תסמינים אחרים, לרוב המחלה מתגלה במקרה במהלך בדיקה אצל רופא המשפחה או רופא השיניים.

האבחנה מאושרת על ידי כריתה מדגמית (הסרת רקמות) מהאזור הפגוע באמצעות ניתוח מיקרוסקופי שלאחר מכן, במסגרתו ניתן לקבוע את המחלה הבסיסית (זיהום או מחלה תורשתית) במידת הצורך.

ניתן לטפל היטב בלוקופלאקיה באמצעות אמצעים טיפוליים נאותים. אם נותרים ללא טיפול מטופלים, לויקופלאקיה בשלב מתקדם יש סיכון מוגבר להתנוונות ויכול להתפתח לקרצינומה של תאים קשקשיים (גידול ממאיר של העור ורקמות הריריות), וזו הסיבה שתמיד יש לבחון שינויים לא טיפוסיים באזור הקרום הרירי על ידי רופא לצורך לוקופלאקיה אפשרית.

סיבוכים

ככלל, הסובלים מהסובלים סובלים מלקופלאקיה מכתמים לבנים, המופיעים בעיקר על הריריות. תלונות אסתטיות מופיעות בעיקר בפנים, בפה ובשפתיים. זה לא נדיר כי אלה שהושפעו כבר לא מרגישים טוב וסובלים ממתחמי נחיתות והערכה עצמית מופחתת.

יתר על כן, יכולות להיות גם אי נוחות או כאב בשיניים. אצל ילדים, לפיכך, לוקופלאקיה יכולה להוביל לבריונות או להקניטות, כך שתוכלו להתפתח תלונות פסיכולוגיות או דיכאון. בנוסף, לויקופלאקיה יכולה גם לגרום לגידול, מה שעלול להוביל לירידה בתוחלת החיים של האדם שנפגע. איכות חייו של המטופל נפגעת קשות כתוצאה מתלונה זו.

הטיפול בלוקופלאקיה חייב להתחיל מוקדם כדי למנוע סיבוכים שונים. לפיכך יש צורך בטיפול מוקדם על ידי רופא השיניים, במיוחד אצל ילדים. ככלל, אין סיבוכים וניתן להקל יחסית על התסמינים. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מושפעת או מופחתת עם טיפול מוצלח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מבחינים בשינויים בקרום הרירי, מצוין ביקור של רופא. אזורים לבנים ומוקשחים באופן ניכר על השפתיים או בפה מעידים על מחלה קשה כמו לויקופלאקיה ולכן יש לבחון אותה. במקרה של פגיעות בקרום הרירי, עלייה בכאב ותסמינים אחרים, יש צורך בייעוץ רפואי. אנשים שלובשים שיניים תותבות או פלטה או הסובלים מעששת לא תמיד צריכים לפנות לרופא לסרטן לוקופלאקיה. גידולים מסוגים אלה נובעים לעתים קרובות מעצמם ברגע שנפתר המצב הבסיסי.

מעשנים, אלכוהוליסטים ובדרך כלל אנשים לא בריאים נמנים עם קבוצות הסיכון לסרטן לויקופלאקיה ממאירים ועליהם לראות מייד את התסמינים המתוארים לרופא. אם התסמינים מתעוררים לאחר זיהום חיידקי או פטרייתי, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך. אם הגידולים מתדרדרים, יש להתייעץ מייד עם משרד רופא. בפרט, יש לעקוב בקפידה אחר leukoplakia דמוי יבלות, ואם יש ספק, להבהיר אותה רפואית. אם השינויים בקרום הרירי חוזרים, יש ליידע את הרופא. הדבר נכון גם אם תופעות לוואי כמו כתמים קהים או כאבים בריריות מופיעות זמן מה לאחר ההחלמה. הרופא הנכון הוא רופא השיניים, רופא העור או רופא המתמחה.

טיפול וטיפול

הטיפול הראשון Leukoplakia מכוון בעיקר לסיבות הבסיסיות. לדוגמה, יש להתאים את התותבות המתאימות לקבוע בהתאם על ידי רופא השיניים או לטפל בשיניים סקרניות. יש לטפל בכל מחלות זיהומיות שעלולות לגרום לויקופלאקיה.

Leukoplakia מרפא לעתים קרובות מעצמו תוך מספר שבועות לאחר ביטול הגורמים הסיבתיים. אם זה לא המקרה, אזורי הקרום הרירי הנגועים בלוקופלאקיה מוסרים בדרך כלל כירורגית כחלק מהליך פולשני מינימלי. הטכניקות הכירורגיות הנהוגות כאן הן אבלציה אלקטרו-אקוסטית והליך קריוכירורגי.

בתוך אבלציה אלקטרו-אקוסטית, אזורי הרקמה המושפעים מחוממים ומושמדים במדויק בעזרת מחט, לולאה או כדור קטנים המחוברים לקצה המכשיר המופעל עם זרם נמוך. למרות שכאב יכול להופיע לאחר הניתוח, אשר יש לטפל בהתאם, הפצע הנגרם על ידי ההליך מרפא היטב תוך שבוע עד שלושה שבועות. בנוסף, ניתן להשמיד את אזורי הרקמה המושפעים מלקופלאקיה על ידי ציפוי מקומי במהלך הליך קריו-כירורגי (שיטה פיזית-הרסנית, קריונקרוזיס) על ידי קירורם עד -40 מעלות צלזיוס בחנקן נוזלי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של לויקופלאקיה תלויה בסיבה. אם התותבות אינן מותאמות היטב, תיקון מקביל יכול במקרים רבים להשיג חופש מתסמינים. יש לטפל גם בשיניים חולות ולהסיר אותן במידת הצורך. ללא שיפור בתנאים באזור הפה, לא ניתן להגיע להקלה בתסמינים. ניתן לתת תרופות כדי לתמוך בכך, אך יש לברר את הגורם על מנת להשיג חופש תמידי מתמיד.

יש להימנע לחלוטין מצריכת מזהמים כדי לשפר את הפרוגנוזה. בנוסף, יש לייעל את היגיינת הפה ולהתאים אותה לצרכי האורגניזם האנושי. אחרת, הפרוגנוזה תחמיר. אם המטופל סובל ממחלה נגיפית כרונית, הפרוגנוזה מחמירה. במקרה של מחלה זיהומית, לרוב יש צורך בטיפול ארוך טווח כדי להקל על התסמינים, אך אין לו אפשרות לריפוי.

אם ניתן לאתר את הגורם לתסמינים למחלה פטרייתית, לעתים קרובות ניתן להשיג התאוששות. זה תלוי במעוררי המחלה ובמצב הבריאות הכללי של האדם הנוגע בדבר. ככל שמערכת החיסון של הגוף גרועה יותר, קשה יותר לטפל בפטריות. אם יש מחלה אוטואימונית, גם הפרוגנוזה לקויה. אצל מטופלים אלה הטיפול מכוון גם להקלה על הסימפטומים.

מְנִיעָה

אחד Leukoplakia ניתן למנוע על ידי הימנעות מהגורמים המפעילים. גורמי סיכון ללוקופלאקיה כוללים צריכת ניקוטין ואלכוהול, היגיינת פה לא מספקת ושיניים תותבות וחבורות לא טובות. מכיוון שלמחלה יש אחוז הישנות גבוה יחסית (שיעור הישנות המחלה), על אלו שכבר הושפעו מלהוקופלאקיה לבצע בדיקות מעקב קבועות.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול המעקב אחר leukoplakia כולל בעיקר אמצעי מניעה, במיוחד לאור שיעור ההיפרעות הגבוה. מלבד היגיינת הפה מוגברת ומוגברת, זה כולל גם ביקורים קבועים אצל רופא שיניים. מומלץ גם אורח חיים בריא, ההולך יד ביד עם תזונה מאוזנת והימנעות במידה רבה מצריכת אלכוהול וניקוטין. מומלץ לסובלים מהנפגעים לשים לב יותר לטיפול שיניים באופן כללי: במידת הצורך הרופא המטפל יכול לתת טיפים ועצות מתאימים להקל על הסבל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עם leukoplakia, אנשים יכולים לנקוט בצעדים שונים כדי לתמוך בטיפול רפואי. באופן כללי, ראשית יש לקבוע את סיבת אי הנוחות.

אם הלוקופלאקיה מבוססת על עששת, יש לחלץ את השיניים הקריטיות. זהו הליך שגרתי, שלאחריו אסור למי שנפגע לצרוך מזון מוצק למשך מספר שעות או ימים. בנוסף לטיפול שיניים, יש לשפר את היגיינת השיניים כדי להפחית את הסיכון לחוסר נוחות נוסף. אם הלוקופלאקיה מופעלת על ידי חומרים כימיים כמו ניקוטין או אלכוהול, יש לשנות את סגנון החיים. יש להימנע בקפדנות מחומרים המפעילים. ברוב המקרים, הנפגעים צריכים להתחיל טיפול או לפנות לקבוצת עזרה עצמית.

קל יותר לטפל במחסור בוויטמין או ברזל. במקרה זה, די בכדי לשנות את הדיאטה ולספק לגוף את החומרים הדרושים. אם המחלה נגרמת על ידי מחלה זיהומית קשה כמו HIV, עגבת או מחלה פטרייתית, המדד החשוב ביותר הוא לאבחן אותה ולטפל בה באופן מיידי. המטופל יכול לתמוך בצורה הטובה ביותר בהתאוששות על ידי ביצוע הוראות הרופא ומודיע לו על תסמינים חריגים.