של ה סרטן הכבד ידוע גם בשם קרצינומה בכבד יָעוּדִי; מחלה זו היא רקמה ממאירה השוכנת בכבד. למרות שמחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות למדי במדינות המתועשות המערביות, המגמה עולה גם כאן. בדרום מזרח אסיה ואפריקה לעומת זאת, סרטן הכבד הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן.
מהו סרטן הכבד?
הסימנים לסרטן הכבד הם בדרך כלל לא ספציפיים בשלבים המוקדמים. אצל מרבית האנשים הבריאים, אי אפשר להחיש את הכבד.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
נקרא גם רקמה ממאירה בכבד סרטן הכבד יָעוּדִי. צורה זו של המחלה, שהיא די נדירה בגרמניה, פוגעת בגברים בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר נשים, כאשר אנשים מעל גיל 70 נמצאים בסיכון מיוחד.
מבדילים בין סרטן כבד ראשוני ומשני. הראשון משמש כאשר הסרטן מתפתח ישירות מתאי הכבד ואילו סרטן הכבד המשני הוא גרורות המתפשטות לכבד מאזורים אחרים בגוף. סוג זה האחרון של סרטן הכבד נפוץ הרבה יותר.
סיבות
אחד הגורמים השכיחים ביותר ל סרטן הכבד היא שחמת הכבד. מחלה זו, המכונה גם כבד מכווץ, נגרמת כתוצאה מהתעללות באלכוהול והפיטיטיס.
אלכוהול נחשב לרוב כגורם מספר אחד לסרטן הכבד. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לסרטן הכבד - במיוחד הורמוני מין.
אבני מרה, ציסטות וכיבים על המרה ידועים גם כגורמים לסרטן הכבד. מה שמכונה מחלת אגירת ברזל היא הגורם האחרון הידוע לסרטן הכבד.
תסמינים, מחלות וסימנים
הסימנים לסרטן הכבד הם בדרך כלל לא ספציפיים בשלבים המוקדמים. אצל מרבית האנשים הבריאים, אי אפשר להחיש את הכבד. יש להציג לרופא המשפחה במהירות תחושות חוזרות ונשנות של כאב בבטן העליונה, שיכולות גם להקרין, ותחושת מישוש נפיחות מתחת לצלעות.
כנ"ל לגבי אובדן תיאבון וירידה לא רצויה במשקל. שניהם יכולים להוות סימנים לבעיה בכבד. כאשר הכבד מפסיק לעבוד כאיבר לניקוי רעלים בגלל סרטן הכבד, ניתן לראות הצהבה בעיניים בקרב חולים רבים. לכן עיניים צהבהבות צריכות להיבדק על ידי רופא בהקדם האפשרי.
כך גם בכתמים דמויי רשת עכביש על הלחיים וצבע אדום על כפות הידיים. שני הסימפטומים יכולים לנבוע מבעיות בתפקוד הכבד. זה לא בהכרח צריך להיות קרצינומה של הכבד. עם זאת, יש להציג בפני מומחה כתמים בפנים ושינוי צבע מתמשך של כפות הידיים.
גרורות בכבד נגרמות לרוב מגידול ראשוני שהתיישב במקום אחר בגוף. על כן חולי סרטן צריכים לשים לב במיוחד לכאבים בבטן העליונה ושינוי צבע בעיניים, כך שבמידת הצורך ניתן יהיה לבדוק מיד גרורות אפשריות בכבד.
אבחון וקורס
סיכויי ההחלמה הם ב סרטן הכבד ככל שהמחלה מוכרת ומטופלת בה מוקדם יותר, כך היא גדולה יותר. לרוע המזל התסמינים מופיעים בדרך כלל בשעה מאוחרת מאוד והסרטן מתקדם היטב.
בשלבים המוקדמים לרוב אין סימפטומים בולטים, רק בהדרגה אובדן תיאבון, בחילה כללית וכאבים בבטן העליונה. ירידה במשקל שאינה מוסברת לחולה יכולה להעיד גם על סרטן הכבד. בשלב מתקדם העור והעיניים עשויים להזהיב. כאמצעי זהירות, עליך להתייעץ עם רופא בכל התופעות הנ"ל. עם זאת, סימנים אלה אינם בהכרח נובעים מסרטן הכבד, הם יכולים גם להיות בעלי סיבות לא מזיקות.
סוג מיוחד של סרטן הכבד הוא סרטן דרכי המרה - אחד התסמינים שלא ניתן לטעות בזה הוא שתן כהה. על מנת לקבוע אבחנה ברורה של סרטן הכבד, בדרך כלל יש צורך בבדיקות בודדות. בנוסף לבדיקה גופנית מקיפה, כלומר מישוש הכבד דרך דופן הבטן, יש צורך גם בבדיקת אולטרסאונד.
זה יכול גם להראות את הטחול והכליות. הרופא ייקח גם דם - בדיקת דם זו יכולה לספק מידע על ריכוז הברזל בדם. אם לא ברור אם מדובר בסרטן כבד ראשוני או משני, יתכן שיהיה צורך בגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה.
סיבוכים
בדרך כלל, סרטן הכבד הוא מחלה קשה מאוד. אם לא מטופלים, הדבר מוביל למותו בטרם עת של המטופל ויכול להפחית ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. ברוב המקרים החולים סובלים מכאבים עזים בבטן וגם מבחילות והקאות.
יש גם אובדן תיאבון ובכך סימפטומים של ירידה במשקל ומחסור. הנפגעים מרגישים חלשים ועייפים וגם סובלים מחוסן מופחת מאוד. סרטן הכבד יכול להוביל גם לצהבת. איברים אחרים יכולים להיפגע גם מסרטן הכבד, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות, למשל. אם לא מטופלים, הדבר מוביל גם למותו של המטופל.
ככלל, ניתן לטפל בסרטן הכבד רק בניתוח. עם זאת, האדם שנפגע תלוי באיבר תורם. לא ניתן לחזות אם ההשתלה תצליח. יתר על כן, הנפגעים תלויים גם בכימותרפיה, שלרוב קשורה לתופעות לוואי שונות. סרטן הכבד בדרך כלל מפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להציג בפני רופא כאבים או אי נוחות ברמת הקיבה. אם הכאב ממשיך להחמיר או אם הוא ממשיך להתפשט בפלג הגוף העליון, יש צורך ברופא. במקרה של ירידה בביצועים תקינים, צורך מוגבר בשינה או עייפות מהירה, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. אם יש שינוי צבע צהוב בעור, תנועות מעי לא סדירות או שינויים בפנים, יש לפנות לרופא. יש להציג כפות ידיים צהובות או שינוי צבע העיניים לרופא בהקדם האפשרי.
יש לבחון ולטפל בנפיחות בפלג הגוף העליון, לחץ בחזה או תחושת מחלה כללית. אם מתפתחים שינויים מתחת לצלעות, מומלץ לרופא. אם מבחינים בהפרעות במחזור הדם או בקצב הלב, יש לדון בתצפיות עם רופא. הפרעות בזיכרון, אובדן תיאבון או ירידה במשקל הגוף הן גם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן.
אם יש חריגות או אדישות רגשית, מומלץ לבקר אצל הרופא. באופן כללי, בדיקות סדירות ובדיקות מניעה על ידי רופא מומלצות בבגרותם. מכיוון שסרטן הכבד יכול להיות קטלני, הביקורת לאבחון מוקדם מועילה מאוד. בנוסף, לצורך המשך המחלה חיוני להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים ובחריגות בפעילות הכבד.
טיפול וטיפול
אצל חולים רבים עם סרטן הכבד ניתוח הוא בלתי נמנע. כל חלקים בודדים מהכבד מוסרים או שהכבד מושתל לחלוטין, ובו מוחלף הכבד עצמו באיבר תורם.
הטיפול תלוי מצד אחד בסוג הגידול, מיקום וגודלו, מצד שני גם בגיל ומצב בריאותו של המטופל.
בנוסף לניתוח, אפשריות גם שיטות טיפול מקומיות. אלה כוללים, למשל, הטרדת הכבד כמו גם הקרנת הכבד מבפנים או טיפול בחומר ניגודי. אצל חלק מהמטופלים טיפול בטבליות, כמו כימותרפיה, עשוי גם לעבוד טוב.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה לסרטן הכבד ניתנת על פי דרישות הבריאות האישית. אם מבחינים במחלה בשלבים המוקדמים, טיפול בסרטן יכול להקל על הסימפטומים או להביא להחלמה. הטיפול נרחב וקשור במספר תופעות לוואי וסיכונים. לחולה בריא מיסודה עם מערכת חיסון יציבה וגיל העמידה יש סיכוי לרפא. ככל שהאדם שנפגע מבוגר יותר וככל שיש יותר מחלות קודמות, קשה יותר לפתח את המחלה.
אם סרטן הכבד התקדם, הסיכוי להקלה פוחת. אם נוצרו גרורות או אם תאי הסרטן הצליחו להתפשט בזרם הדם באורגניזם, לרוב אין סיכוי קטן להחלמה. בנוסף להתערבויות כירורגיות יתכן שיהיה צורך באיבר תורם. עבור חלק מהמטופלים זו הדרך היחידה להגדיל את סיכויי ההישרדות.
השתלת איברים קשורה גם לסיבוכים שונים. אם הפעולה מוצלחת, על האורגניזם לקבל את איבר התורם. אם זה מצליח, הסיכוי להקלה על הסימפטומים עולה. טיפול לכל החיים הוא הכרחי כדי לפקח על התפקוד בצורה מספקת. למרות העובדה כי סרטן הכבד נרפא, סרטן חדש יכול להתפתח בכל עת במהלך החיים הבאים. הפרוגנוזה מחמירה עם התפשטות מחודשת.
מְנִיעָה
לזה סרטן הכבד כדי למנוע זאת, יש לשים לב לאורח חיים בריא. זה כולל, במיוחד, יש להגביל ככל האפשר את השימוש המתון באלכוהול וסיגריות. יתר על כן, יש להפחית ככל האפשר את הסיכון לפטיטיס B - כאן מומלץ לבצע חיסון רגיל.
עם זאת, לא רק מניעה היא חשובה, אסור להסתדר בלי טיפול מעקב מתאים אם המחלה נכבשה בהצלחה. יש לבצע את בדיקת המעקב הראשונה לא יאוחר משישה חודשים לאחר הניתוח.
טִפּוּל עוֹקֵב
סוג הטיפול שלאחר מכן תלוי בתוצאת הטיפול הראשוני. אם לא ניתן היה להסיר את הגידול לחלוטין, תוחלת החיים יורדת באופן דרמטי. לטיפול במעקב יש אז אופי פליאטיבי. המשמעות היא שהמטופל מקבל תמיכה בשארית חייו. בהקשר זה, תרופות נגד כאבים חשובות. עם זאת, הבהרת סוגיות החיים האלמנטריות יכולה להיות חלק מהטיפול שלאחר מכן.
מצד שני, אם סרטן הכבד הובס בטיפול ראשוני, הפרוגנוזה חיובית. אין להמעיט בסיכון להתפתחות סרטן בחודשים ובשנים הקרובות. זו הסיבה שרופאים עורכים בדיקות מעקב קבועות עם מטופליהן. אצל אלה, יש לאתר קרצינומה בשלב מוקדם ואז לטפל בה באופן מיידי.
התוצאה היא הסיכוי הטוב ביותר להחלמה. בנוסף להימנעות מהישנות, הטיפול במחלות משניות אפשריות ממלא גם תפקיד מרכזי. ניתן להקל על אי נוחות באמצעות תרופות. ניתן לדון בבעיות חברתיות ופסיכולוגיות בטיפולים.
מומלץ להשתמש בפרק זמן של שלושה חודשים כקצב לטיפול במעקב. ניתן להרחיב זאת מעת לעת אם הממצאים חסרים. די במעקב השנתי החל מהשנה החמישית שלאחר האבחנה. הבדיקות כוללות טומוגרפיה של תהודה מגנטית, בדיקת אולטרסאונד ומדגם דם.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם מתרחש סרטן כבד, המכונה גם סרטן כבד, חשוב שהאדם הנוגע בדבר יוכל לשוחח בפתיחות עם הרופא שלו על הטיפול ועל סיכויי ההחלמה.
בגלל אי הנוחות הגופנית, רצוי שהמטופל יזהר בגופו. חשיבות רבה להפסקות מנוחה קבועות ושינה מספקת. חשוב גם לשמור על תזונה בריאה. יש לערוך תוכנית תזונה בריאה יחד עם רופא או תזונאית, אשר לוקחים בחשבון גם איזון בסיס חומצה-בסיסי בגוף. יש להימנע לחלוטין משתיית אלכוהול מכיוון שאלכוהול מזיק לכבד.
בנוסף לתלונות הגופניות הקשורות למחלה מסוג זה, הנפש גם היא לחוצה מאוד. פסיכולוג אונקולוגים, פסיכולוגים המתמחים בחולי סרטן, מציעים טיפול כזה. בנוסף, זה יכול לעזור למטופל אם הוא משתתף בקבוצת עזרה עצמית לחולי סרטן הכבד או לחולי סרטן. חילופי הדברים עם אנשים אחרים שנפגעו מובילים להקלה נפשית. המטופל לומד להתמודד עם מצבו ובו בזמן יש כמה קשרים איתם הוא יכול להחליף רעיונות.