מלט עצם

מלט עצם הוא דבק דו-רכיבי, הנוצר לפני השימוש על ידי ערבוב אבקה עם נוזל תוך זמן קצר. הוא משמש לעיגון אלסטי של endoprostheses מלאכותי לעצמות. לאחר החדרת השתלים ניתן להשתמש שוב במפרקים המלאכותיים שוב בזכות תכונות המלט העצם.

מהו צמנט עצם?

צמנט עצם הוא דבק שיכול לקשור אנדופרוסטות מלאכותיות באופן יציב ואלסטי למפרק. זהו פולימר העשוי מתיל מתקרילט. מתיל מתקרילט או PMMA הוא חומר נפוץ, המכונה גם פרספקס. PMMA מחבר בין שני חומרים בצורה מאוד איתנה וגם הוא אלסטי מאוד בו זמנית. בדיוק התכונות הללו הופכות את הדבק הזה לאידיאלי למליטה יציבה של רכיבים שנחשפים ללחץ מכני מתמיד. זה נכון במיוחד למפרקים מלאכותיים.

מלבד התשישות הנגרמת כתוצאה מהניתוח, החולה הוא בעל יכולת עמידות מלאה מייד לאחר החדרת השתל, שכן לחומר, בנוסף ליכולת הכבילה הגבוהה שלו, יש גמישות גבוהה. עם זאת, שינוי שתל יכול להיות קשה מכיוון שקשה להסיר את מלט העצם.

מלט עצם שימש בהצלחה להחדרת מפרקים מלאכותיים מאז אמצע המאה העשרים. זה תקף לכל המפרקים כמו מפרק הברך, מפרק הירך, מפרק המרפק או מפרק הכתפיים. כיום משתמשים במלט עצם באופן שגרתי מכיוון שהוא נוח וקל לשימוש בפרקטיקה קלינית.

צורות, סוגים וסוגים

צמנט עצם הוא חומר אחיד, שהוא פולימר העשוי מתיל מתקרילט. זה נוצר על ידי תגובת פילמור אקזוטרמי לאחר ערבוב של שני רכיבים, הידועים כקלסרים ומקשחים. זו אבקה ונוזל. הנוזל מורכב מתמיסה של המונומר ואילו האבקה מכילה את החומר המפעיל.

הפולימור מתפתח עם התפתחות החום. לאחר עירוב שני המרכיבים נוצר משחה בצקית, ההופכת לחומר דמוי זכוכית אלסטי. חומר זה הוא המלט בעצם.

ההבדלים היחידים בהרכב מלט העצם הם תוספת של אנטיביוטיקה כמו ג'נטמיסין למניעת זיהומים מקומיים באתר הניתוח. תוספת האנטיביוטיקה מותאמת באופן אינדיבידואלי.

יתר על כן, מלט העצם מכיל גם פרופורציות שונות של חומרי ניגודיות כביכול על מנת להיות מסוגלים להציג אותם בהליכי הדמיה כמו בדיקות רנטגן. אמצעי ניגודיות משמשים בריום גופרתי או זירקוניום דו חמצני.

מבנה ופונקציונליות

במהלך הניתוח מערבבים את צמנט העצם על ידי ערבוב אבקה ונוזל. כשנוצר חום נוצרת מסה בצקית שנשפכת לעצמות. כל החללים מעורבבים במסה זו ובכך נסגרים. לאחר מכן מוטמע התותבת בזהירות בחומר בצק זה. יש עלייה גוברת בצמיגות, מסת המלט מתקשה ויוצרת מטריצה. זה מקבע לצמיתות את המפרק המלאכותי. המלט עדיין גמיש מספיק כדי להבטיח את יכולת נשיאת העומס המכנית של התותבת.

חום התגובה במהלך היווצרות המלט יכול לעלות עד 70 מעלות צלזיוס. עם זאת, האורגניזם יכול לסבול רק טמפרטורה מרבית של 42 עד 46 מעלות צלזיוס. מעל טמפרטורה זו יש denaturation של חלבון הגוף. כדי להבטיח טמפרטורה נמוכה זו, על ההליך הכירורגי להיות מדויק עד כדי כך שניתן להשתמש בשכבות דקות מאוד של צמנט עצם. עם שכבה פחות מחמישה מילימטרים, די בפיזור החום בגלל המשטח הגדול יותר כדי להגן על הרקמה הסובבת. החום מתפזר גם דרך המשטח הגדול של התותבת ודרך זרם הדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

יתרונות רפואיים ובריאותיים

השימוש במלט עצם הוכח כמוצלח מאוד בפרקטיקה הקלינית. ניתן לבצע ניתוק מהיר של החולים לאחר הניתוח. ניתן לטעון במהירות את התותבת במלואה. החומר יציב ועמיד מאוד, כך שהתוצאות לטווח הארוך טובות מאוד. החוסן המכני הוא גם מאוד גבוה מההתחלה בגלל הגמישות של מלט העצם.

זה גם יתרון שניתן להוסיף לאבקה אנטיביוטיקה לפני ערבוב הרכיבים, שמונעים ביעילות זיהומים באתר הניתוח. לאחר הניתוח חומרים פעילים אלו משתחררים לאט ובכך משפיעים השפעה מקומית. השחרור כה נמוך עד שמובטחת השפעה אנטיביוטית מקומית, אך האורגניזם כולו אינו נטל באנטיביוטיקה. יש לבצע ניתוח מפרקים רק ללא שימוש במלט עצם אם קיימת אלרגיה ידועה לאנטיביוטיקה.

במקרים נדירים הניתוח יכול להוביל לירידה בלחץ הדם והרוויה בחמצן. נידון אפקט של הדברה של מלט באמצעות היווצרות גזים במהלך הפולימור. בסך הכל, השימוש במלט עצם הוא חלק מהשגרה הרפואית בגלל אחוזי ההצלחה הגבוהים שלו.

עם זאת, כאשר יש להחליף תותבת, מלט עצם מוכיח לעתים קרובות עקשן. אם אין זיהום, לא צריך להסיר את המלט לחלוטין. אולם במקרה של זיהום, יש צורך בהחלפה קיצונית של מלט העצם. עם זאת, על פי הידע הקיים כיום, קל יותר להסיר מלט מאשר להחליף תותבות נטולות מלט שגדלו היטב למיטת העצם.