קטכולמינים הם אמינים ביוגניים ומבצעים משימות חשובות כמעביר והורמונים עצביים. החומרים הידועים ביותר מקבוצה זו הם הורמוני הלחץ אדרנלין ונוראדרנלין. אם מדוללת האדרנל אינה מתפקדת, אין אספקה מספקת של catecholamines, המלווה בכישופי התעלפות.
מהן קטכולמינים?
Catecholamines הם אמינים ביוגניים המופיעים במיוחד כמעביר עצבים. הם מגיעים מהבלוטות האנדוקריניות של מדוללת האדרנל ועשויים בהשתתפות מערכת העצבים הסימפתטית. הם נקשרים לקולטני האלפא והבטא ומשפיעים על זרימת הדם. הנציגים הידועים ביותר של קבוצה זו הם הורמוני הלחץ אדרנלין, נוראדרנלין ודופמין.
הקטכולמינים פועלים במהירות כהורמוני לחץ בגלל קשירתם לקולטני האלפא והבטא. זה מבדיל אותם מגלוקוקורטיקואידים כמו קורטיזול, שאינם נכנסים לתוקף די מהר במקרה של לחץ פתאומי לטווח הקצר. האדרנלין היה ההורמון הראשון שחולץ, נחקר ועשה ידי אדם. Catecholamines מחקים על ידי תרופות רבות ומשמשים ברפואה לטיפול נמרץ לטיפול בהלם ובתגובות אלרגיות.
אנטומיה ומבנה
הקטכולמינים מעורבים בביוסינתזה. הביוסינתזה של חומרים אלה מתרחשת במדולת האדרנל ובתאי העצב הקטכולמינרגי. חומצת האמינו טירוזין מומרת לראשונה ללבודופה על ידי האנזים טירוזין הידרוקסילאז. חומצת האמינית L- אמינו דקרבוקסילאז הופכת את הלבדופה הזו לדופמין. בדופמין בטא-הידרוקסילאז, דופמין מומר לנוראדרנלין במידת הצורך.
ניתן למתיל את נוראדרנלין כדי להפוך לאדרנלין. המרה אחרונה זו מנותזת על ידי פני-מתנולנמין N-מתילטרנספרז. ניתן להפסיק גם catecholamines. השבתה זו תואמת את ספיגת התאים ופירוק החומרים על ידי catechol-O-methyltransferase או monoamine oxidase. מבנה הקטכולמין ממריץ את קולטני האלפא-1 והבטא על הלב, על הסמפונות, בדרכי העיכול וכלי הדם.
פונקציה ומשימות
Catecholamines משתחררים במדולה של יותרת הכליה באמצעות פעולת מערכת העצבים הסימפתטית. עליהם להבטיח הישרדות במקרה של לחץ פתאומי. עקב האבולוציה, בריחה וריב הם בין אסטרטגיות ההישרדות החשובות ביותר. הגוף זקוק לעודף אנרגיה לשתי האסטרטגיות. אנרגיה זו מסופקת על ידי catecholamines. יש להם השפעה על מערכת הדם, יש להם השפעה מייצבת ומאפשרים לאנשים לחרוג מגבולותיהם.
Catecholamines מבוזרים ובכך מבטיחים כי הלב והאיברים הפנימיים עדיין יסופקו עם דם גם אם אבד דם. כל הקטכולמינים פועלים על קולטנים צמודי חלבון G. קולטנים אלה הם רצפטורים לאדרנו או לדופמין והם ממוקמים הן במערכת כלי הדם והן באיברים הפנימיים. ישנם הבדלים ניכרים בין ההשפעות של catecholamines בודדים. בעוד שחלקם מעוררים את הקולטנים, אחרים חוסמים קולטנים מסוימים. לדוגמה, נוראדרנלין חוסם את השחרור החוזר ונשנה של catecholamines. אדרנלין לעומת זאת מעלה את לחץ הדם ואת קצב הלב. נוראפינפרין רק מגביר את לחץ הדם ומשפיע מעט על התדירות.
הדופמין, בתורו, משפיע לטובה על כוח ההתכווצות של הלב. גירוי הקולטנים הדופמינרגיים מגדיל בכך את זרימת הדם הכלייתית, המוחית והמזנטרית. כאשר מגברים קולטני בטא -2, לעומת זאת, חילוף החומרים עולה, העמידות בכלי הדם פוחתת והסמפונות והכלי מתרחבים. הגירוי של קולטני הבטא -1 בלב מגביר בתורו את חוזק הלב, את קצב הלב ואת ריגוש הלב. בדרך כלל מאט את התנועות במערכת העיכול על ידי הקטכולמין. כך שההשפעות של הקטכולמינים הן רבות ומשפיעות על מערכת העצבים באותה צורה כמו מערכות חילוף החומרים, הדם והלב וכלי הדם.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבמחלות
מחלה נדירה הקשורה ל catecholamines היא pheochromocytoma. גידול המייצר הורמונים של מדוליית האדרנל. יש להבדיל בין הפראגנגליומה לבין זה. זהו גידול המייצר הורמונים של הגזע האוהד בעמוד השדרה. שני הגידולים יכולים לגרום לתסמינים דומים, מכיוון שבשני המקרים המדולה באדרנל מייצרת יותר אדרנלין ונוראדרנלין. לעתים רחוקות יותר קיימת גם ייצור יתר של דופמין.
עקב השפעתם המגרה של מחזור הדם של הורמוני הלחץ, מתרחש לחץ דם גבוה. דפיקות לב והזעה הן מהסימפטומים השכיחים ביותר. כאבי ראש, רעידות וירידה במשקל קשורים אף הם למצב זה. אי שקט פנימי ובהלה נכנסו פנימה.בגלל העלייה ברמת האדרנלין, גם הסוכר בדם עולה ולאחר זמן מסוים הוא יכול לקדם סוכרת כמחלה משנית. ברוב המקרים, גידולים המייצרים הורמונים הם שפירים. הגידולים מתרחשים בעיקר בהקשר של מחלות תורשתיות שונות, למשל בהקשר של תסמונת היפל-לינדאו.
תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה שכיח מעט יותר מגידולים המייצרים הורמונים במדולת האדרנל. תפקודי משנה כאלה יכולים להיווצר, למשל, לאחר ניתוח באזור הכליות. ברגע שהגוף אינו מייצר מספיק קטכולאמינים, ניתן לשמור על לחץ הדם רק בקושי. ורטיגו תוקף את הכישופים המתעלפים. משהו דומה קורה בהקשר של תסמונת ווטרהאוס-פרידריך. זהו כשל מוחלט בבלוטת יותרת הכליה שקדם לה זיהום פנאומוקוק או מנינגוקוק.
בעוד שגידולים המייצרים הורמונים מוסרים בדרך כלל באופן כירורגי, הרופא מטפל בהיפו-פונקציה של מדולת הכליה על ידי מתן קטכולמין. מתן קטכולמין ממלא גם תפקיד ברפואת חירום ויכול להיות נחוץ כאן, למשל, לאחר החייאה.