בריחת שתן (בריחת שתן)

המון אנשים שמגיעים בריחת שתן או ספציפית אחת בריחת שתן (בלטינית: Incontinentia urinae) סובלים, מתביישים במחלתם. אולם בגרמניה נפגעים בערך 6 עד 8 מיליון אנשים, נשים לעיתים קרובות יותר מגברים. בריחת שתן מאופיינת בתסמינים שונים ויכולה להיות גם תוצאה של מגוון רחב של מחלות.

מהי בריחת שתן (דליפת שתן)?

בריחת שתן יכול ללבוש צורות רבות. המשותף לכולם הם בעיות אחיזה ואספקה ​​של שתן באופן קבוע. הסבירות לצורות חמורות יותר של בריחת שתן עולה עם הגיל.

עם בריחת שתן, החולה מרגיש צורך פתאומי לרוקן את שלפוחית ​​השתן. בבריחת שתן במתח, מתח (שיעול, עיטוש וכו ') מעורר אובדן בלתי רצוני של שתן.

במקרים חמורים, פשוט עמידה או אפילו שכיבה יכולה להוות נטל. בריחת שיטפון היא מאפיין טפטוף שתן שלא בכוונה. עם בריחת שתן ברפלקס, המטופל עלול לאבד שתן מבלי להבין זאת.

סיבות

א בריחת שתן יכולות להיות סיבות רבות בהתאם לסוג בריחת השתן. במקרה של בריחת שתן, המטופל הגביר את הרגישות לשלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​השתן (detrusor) מכווצת לצמיתות והחולה מרגיש את הדחף להשתין מבלי שהשלפוחית ​​מלאה.

בריחת שתן במתח יכול להיגרם, בין היתר, מחולשה תפקודית של מערכת חסימת השתן. אך במיוחד אצל נשים, בריחת שתן יכולה להיגרם גם מרצפת אגן חלשה. חולשה זו מתעוררת לרוב כתוצאה משקע כללי של האיברים הפנימיים כתוצאה מרצועות ושרירים חלשים, ויכולה לנבוע מלידה פתאומית.

בריחת השתן הלא מודעת מאופיינת בחסימת זרימה. אלה יכולים להיגרם על ידי ערמונית מוגדלת. עם זאת, בריחת שתן יכולה להיגרם גם ממחלות נוירולוגיות, סוכרת או סיבות אחרות.

תסמינים, מחלות וסימנים

בריחת שתן יכולות להיות תסמינים שונים בהתאם לסוג ולגורם. ניתן להכיר בבריחת שתן במתח בכך שהאובדן הבלתי רצוני של השתן מתרחש בעיקר בזמן מאמץ גופני. אובדן השתן יכול להשתנות בחומרתו ומתרחש בדרך כלל ללא דחף קודם להשתין.

בריחת שתן בדחף באה לידי ביטוי כדחף חריף מוגזם להשתין לפני שהשתן חולף לפתע. סוג זה של בריחת שתן יכול להופיע מספר פעמים בשעה, גם אם השלפוחית ​​עדיין אינה מלאה. בריחת שתן בהזרמת יתר גורמת לכמויות קטנות של שתן לדלוף החוצה. החולים מרגישים בדרך כלל נוטפים וצורך קבוע להשתין.

בריחת שתן ברפלקס קשורה לריקון לא סדיר של שלפוחית ​​השתן. חולים כבר לא יכולים לדעת אם השלפוחית ​​מלאה והיא בדרך כלל לא מרוקנת את השלפוחית ​​לחלוטין. עם בריחת שתן חוץ-שתן, שתן איבד כל הזמן. זה יכול להיות מלווה בכאבים באזור השופכן ובשלפוחית ​​השתן.

בילדים קטנים מורגש דליפת שתן בכך שהוא מתרחש במרווחים לא סדירים ושוכך בגיל ארבע. אם התסמינים נמשכים הרבה מעבר לגיל ארבע, קיימת צורה אחרת של בריחת שתן שיש לאבחן אותה ולטפל בה על ידי רופא.

מהלך המחלה

טיפול ב בריחת שתן במקרים רבים לא רק חשוב לערך המטופל, אלא ניתן גם לציין אותו מבחינה רפואית.

במקרים החמורים ביותר, אי טיפול בבריחת שתן עלול אף להוביל להרעלת שתן (אורמיה), במיוחד עם שלפוחית ​​השתן.

השתן שנותר בשלפוחית ​​השתן מצטבר בשופכנים ובכליות וגורם לאובדן תפקוד הולך וגובר של הכליות (אי ספיקת כליות). לאחר מכן זה יכול להוביל להרעלת שתן עם השלכות חמורות.

אך הטיפול בבריחת שתן חשוב גם במקרים אחרים. בריחת שתן יכולה להיות גם סימפטום למצב חמור יותר, כמו סרטן הערמונית או סוכרת. מחלות אלה, המלוות בבריחת שתן, בדרך כלל מחמירות ללא טיפול ויכולות להיות קטלניות.

סיבוכים

ניתן לטפל או לנהל טוב דליפת שתן בימינו. אבל זה גם נוטה להציע מקום לסיבוכים שונים. גירוי בעור עלול להתרחש אם שתן בא במגע תכוף עם העור. אם לא מטופלים, עלולים להתפתח כיבים ודלקת, במיוחד בקרב קשישים או מרותקים למיטה.

הסיכון לזיהום בדרכי השתן מוגבר גם הוא עם בריחת שתן. בנוסף, הנפגעים חשים לעתים קרובות נבוך מחוסר יכולתם להחזיק את השתן שלהם. במקרים מסוימים, הנפגעים אינם יכולים עוד לקיים תנועת מעיים. אך אפילו בריחת שתן יכולה להוות הזדמנות עבור רבים לסגת מאנשים אחרים. הם חוששים כי השלכות של בריחת שתן יגרמו להם להפוך לגורם משבש בחיי החברה.

בעיות נפשיות יכולות להתעורר כסיבוך של בריחת שתן בעקבות הניתוח בשנים צעירות יותר. דיכאון או חרדה יכולים להטיל נטל נוסף על הנפגעים. בנוסף, לא לכולם יש את ההזדמנות להשיג את כריות הבריחה והעזרים הנדרשים.

ניתוח יכול לעזור עם בריחת שתן במתח לאחר לידה או כריתת רחם. עם זאת, פעולות כאלה יכולות גם להוביל לסיבוכים. לפיכך, נעשה תחילה ניסיון בתרגילי רצפת האגן למניעת בריחת שתן בגישה טיפולית שמרנית. בהתאם לשיטה הניתוחית, עלולות להופיע הפרעות ריפוי פצעים. הניתוח יכול להוביל לדימום, דלקות בדרכי השתן ולגירוי ונזק לעצב. דלקת הצפק אפשרית אך פחות נפוצה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

חולים רבים עם בריחת שתן או צואה נמנעים מללכת לרופא מבושה או מחשש לבדיקות אפשריות. עם זאת, מי שנפגע שאינו יכול עוד להחזיק את השתן או הצואה שלו צריך לפנות לבדיקה וייעוץ בהקדם האפשרי. זה מומלץ גם אם זו רק סוג קל של בריחת שתן. ככלל, ניתן לטפל בבריחת שתן היטב לאחר ייעוץ רפואי. ניתן לקבוע איזה סוג טיפול מתאים לאדם הנוגע בדבר, רק אם הרופא המטפל יכול לקבוע את הצורה המדויקת של בריחת השתן באמצעות בדיקות.

במקרים מסוימים, בריחת שתן עשויה להחמיר באופן משמעותי ללא טיפול. לרוב זה לא נעלם מעצמו.לפעמים בריחת שתן יכולה להיות סימפטום של מחלות קשות. מסיבה זו רצוי להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי לאחר הופעת הסימפטומים. ככל שהאדם הנוגע בדבר מוקדם נוקט באמצעים כאלה, כך גדל הסיכוי להחלמה. רצוי להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה שלך.

טיפול וטיפול

טיפול ב בריחת שתן חייב להיות תמיד מבוסס על הגורמים. על המטופל לבקש עצה מרופא. אם רצפת האגן חלשה, המטרה הראשונה היא כמובן לחזק את שרירי רצפת האגן. ניתן לחזק זאת באמצעות מגוון תרגילים.

לעתים יש צורך בתמיכה של ביופידבק כדי שהמטופל ילמד לשלוט על תנועות השרירים. לשם כך, מוכנס בדיקה שמראה איזה שריר נמתח כרגע. לעיתים, טיפול באסטרוגן או במקרים חמורים היווצרות של הסוגר המלאכותי מועיל לדליפת שתן. במקרה של בריחת שתן בדחפים, במקרים קלים, תה, יכול להיות השפעה על תה שלפוחית ​​השתן, תרופות העשויות מרכיבים צמחיים וטיפול בחום.

אתה יכול גם להפחית את בריחת השתן באימוני השירותים. לשם כך המטופל הולך לשירותים בשעות קבועות מראש וכך מצפה את הדחף. במקרים חמורים יותר ניתן לתת עצות גם לגבי מתן תרופות חזקות יותר נגד בריחת שתן.

במקרים רבים ניתן להקל על בריחת שתן בלתי מודעת בתרופות צמחיות העשויות דלעת, סרפד או דקלון מסור. במקרים חמורים, מתן חסימת קולטן אלפא מועילה גם היא. זה משחרר את סתימת השלפוחית ​​ומוריד את עמידות הזרימה ובכך יכול להילחם בבריחת שתן.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של בריחת שתן תלויה בגיל המטופל ובמחלה שבבסיסו. בהתאם להפרעה הקיימת, ריפוי ספונטני או התפתחות מחלה כרונית יכולים להתרחש.

אצל ילדים, בריחת שתן מתרחשת בתהליך הצמיחה וההתפתחות הטבעית במהלך שנת הלילה. ראשית יש לאמן את השליטה על הסוגר לפני שהוא מתפקד כראוי. זוהי תופעה זמנית עם התרחשות ספורדית המופיעה לרוב עד גיל שש. במהלך תקופה זו יתכנו שלבים של חופש מתסמינים. לאחר מכן ניתן לצפות בסוף ספונטני של ההרטבה.

אצל אנשים מבוגרים השרירים באופן טבעי נחלשים במידה מסוימת. מתפתחת בריחת שתן, אשר ברוב המקרים נמשכת עד סוף החיים. אין סיכויים לריפוי אצל חולים אלה.

אם בריחת שתן מופעלת על ידי שיתוק או מחלה ויראלית, יש לקחת בחשבון את הפרוגנוזה של המחלה הסיבתית.זה מכריע לקראת המשך המשך הסיכוי להקלה או ריפוי של התסמינים. אם ניתן למצוא חיידקים קיימים ולטפל בהם באמצעות תרופות, ההחלמה מתרחשת תוך מספר ימים או שבועות. אם השרירים משותקים, לרוב אין אפשרות לחופש מתסמינים.

מְנִיעָה

תרופות ביתיות ↵ לבריחת שתן חיזוק שרירי רצפת האגן הוא מניעה יעילה, במיוחד עבור נשים בריחת שתן תרגילים מיוחדים מוצעים במרכזי חינוך מבוגרים רבים או במועדוני ספורט.

אולם אורח חיים בריא מפחית באופן משמעותי את הסיכון להפרעה. באופן כללי, כדי למנוע בריחת שתן, יש לאכול תזונה בריאה, להימנע מעישון ולהילחם בכל השמנת יתר.

טִפּוּל עוֹקֵב

חולים זקוקים לתמיכה נרחבת בטיפול בבריחת שתן בחיי היומיום שלהם. כאן חשוב לבצע מעקב וייעוץ רציף של מומחה וצוות רפואי מיומן בתחום הטיפול באוסטומיה. על מנת שלא תמיד יהיה חשש ממחלה בחיי היומיום, השימוש בתבניות מתאימות, תוספות או מכנסי חיתול נחוץ ומומלץ לחולים.

התבניות מתאפיינות בגודל ובספיגתן ולכן מבדילות לשימוש ביום ובלילה. בעזרת ייעוץ מומחה מתאים, המטופל ימצא את חומר הבריאות המתאים להם לעבור את היום ואת הלילה ככל האפשר ללא הגבלה. עם זאת, יש צורך לבצע שינוי בזמן של חומרי הבריחה למטופל על מנת להימנע מריחות לא נעימים או דברים גלויים לעין.

עם אספקת בריחת שתן המותאמת באופן אינדיבידואלי, ההשתתפות בחיי החברה כמעט בלתי מוגבלת. אמצעים וטיפולים שיכולים לשפר את היבשת לטווח הארוך צריכים גם הם להיכנס לתוקף. זה כולל חיזוק השרירים באמצעות אימון ממוקד לרצפת האגן. אולם לשם כך המטופלים זקוקים לסבלנות, יוזמה והתמדה. שיפור עשוי לארוך שבועות או חודשים, מכיוון שהשרירים נאלצים להתחזק ולהתפתח לראשונה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תרגילי התעמלות ממוקדים מחזקים את שרירי רצפת האגן ויכולים להפחית משמעותית את הדליפה הבלתי רצונית של השתן בצורות קלות של בריחת שתן. עם זאת, עליהם להתבצע בעקביות ובקביעות על מנת להשיג אפקט לאורך זמן. להפחתת השמנת יתר ולדיאטה עשירה בסיבים תזונתיים יש השפעה חיובית גם על שרירי רצפת האגן.

במקרים רבים, אימון שלפוחית ​​השתן מועיל, בו שלפוחית ​​השתן מרוקנת באופן קבוע בזמנים מסוימים לפני תחילת הדחף להשתין. לעיתים קרובות ניתן להימנע מדליפת שתן לילית עם ביקור מתוזמן אחד או שניים בשירותים. שתייה פחות אם יש לך בריחת שתן היא בדרך כלל פרודוקטיבית נגד: דרכי השתן כבר לא נשטפות כראוי בגלל הכמות המופחתת בשתן, וחיידקים יכולים להתרבות ולגרום לדלקות בדרכי השתן. אלה בתורם גורמים לדחף מתמיד להשתין, אשר בתורו מלווה במתן שתן בלתי מבוקר.

כדי לא לגלוש לבידוד חברתי, על הנפגעים להמשיך בחיי היומיום שלהם באופן רגיל ככל האפשר למרות בריחת שתן וגם לא לוותר על פעילויות הפנאי הרגילות שלהם: רפידות דיסקרטיות אך מאוד סופגות מספקות ביטחון בעבודה ובזמן ספורט, עם בגדי ים מיוחדים לבריחת שתן. ביקורי בריכת שחייה אפשריים ללא כל בעיה. מי שסובל באופן קשה מהבריחת שתן פסיכולוגית, לא צריך לפחד לדבר עם פסיכולוג, פסיכותרפיסט או להצטרף לקבוצת עזרה עצמית.