פיתול האשכים (פיתול האשך)

א פיתול אשך, אז ה פיתול האשך והמבנים המשויכים אליהם, כמו חוט הזרע, הם רומן כואב ביותר. תינוקות וילדים קטנים נפגעים בעיקר, אך פיתול האשכים יכול להופיע גם לפתע בבגרותם.

מהו פיתול אשכים?

התסמין המובהק ביותר של פיתול האשכים הוא כאבים עזים בצד הנגוע בשק האשכים. אלה מתרחשים בדרך כלל לפתע ולעיתים קרובות בלילה.
© צילומי חיים רביעיים - stock.adobe.com

בשעה א פיתול אשך האשכים וחוט הזרע מתפתלים סביב ציר האורך שלהם. זה מוביל להפרעה באספקת הכלים באשכים, מה שאומר שהם כבר לא מספקים מספיק חמצן ויכולים למות תוך מספר שעות. לפיכך ניתן לתאר את פיתול האשך כאוטם של האשך.

היקף הפיתול וחומרתו קובעים כמה זמן יכול דם לזרום באשך מבלי למות. מכיוון שבקלות ניתן להתבלבל בין הסימפטומים של פיתול האשכים לבין אלו של דלקת חריפה באפידדימיס, כלומר מה שנקרא אפידדימיטיס, יש לקבוע במהירות האפשרית מי מהשניים באמת קיים.

סיבות

הסיבה העיקרית שלרוב, תינוקות ופעוטות מאחד פיתול אשך הם מושפעים הוא מום נדיר יחסית של נדן האשך.

לאחר מכן אלה אינם ממוזגים מספיק יחד, כך שאפילו תנועה שגויה אחת של הילד, למשל בזמן טיפוס או רכיבה על אופניים, יכולה להספיק בכדי לגרום לפיתול האשכים.

יתרה מזאת, אנומליה בהתפתחות חוט הזרע יכולה גם היא לקדם את פיתול האשכים. אך גם ללא נוכחות של מומים כאלה, האשך יכול להתפתל ללא מזל.

לעיתים קרובות, תנועות קופצניות ולא טבעיות במהלך ספורט או תוצאה של תאונה או פציעה הם הטריגר. בנוסף, כמחצית מפיתולי האשכים מופיעים בתנועות לא רצוניות בזמן שינה.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמין המובהק ביותר של פיתול האשכים הוא כאבים עזים בצד הנגוע בשק האשכים. אלה מתרחשים בדרך כלל לפתע ולעיתים קרובות בלילה. במקרים נדירים ניתן להבחין באיטיות בסימפטומים בלבד. קיים סיכון לבלבול עם אפידדימיטיס. הכאב יכול להקרין על שק האשכים כולו ובהמשך גם על המפשעה והבטן התחתונה.

התסמינים מלווים לעיתים בתלונות צמחיות כמו דופק מואץ עד הלם, בחילה, הקאות וסחרחורות. יתכן גם אדמומיות ניכרת של האזור הפגוע. האשך מתנפח לעתים קרובות ועשוי להיות גבוה. במקרים מסוימים ישנם מספר רב של פיתולים לא שלמים, שבהם האשך הפגוע מסתובב מעצמו.

לכן התסמינים מופיעים רק לזמן קצר ואז נעלמים שוב. תינוקות מושפעים חווים כאבי בטן, קוליק טבורי, סירוב לאכילה וחוסר שקט מוטורי. בדרך כלל לא ניתן להירגע כלל. לא קל לאבחן אצלם פיתול אשכים, מכיוון שהוא מתחיל לעתים קרובות ביסודיות. קשה לזהות את פיתול האשך, אפילו אצל אלה עם אשכים בלתי מופרדים. הם יכולים להופיע בתסמינים מפוזרים שיכולים להידמות לאלה של דלקת התוספתן.

אבחון וקורס

א פיתול אשך מתבטא בכאבים עזים המופיעים באופן פתאומי בעיקר באזור האשכים ובמפשעה, שיכולים להקרין לבטן. כאבי הבטן הם לרוב כה חמורים עד שהם יכולים להוביל לבחילות והקאות.

האשך הנגוע לרוב גבוה, נפיח שק האשכים הופך לאדום. אצל תינוקות, לעומת זאת, הקורס לעיתים קרובות הוא חריג יותר ואינו מתבטא כמעט באותה מידה בצורה חדה וברורה. לכן, כאמצעי זהירות, על רופא ילדים לפסול את פיתול האשכים אצל תינוקות בוכים שלא ניתן להירגע.

מכיוון שתסמינים אלו יכולים גם להעיד על דלקת באפידדימיס, יש לפנות מייד לאורולוג כדי לקבוע את טיב המחלה המדויק. ניתן לאבחן פיתול אשכים במהירות רבה על ידי בדיקת הבטן התחתונה ואזור המפשעה.

כמו כן נבדק אם הכאב מוגבר על ידי הרמת האשך. בנוסף, בדרך כלל מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של האשך על מנת לברר האם הדם עדיין מסתובב. אם נותרים ללא טיפול, פיתול האשכים מוביל לרוב למוות של האשך הנגוע תוך שעות.

סיבוכים

פיתול האשכים בדרך כלל קשור לכאבים עזים במיוחד עבור המטופל. הכאב מופיע גם לאחר הפיתול ויכול להמשיך ולהוביל לאובדן הכרה. אם האדם מאבד את הכרתו, הוא או היא עלולים להיפצע כתוצאה מנפילה. האשכים בדרך כלל מתנפחים ומצבעים אדום.

יתר על כן, הכאב מתפשט לאזורים אחרים בגוף עקב פיתול האשכים ובכך מגביל את תנועתו של האדם הנוגע בדבר. כאב בטן יכול להופיע גם. זה לא נדיר שהמטופל סובל מהקאות ובחילה. ניתן לטפל בפיתול האשכים באמצעות ניתוח. עם זאת, הליך זה אפשרי רק אם האשך אינו מת לחלוטין.

אם מדובר במוות מוחלט, לא ניתן לבצע טיפול נוסף ויש להסירו. בדרך כלל אין תלונות אחרות. עם זאת, אם הוא ימות, זה יכול להוביל לחוסר יכולת להרות, שלרוב קשור לתלונות פסיכולוגיות. פיתול האשכים יכול גם להגביל את ייצור ההורמונים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בכאבים באשך לאחר תאונה או נפילה, יתכן שיש לך פיתול אשך. זהו מצב חירום רפואי, ולכן האדם שנפגע צריך להתייעץ מייד עם רופא. במקרה של תלונות קשות, יש להביא את הנפגע לבית החולים הקרוב. סימני אזהרה אופייניים הדורשים בירור מיידי הם כאבים עזים המקרינים במפשעה והאדמומיות נראית של האשכים, הקשורים לרוב לבחילה והקאות.

אצל תינוקות, פיתול האשכים מתבטא לרוב בכאבי בטן ובקוליק הטבור. יש צורך בייעוץ רפואי אם הבחינו בתסמינים אלה. זה נכון במיוחד אם התסמינים נובעים מסיבה ספציפית כמו תאונת אופניים או נפילה בזמן הטיפוס. האדם הפגוע צריך לדבר מייד עם רופא המשפחה או האורולוג שלו. שירות החירום הרפואי יכול לספק אמצעי עזרה ראשונה ולסייע לאדם הנוגע בדבר בצעדים נוספים. מכיוון שפיתול אשך לא מטופל עלול לגרום לנזק קבוע, חשוב להגיב במהירות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ברגע א פיתול אשך אובחן מעל לכל ספק, ניתוח חירום מיידי של האשך הוא חיוני. אין דרך אחרת להציל את האשך המושפע ממוות בזמן.

אם האשך עדיין לא מת, הוא מוחזר מייד למקומו הטבעי והמקורי כך שניתן יהיה לספק לו דם בצורה מספקת. ואז הן האשך המושפע והן האשך הבריא מקובעים לשק האשכים על מנת להימנע מפיתול אשך חוזר ונשנה.

אם מאוחר מדי להחזיר את המיקום הראשוני והאשך המעוות כבר נפטר, יש להסירו לפחות ולשאוב את האשך הבריא שנותר לתפור בשק האשכים בכדי למנוע את הישנות הפיתול גם באשך זה.

לאחר מכן ניתן להחליף את האשך שהוסר בשתל סיליקון. פוריות וייצור הורמונים מובטחים בדרך כלל אפילו עם רק אשך אחד שנותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תחזית ותחזית

פיתול האשכים בדרך כלל מתחיל בכאבים קלים, אך הוא מחמיר במהירות. חולים הנגועים בדרך כלל זקוקים רק למספר ימים לפני שהם מתייעצים עם רופא בעצמם בגלל הכאב. מכיוון שפיתול האשכים הוא חוסר בזרימת דם לחלק בגוף, הוא יכול להתפתח במהירות למצב מסכן חיים אם הוא לא מטופל. אם לא מסתכלים על פיתול אשך בזמן, האשך הפגוע מת, ומשחרר רעלים שיכולים להעלות להרעלת דם.

אם לעומת זאת המצב מתגלה בשלב מוקדם, יתכן שעדיין ניתן להציל את האשך באמצעות ניתוח. אם הנזק גדול מדי, יש להסיר את האשך המעוות, אך השני נשאר והמטופל מסוגל אפוא להוליד. אם הוסר אשך, מוחדר תותבת, שהמטופל לא מבחין בה הרבה. זה מבטיח כי שק האשכים ימשיך להיראות כמו שהיה לפני כן מבחוץ.

אם שני האשכים מושפעים מפיתול, המטופל יכול לאבד את פוריותו במהלך ההליך הכירורגי החיוני, תלוי בהתקדמות המחלה. כמובן, אנו תמיד מנסים לשמר את האשך ככל האפשר. בנוסף, המטופל נודע על סיבוכים אפשריים ונזקים תוצאתיים לפני הניתוח.

מְנִיעָה

הדבר החשוב ביותר כשאתה חושד באחד כזה פיתול אשך היא האבחנה והטיפול המהיר. כתוצאה מכך, עליך להתייעץ מייד עם אורולוג או לנסוע היישר לבית החולים אם אתה נתקל בתופעות המתוארות, שכן כל רגע יכול להיות יקר. מניעה ישירה אינה אפשרית.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם האשך מעוות, ברוב המקרים ישנם מעט או לא אמצעי מעקב ישירים העומדים לרשות המטופל. על האדם הנוגע בדבר להיות תלונה זו מטופלת על ידי רופא, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. במקרים מסוימים, פיתול האשך יכול להוביל לפוריות.

לפיכך יש לפנות לרופא בסימן הראשון לתלונה זו. בחלק מהמקרים, יש צורך בניתוח אם אשך מת. ההליך עצמו לרוב פועל ללא סיבוכים. ואז האדם הנוגע בדבר צריך לנוח ולטפל בגופו.

יש להימנע מהפעילות שגרמה להתפתלות האשך. אם מצב זה מוביל לפוריות של גברים, חלק מהמטופלים זקוקים לטיפול פסיכולוגי. שיחות עם המשפחה שלך או עם בן / בת הזוג יכולות גם להועיל מאוד ולמנוע דיכאון או התרגזויות פסיכולוגיות אחרות. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו אם היא מוכרת ומטופלת מספיק מוקדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אין אמצעי עזרה עצמית במקרה של פיתול אשך מלא. בשום פנים ואופן אסור לנסות להחזיר את האשך למצב הנכון במו ידיך או בעזרים אחרים אם אתה חושד פיתול. להתקשר לאמבולנס זה מתאים יותר.

במקרה השכיח של פיתול אשך האשך באופן חלקי, שמצמצם ויכול לעורר כאב, זה יכול לעזור במיקום רופף של האשך לאחר מכן. התחממות יתר או קירור העשויים לסייע בכאבים הם קריטיים באזור האשך. אלה מגיבים ברגישות רבה לתנודות הטמפרטורה - בין היתר עם תנועה דרך השרירים המתאימים. זה יכול להחמיר את הסיבוב הקיים בחלקו, וזו הסיבה שעדיף ביקור אצל הרופא.

אם פיתול האשך התרחש ומתוקן בניתוח, חשוב למקם את האשך נכון לעת עתה. משענות לאשכים מיוחדות וכריות ישיבה מיוחדות יכולות לעזור בחיי היומיום, להפחית את הסיכון לכאב ולהקל על תהליך הריפוי. קירור בינוני מתאים. לאנשים אשר עקב פיתול האשכים שלהם חוששים כי פוריותם תוגבל באופן קשה, יש לספק להם מידע בהתאם. הידיעה שעדיין ניתנת פוריות באמצעות אשך אחד מסייעת גם במקרה של אשך שהוסר כתוצאה מפיתול האשכים.