הפרשה מוגברת של צהבהב, purulent וריח רע מהנרתיק עשויה להיות סימן של זיהום צוואר הרחם נגרמת לעתים קרובות על ידי חיידקים או נגיפים. אם המחלה נותרה לא מטופלת, הזיהום מאיים להתפשט לרחם, החצוצרות והשחלות. החצוצרות נדבקות זו לזו, הריון בהריון חוץ רחמי או עקרות יכולות להיווצר.
מהי זיהום צוואר הרחם?
הסימפטומים של דלקת צוואר הרחם תלויים בפתוגן המדובר. תסמין שכיח הוא פריקה מוגברת בצבע צהבהב ומסריחה.© אורלנדו - stock.adobe.com
רופאים מתייחסים לזיהום בריריות כמו גם בשכבות הרקמה העמוקות יותר של צוואר הרחם כצוואר הרחם.
צוואר הרחם כולל בדרך כלל מנגנוני הגנה המונעים את עליית החיידקים מאזור הנרתיק: ההפרשה הקשוחה והאלקלית מעט שמתנקזת לעבר הנרתיק מנטרלת את הפתוגנים. בנוסף, האיסמוס, היצרות קצרה המפרידה בין צוואר הרחם לגוף הרחם, משמש כחותם פיזיולוגי.
נסיבות שונות כמו קיום יחסי מין תכופים עם בני זוג מתחלפים, היגיינה לקויה, ניתוח, הכנסת מכשיר הרחם או צמיחת רקמות מחלישים את תפקוד המגן או מרחיבים את פתח הרחם כך שחיידקים יכולים לחדור בקלות.
סיבות
הגורמים לדלקת צוואר הרחם מגוונים, תלוי אם דלקת הצוואר הרחם אינה ספציפית, כרונית או חריפה. במקרה של דלקת צוואר הרחם הבלתי ספציפית, לקיחת דגימת רקמה או גרידה היא מאפשרת לפעמים להתפרץ לחיידק הרחם, אשר מעוררים שם תהליכים דלקתיים.
החדרת ה- IUD יכולה גם לקדם זיהום. זה יכול גם להצביע על גידול ממאיר. הגורם השכיח ביותר לדלקת כרונית בצוואר הרחם הוא שינוי באנטומיה של צוואר הרחם: בנוסף לפוליפים, סדקים בצוואר הרחם או בליטה קיצונית של שפתי צוואר הרחם מעודדים את עלייתם של פתוגנים.
דלקת בצוואר הרחם החריפה היא לרוב תוצאה של דלקת קולפיטיס (דלקת בנרתיק) או זיהום בפתוגנים המועברים במגע מיני כמו כלמידיה, גונוקוקים או נגיפי הרפס. הצורה החריפה קשורה לעיתים קרובות לתסמינים חמורים יותר.
בנוסף לפריקה החריפה, הצהבהבת-מטהרת ודימומים חריגים מדי פעם, הסובלים מהנפגעים סובלים לעתים קרובות מגירוד וכאבים בעת מתן שתן ובמהלך יחסי מין אם הנרתיק נגוע גם הוא בחיידקים. אם שכבות עמוקות יותר של הרחם מושפעות מהדלקת, יכולים להתפתח כאבים בבטן התחתונה וחום.
תסמינים, מחלות וסימנים
הסימפטומים של דלקת צוואר הרחם תלויים בפתוגן המדובר. תסמינים תכופים הם הפרשות מוגברות בצבע צהבהב ומסריחות. לרוב יש לזה גם עקביות מוחלטת. גם דימום במהלך קיום יחסי מין מורגש.
אם מושפעים גם אזורים מסביב באברי המין הפנימיים, עלולים להופיע גם שתן כואב ומוגבר, צריבה וגירוד של הנרתיק, דימום בין-מחזור, תקופה ממושכת כמו גם כאבי אגן וחום. הדימום הבין ווסתי והדימום הממושך מעידים על הרחבה של הזיהום בצוואר הרחם לרירית הרחם.
אם הזיהום מתפשט לשרירי הרחם, מתרחשים כאבים עזים באגן וחום מדי פעם. ניתן להשתמש כחיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים שונים. זיהום בנגיפי הרפס לא רק מוביל לדלקת אלא גם לשלפוחיות קטנות העומדות יחד בקבוצות. בנגיפי HP מתפתחים גידולי רקמות שטוחים שפירים באזור המעבר מהנרתיק לצוואר הרחם, הידועים גם בשם יבלות באברי המין.
בדרך כלל יבלות באברי המין נסוגות מעצמן לאחר הזיהום. עם זאת, במקרים נדירים הם נמשכים ואז ניתן להסירם בעזרת מטליות של חומצה טריכלורואתית או כירורגית. כסיבוך של זיהום צוואר הרחם יכולה להתפתח דלקת בחצוצרות שעלולה להוביל לחצוצרות להידבק זו לזו ועקרות. יתר על כן, קיים סיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם כאשר הוא נדבק ב- HPV.
אבחון וקורס
בסימנים הראשונים לזיהום צוואר הרחם יש להיוועץ בגניקולוג בכדי למנוע את התפשטות הזיהום לחלקים אחרים באיברי המין הנשיים.
באנמנזיס ראשוני, הרופא מברר לראשונה בפירוט את התלונות וההיסטוריה הרפואית של האישה. לאחר מכן נבדקת בדיקה גינקולוגית, במהלכה נבדקים פני השטח של צוואר הרחם והרירית הרירית על ידי בדיקת ספקולום או קולפוסקופיה ונבדקים את צבע, ריח ואופי הפרשות הנרתיק.
מריחה, שמנותחת מאוחר יותר מיקרוסקופית במעבדה, מספקת מידע על סוג הפתוגן. ניתן להשתמש בבדיקות נוספות כמו אולטרסאונד, תצוגות של חומר ניגוד רנטגן, בדיקות סרולוגיות או בדיקת הריון כדי לשלול מחלות אחרות.
סיבוכים
ככלל, זיהום צוואר הרחם קשור לתלונות ותסמינים לא נעימים מאוד. הנפגעים סובלים בעיקר מהפרשות וגינליות מוגברות. יש גם כאבים וגרד באזור הפגוע. הכאב בוער וצורב ומשפיע בצורה שלילית מאוד על איכות חייו של המטופל. זה לא נדיר שזה יוביל למצב רוח דיכאוני או תלונות פסיכולוגיות אחרות.
כאב מופיע גם באזור הבטן ובבטן התחתונה. החולים סובלים גם מדימומים מוגברים, המתבטאים בצורה של כתמים או דימום בין-מחזורי. באופן כללי חוסן החולה יורד בצורה חדה והנפגעים נסוגים מחיי החברה. האבחנה והטיפול בדלקת צוואר הרחם מתבצעת לרוב על ידי רופא נשים ועדיין אינה מובילה לסיבוכים מסוימים.
ברוב המקרים ניתן לטפל בזיהומי צוואר הרחם באנטיביוטיקה והתסמינים נעלמים במהירות יחסית. במקרים חמורים יותר, גידול יכול גם לגרום לזיהום צוואר הרחם ויש להסיר אותו מסיבה זו. זה בדרך כלל דורש הליך כירורגי. אולם ברוב המקרים דלקת זו אינה מפחיתה את תוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אי-סדרים במחזור הנשי צריכים להיבדק ולהבהיר על ידי רופא. אם יש איתור, דימום בין-מחזור או וסת מקוצרת או ממושכת, אלה אזהרות מהגוף שצריך לעקוב אחריה. אם הדימום מתחיל לאחר חלוף גיל המעבר, יש לפנות לרופא. אם יש שינויים בהפרשות מהנרתיק, ריח לא נעים באזור איברי המין או הפרשה מוחלטת, יש לפנות לרופא.
אם יש לך חום, עייפות מוגברת, עייפות או חולשה פנימית, יש להתחיל בבדיקות רפואיות. אם יש גירוי, תחושת מחלה או תחושת מחלה כללית, רצוי לפנות לרופא.
אם מתרחש כאב שאינו קשור לווסת או לביוץ, יש לפנות לרופא. כאב בציור או צריבה נחשב יוצא דופן ויש להבהיר אותו. אם יש תלונות במהלך האקט המיני או רצפי התנועה, יש לפתוח בחקירות להבהרת הסיבה.
אם אתה חווה כאבים בזמן מתן שתן או הצואה, עליך לפנות לרופא. גירוד באזור איברי המין נחשב חריג. אם זה מתרחש וגורם לפצעים פתוחים, יש לבקר אצל רופא. אחרת פתוגנים נכנסים לאורגניזם ויש סכנת הרעלת דם.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בדלקת צוואר הרחם תלוי מאוד בגורם הבסיסי. ניתן לטפל בהצלחה בזיהום בגונוקוקים (פתוגן הגורם לזיבה) או בכלמידיה. חשוב כאן כי גם בן הזוג יטופל, מכיוון שזו הדרך היחידה למנוע את אפקט הפינג-פונג, הדבקה מחודשת של בן הזוג המרפא מהבן הזוג הלא מטופל, הנגוע.
בנוסף, ניתן תרופות אנטי דלקתיות כך שנפיחות וכאבים נעלמים במהירות. תרופה לזיהומי הרפס כרגע אינה אפשרית.תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור להקל על התסמינים ולקצר את מהלך המחלה. הנגיפים נשארים בגוף ויכולים לעורר זיהום מחודש במקרה של לחץ.
אם שינויים אנטומיים כמו פוליפים או יבלות באיברי המין אחראיים לזיהום צוואר הרחם, ניתן להסירו באמצעות לייזר, סכין או לולאה חשמלית. במקרה של גידול ממאיר, יש להסיר באופן כירורגי, בהתאם לגודל, חלק מצוואר הרחם והקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם או את הרחם כולו כולל התקני ההחזקה.
אם מחסור בהורמונים הנגרם כתוצאה מגיל המעבר הוא הטריגר לזיהום צוואר הרחם, ניתן להעניק הורמוני מין נשיים כמו אסטרוגן או פרוגסטין לאורך תקופה של כעשרים יום כך שהקרום הרירי יהפוך לעבה יותר.
תחזית ותחזית
אם מאובחנים ומטופלים בזמן טוב, בדרך כלל דלקת צוואר הרחם מרפאת ללא קשיים נוספים וניתן לטפל בה היטב ללא סיבוכים. אולם אם לא נעשה דבר, קיים סיכון שהפתוגנים יתפשטו לחלקים אחרים באיברי המין הפנימיים ויובילו לסיבוכים שם.
אם הפתוגן הוא חיידקים כמו כלמידיה, הוא יכול להשפיע על החצוצרות והשחלות, מה שעלול להוביל להידבקויות ובעיות פוריות אפשריות. לא ניתן לרפא זיהום צוואר הרחם הנגרם על ידי נגיפי הרפס, אך גם הסימפטומים שוככים. נגיפי ההרפס, לעומת זאת, נשארים בגוף ויכולים להוביל לזיהומים שוב ושוב בתנאים נוחים.
אם סוג זה של זיהום צוואר הרחם מתרחש אצל אישה בהריון, קיים סיכון להידבקות בתינוק דרך לידה טבעית. מקרה זה מהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי מתוכנן למניעת הזיהום המסוכן בהרפס בילודים.
אם נוצרו יבלות באיברי המין, אלה גם עלולות להפוך לבעייתיות במהלך הלידה. לעתים רחוקות הבעיה שלהם היא: וירוס הפפילומה האנושי הגורם לו יכול להתפשט ליילוד ובמקרים נדירים גם להוביל ליבלות באיברי המין או לגידולי גרון שפירים. מסיבה זו יש להסיר יבלות באברי המין לפני הלידה אם יש לך זיהום צוואר הרחם.
מְנִיעָה
השימוש בקונדומים מציע הגנה מפני דלקת צוואר הרחם, במיוחד אם בני הזוג המיניים משתנים לעתים קרובות. חיסון כנגד נגיפי פפילומה אנושיים מועיל גם הוא, שכן זה לא רק מציע הגנה מפני צוואר הרחם, אלא גם תורם תרומה משמעותית למניעת התפתחות סרטן צוואר הרחם.
הטיפול המוקדם בזיהומים בנרתיק מונע את עליית הפתוגנים לצוואר הרחם ומשם לרחם או לשחלות. חשוב לשים לב להיגיינה אינטימית וכביסה ידנית קבועה.
טִפּוּל עוֹקֵב
עם זיהום צוואר הרחם, האפשרויות לטיפול במעקב מוגבלות מאוד. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בטיפול במחלה זו על מנת למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. אם לא מטפלים בזיהום צוואר הרחם, במקרה הגרוע ביותר, המטופל עשוי להיות סטרילי לחלוטין.
ככל שמכירים ומטפלים בדלקת צוואר הרחם מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר. ברוב המקרים הטיפול נעשה בעזרת אנטיביוטיקה. חשוב להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים. יתכן שיש לקחת בחשבון אינטראקציות עם תרופות אחרות.
כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, יש להימנע מאלכוהול, מכיוון שהוא מפחית את השפעת התרופה. גם לאחר טיפול מוצלח, בדיקות סדירות על ידי רופא מועילות מאוד בכדי לקבוע תסמינים נוספים ואז לטפל בהם. במקרים מסוימים נלקחים הורמונים לטיפול בזיהום צוואר הרחם לחלוטין. לרוב אין סיבוכים מיוחדים, ותוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מוגבלת בזיהום צוואר הרחם.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ניתן לתמוך בטיפול הרפואי בזיהום צוואר הרחם בכמה צעדים ותכשירים מבני הבית והטבע.
קודם כל, מנוחה ומנוחה במיטה חלים. נשים מושפעות צריכות לקחת חופשת מחלה למשך מספר ימים ולדאוג להקל על התסמינים האישיים. ניתן לפעול נגד כאבי בטן באמצעות קומפרסים חמים או בקבוק מים חמים. תרופות הרגעה מרגיעות כמו ולריאן או שורש ורד מפחיתים את הכאב ומשפיעים באופן כללי על תלונות טיפוסיות.
אמצעי מנוסה ונבדק הם אמבטיות סיץ עם שמנים אתרים ותוספים אחרים. בטמפרטורה אידיאלית של 37 מעלות הבטן רגועה וההתכווצויות הכואבות נעלמות. נטורופתיה מציעה מלחי Schüßler מס '3 מס' 7 לדלקת. בנוסף, חלים אמצעים כלליים כמו היגיינה נאותה באזור איברי המין והימנעות מפעילויות מאומצות.
על מנת להימנע מזיהום של בן הזוג, יש להימנע מקיום יחסי מין במידת האפשר או ללבוש קונדום. אם הסימפטומים לא שככו לאחר שבוע לכל המאוחר, למרות כל האמצעים שננקטו, יש לפנות לרופא שוב. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך בהמשך טיפול בתרופות.