ה Ganglion oticum ידוע גם בשם בלוטות עצבים באוזניים מציין ומחבר בין חוטים עצביים פרסימפתטיים אשר לאחר מכן מפנים את בלוטות ההפרשה הפרוטידית. אוסף גוף העצבים הוא גם תחנת חלוקה לסיבי עצב מוטוריים וסימפתטיים של אזור הראש. שבר בסיס גולגולת otobasal עלול לפגוע בגנגליון האוטי ולגרום להגבלות הפרשה.
מה הגנגליון האוטי?
הרופא מתאר את הגנגליון כהצטברות של גופי תאי עצב באזור מערכת העצבים ההיקפית. הגנגולות מופיעות כצמתים עצביים המופיעים כעיבורים דמויי צומת במהלך הניתוח. יש להבחין בין הגנגליה הבסיסית לבין הכנופיה של מערכת העצבים ההיקפית, מכיוון שהן ממוקמות מתחת לקליפת המוח בתוך מערכת העצבים המרכזית.
בניגוד למערכת העצבים ההיקפית, אשכולות של תאי עצב במערכת העצבים המרכזית נקראים גרעינים. מקבץ של תאי עצב במערכת העצבים ההיקפית הוא הגנגליון האוטי, מה שמכונה קשר אוזניים. זהו גנגליון מבוקר טפילי הנמצא על עצב המונדבולרי בתוך בסיס הגולגולת. הגנגליון שוכנת מתחת ל ovale foramen ולכן היא ממוקמת בפוסה האינפרה-פורמלית. סיבים מוטוריים, סימפטטיים ופרסימפתטיים עוברים דרך הגנגליון האוטי. עם זאת, רק סיבים פרזימפתטיים הרלוונטיים לבלוטה הפארוטידית קשורים באזור הגנגליה.
אנטומיה ומבנה
הגנגליון האוטי קשור אנטומית וטופוגרפית לטובה השמיעה (pars cartilaginea), לשריר טנסור וולי פלאטיני, לעורק קרום המוח העצבית ולעצב המנדיבולי. סיבים מוטוריים, סימפטטיים ופרסימפתטיים עוברים באזור הגנגליה. עם זאת, עבור סיבי העצב המוטוריים והסימפתטיים, הגנגליון מהווה רק תחנת מעבר.
הסיבים הפאראסימפתטיים של הגנגליון מקורם בעצב הגלוסופרינגיאלי ויש להם את גופי תאי העצב שלהם בגרעין הרוק הנחות, משם הם מגיעים למקלעת הטימפנית יחד עם העצב הטימפני ומתקדמים יחד עם הפטרוזוס הקטין לגנגליון האוטי. הסיבים המוטוריים של עצב המנדיבולרי או העצב המדיציוני הפטרוגואידי זורמים ללא כיבוי דרך הגנגליון האוטי. הסיבים הסימפתטיים של הגנגליון הם פוסט-גנגיוניים ומגיעים למבנה של הגנגליון הצווארי המעולה, אליו הם יוצאים דרך מקלעת הקרוטית.
פונקציה ומשימות
הגנגליון האוגי נושא עצבים פרזימפתטיים הרלוונטיים לתפקוד האוזניים. סיבים אלה קשורים זה בזה בתוך הגנגליון. בהקשר זה הגנגליון האוטי ממלא תפקיד מתווך ולכן מכונה גם צומת עצב האוזן. הסיבים הפאראסימפתטיים מופנים לנוירון הפוסט-נגליוני בתוך המבנה.
משם הם משתמשים בעצב האוריקולוטמפוראלי כנתיב הולכה כדי להתקדם לבלוטה הפארוטידית (בלוטת הפרוטיס) ולבלוטות הרוק הלחי (בלוטת הבלוטות). בלוטות הרוק מופרשות על ידי סיבי העצב הפאראסימפתטיים של הגנגליון האוטי. כתוצאה מההתקשרות, הגנגליון האוטי מעורב בפעילות ההפרשה של בלוטות הרוק באוזן ובלחיים. הבלוטה הפארוטידית מייצרת ברציפות רוק, המשתחרר דרך מערכת צינור ההפרשה לבלוטות בודדות ברירית הגרון, חלל הפה והשפתיים. הרוק מנקה את הגרון וממלא פונקציות הגנה והגנה בתוך חלל הפה.
בנוסף, הפרשת הרוק של בלוטת הפרוטיות נושאת אנזימי רוק כדי להתחיל את תהליך העיכול. מולקולות סוכר מורכבות כמו עמילן בפרט תלויים בעיכול באמצעות רוק. חלבונים פשוטים נסתרים בתורם על ידי הפרוטאזים הפרוטידים. כדי להקל על פעולת הבליעה, הרוק גם מחסל את המזון המוצק. החיבור בין סיבים פרזימפתטיים בגנגליון האונטי מאפשר את כל התהליכים הללו. בנוסף, הגנגליון משמש כמפיץ עבור הסיבים המוטוריים והסימפתטיים שלו.
חלקים מוטוריים ורגישים שונים בעצב המנדיבולארי משתמשים בגנגליון האוטי כתחנת חלוקה מבלי להתקשר בקשר פונקציונאלי עם המבנה. הסיבים המוטוריים מגיעים לשריר הטנסור טימפאני דרך תחנת החלוקה בצורה של עצב הטנסור טימפאני. בצורה של ראמוס מוסקול טנסוריס וולי פלאטיני, הם בתורם רצים אל musculus טנזור וולי פלאטיני.
מחלות
פגיעה בגנגליון האוטית משפיעה על תפקודי העצבים המוטוריים, הסימפתטיים והפרסימפתטיים. תרחיש כזה יכול להיגרם, למשל, על ידי גידולים המרחיקים את מבני העצבים האינדיבידואליים בסמוך לגנגליון האוטי ובכך לגרום לדחיסת עצבים. מעל הכל, הפרעות בייצור הרוק יכולות להעיד על נזק עצבי באזור הגנגליון oticum.
בנוסף לנזק שכזה, ייצור רוק או ירידה אבודה יכול להיות קשור גם להתייבשות קשה, להשפעות של תרופות, מחלות כמו תסמונת Sjögren, קרינה באזור הראש או שינויים בפיזיולוגיה של הגיל. באופן נורמלי, נזק לגנגליון האוטי אינו מורגש כהפרעות בייצור רוק מבודד, אלא גם מוביל להפרעות מוטוריות של החך ושרירי האוזן התיכונה. מגבלות ברגישות יכולות להתרחש גם כן.
שברים בבסיס הגולגולת מביאים לעיתים קרובות לנגעים באזור הגנגליון האוטי. שבר בבסיס הגולגולת מתרחש בדרך כלל לאחר אלימות חזקה במיוחד באזור הראש. לרוב נצפתה הטראומה בהקשר של תאונות דרכים. השבר הוא פגיעה שעלולה להיות מסכנת חיים הפוגעת במבנים הגרמיים של הפוסה האמצעית, הקדמית או האחורית. צורות השבר בהקשר זה יכולות להתכתב עם שבר קרנובאלי, קדמי, laterobasal או otobasal. במיוחד עם סוג השבר האחרון, מבנה האוזניים נפגע בנוסף לבסיס הגולגולת. בדרך כלל, דם ונוזל מוחי שדרה דולפים מהאוזניים.
בנוסף לתסמיני הכישלון הנוירולוגי, בדרך כלל מתרחשות הפרעות בתפיסה והתודעה. תסמיני הלם נצפים לעתים קרובות גם בשבר של בסיס הגולגולת. שבר בסיס הגולגולת בדרך כלל דורש ניתוח חירום ומעקב אחר כך ביחידה לטיפול נמרץ.
