מי שפיר

כפי ש מי שפיר הוא המונח המשמש לנוזלי גוף צלולים ומימיים הממלאים את חלל השפיר - שק השפיר - ונוצר על ידיו. גם שק השפיר וגם מי השפיר שייכים לרקמת העובר ולא לרקמת האם.

מהו מי שפיר?

בתוך ה מי שפיר, ה מי שפיר, הבלתי-נולד שוחה. הוא מכיל חומרים חשובים כמו חלבון, אשלגן, נתרן, יסודות קורט וכן תאי עור ושערות של הילד שטרם נולד. מי השפיר נוצרים על ידי הממברנות הפנימיות. הילד שטרם נולד שותה מי השפיר הזה בלגימות מהשבוע ה -14 להריון - עד שלושה ליטר ליום.

מי השפיר המשומשים מתחדשים ברציפות. בשבועות האחרונים של ההיריון מחליפים את מי השפיר כל שלוש שעות. זה עובד דרך דרכי השתן ברגע שכליות הילד עובדות. כמות הנוזלים במי השפיר נספגת במעי הילד ואז עוברת דרך השלייה למחזור הדם של האם.

הכמות הממוצעת של מי השפיר היא עד שני ליטר - כל סטיה עשויה להעיד על מום אצל הילד שטרם נולד או על מחלה אצל האם לעתיד. נוזל מי שפיר רגיל הוא בעל צבע בהיר עד חלבי-צהבהב; אם הוא מועבר הוא הופך לירוק או מעונן בגלל הפרשות צואה. במקרה של העברה וסכנה לאם ולילד, לעיתים קרובות יש צורך ליזום צירים.

טֶבַע

בשבועות הראשונים להריון נוצרים שק השפיר (מי שפיר) וצורת חלל הכוריון, המתמזגים החל מהחודש השלישי להריון ומגנים על הילד בשק השפיר ועד הלידה. הכוריון, חלק מהשליה, מחובר לכוריון על ידי חבל הטבור, דרכו מתרחש החילוף עם האם. שק השפיר דק מאוד, אך מאוד נוח.

מי השפיר מופרשים על ידי אפיתל שכבה יחיד של שק השפיר בצד הפרי. מי השפיר ושק השפיר הם חלק מרקמת הילד, לא זו של האם, אלא נוצרים מחלקים משניהם. מי השפיר מכילים מים, חלבונים, אוריאה, לקטט, גלוקוז, וכן אשלגן, נתרן ותאי אפיתל עוברי. שק השפיר נוצר עם מי השפיר על הקיר הפנימי של מי השפיר. מכאן עולה כמות הנוזל מי השפיר בהשוואה לעובר הגדל.

פונקציה ומשימות

מי השפיר מגנים על האם המוגנת מתנועותיו של הילד כמו בולם זעזועים על ידי נוזל השפיר בו הילד שטרם נולד צף ללא משקל. במקביל, מי השפיר מעניקים לילד מספיק מרחב להסתובב ולהתפתח ללא הפרעה.

עד שלושה ליטר נוזלים, החשובים להתפתחות בריאה של הילד שטרם נולד, עוברים מדי יום באמצעות מי השפיר, כך שהעובר יקבל את כל חומרי התזונה החשובים. מי השפיר מגנים על חבל הטבור ומונעים הפרעה של זרימת הדם החיונית דרך חבל הטבור.

משימה חשובה מאוד נוספת של מי השפיר היא לא רק להגן על האם מפני תנועותיו האלימות לפעמים של הילד, אלא גם להגן על הילד מפני אלימות חיצונית כמו מכה או הלם. בנוסף, מי השפיר מספקים הגנה טובה מפני תנודות טמפרטורה ובכך תומך בבסיס התפתחות יציב עבור הילד שלא נולד.

נוזל השפיר שכבר נוצר בשבוע הרביעי להריון, בו העובר נמצא במצב מוגן, מונע מהעובר להיצמד לשק השפיר. בנוסף, אם שק השפיר שלם, הוא מסייע לתעלת צוואר הרחם להתרחב ולתמוך כמו טריז בשלב הפתיחה של הלידה.

העובר לומד לשתות מי שפיר זה מהשבוע ה -12, המכשיר את הריאות ומערכת העיכול של הילד שטרם נולד. פונקציית הגנה חשובה נוספת של מי השפיר היא המכשול מפני חיידקים פולשים על מנת להגן על הילד שטרם נולד מפני זיהומים והשפעתו מפחתת רעשים. עם החלפת נוזל השפיר מוסרים מזהמים במקביל.

מחלות ומחלות

נוזל השפיר הוא בעל חשיבות עצומה להתפתחות הילד ולהיריון המתקדם בדרך כלל. כמות מי השפיר הקיימים היא מאפיין חשוב בכל בדיקה מונעת, הנמדדת בסונוגרפית באמצעות מדד מי שפיר.

ממוצע של 30 מיליליטר של מי שפיר נפוץ בשבוע העשירי להריון, כ -350 מיליליטר בשבוע ה -20 להריון, כ -1,000 מיליליטר בשבוע 30 עד 34 וסביב 800 מיליליטר מי שפיר עד הלידה.

עלייה בנוזל השפיר נקראת polyhydramnios, הפחתה לפחות מ- 200 - 500 מיליליטר נקראת אוליגממוניון. אם יש מעט מדי מי שפיר, עלולים להתפתח מומים על הגולגולת ועל פניו של הילד שטרם נולד או המותניים העקורים.

התפתחות תת-אפשרית של הריאות ומומים בכפות הרגליים כמו רגלי המועדון עלולות גם הן להשפיע לרעה. בדיקת מי שפיר, המכונה בדיקת מי שפיר, המתבצעת רק במקרה חירום או בחשד, יכולה לאשש גורמים חשודים במקרה של סיכון מוגבר להריון, מחלות תורשתיות וחריגות כרומוזליות.

דגימה של נוזל השפיר נלקחת מדופן הבטן האימהית ואז מנותחת דגימת מי השפיר. יש לברר כל עלייה או ירידה בכמות מי השפיר מחוץ לטוש הסונוגרפי הרך לבטיחות האם והילד. אם מי שפיר נכנסים למחזור האם, יכול להופיע תסחיף מי שפיר.

במקרה של זיהום ראשוני בטוקסופלזמוזיס במהלך ההיריון, קיימת סבירות של 50 אחוז כי הפתוגן יעבור דרך השלייה, חבל הטבור ובכך אל האורגניזם של הילד, מה שעלול לגרום לנזק ניכר.