בחלק שלנו של העולם זה בהחלט אפשרי להצטרף ל תולעת דגים להדביק. הסכנה גדולה במיוחד עם דגים לא מבושלים, גולמיים שתפסתם בעצמכם.
מהי זיהום בתולעי סרט דגים?
תולעי סרט חיים כטפילים במעיים של בני אדם או חוליות אחרות. ישנם סוגים רבים ושונים של תולעי סרט. כל מין יכול לגרום לתלונות שונות, אם כי רק מינים מעטים יכולים להוות איום על בני אדם. בתמונה, ראש תולעת סרט. לחץ להגדלה.תולעת הדגים חיה בעיקר במים מתוקים. מארחי הביניים שלו הם דגי מים מתוקים קטנים וסרטנים שנצרכים על ידי המארחים הסופיים של תולעת הדגה (טורפים גדולים יותר, בני אדם, כלבים, חתולים ויונקים אחרים שאוכלים דגים).
תולעת דגי הברז Diphyllobotrium נמצאת בעיקר באגמים היבשתיים של חצי הכדור הצפוני. דגי מים מליחים ומים מתוקים כמו פורל, מוטה ועצום, הם נגועים בעיקר בתולעת הדגים. הטפיל מקנן באיברים הפנימיים, בעיקר בכבד, אך גם בשרירים ודרכי המעי של מארחי הביניים.
תת-מין אחר - דיפילובוטריום פסיפיקום - תוקף בני אדם, כלבי ים ואריות ים כמארח מוחלט והוא נפוץ במיוחד באזור האוקיאנוס השקט.
סיבות
הזיהום בתולעת הדגים מתרחש אצל בני אדם, כלבים וחתולים דרך צריכת דגים גולמיים או מטוגנים מספיק או מחוממים. הסוג הנפוץ ביותר של תולעי סרט דגים הוא Diphyllobothrium latum, המופיע בעיקר בארצות הבלטיות, רוסיה, סקנדינביה, אלסקה וצפון אמריקה.
הטפיל שחי במעי של המארח האולטימטיבי יכול לגדול עד 15 מטר ואורך חיים של 10 שנים. ראש תולעת הדגים מצויד בכוסות יניקה וטבעת ווים איתם הוא מחבר את עצמו אל קיר המעי הדק של המארח שלו. הטפיל הוא הרמפרודיט המשיל גפיים של תולעי סרט בודדות ברגע שהביצים המופרות בגפיים אלה התבגרו.
הביציות המופרות של תולעת הדגים נכנסות לביוב עם הצואה, שם הן נבלעות על ידי מארחי ביניים ומעגל ההתפתחות מתחיל שוב מהביצים המופרות לזחלים עד סנפירים ותולעת הנטייה הבוגרת מינית במארחים הביניים והסופיים.
תסמינים, מחלות וסימנים
זיהום בטפטוף הדגים הוא בדרך כלל ללא תסמינים. בשלושת עד שישה השבועות הראשונים לאחר ההדבקה, הזחל מתפתח לתולעת סרט דגים, מה שאומר שאין תסמינים. רק אז תולעת סרט דגים גורמת לתלונות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות ושלשולים במקרים בודדים.
לעיתים ישנו אובדן תיאבון, שמורגש במהירות יחסית דרך ירידה במשקל. למרות שאין בהתחלה סימפטומים אחרים, תולעת דגים דורשת טיפול רפואי. אחרת, הטפיל יכול להישאר בגוף במשך שבועות, חודשים ואף שנים ולגרום לתלונות כרוניות. לעיתים קרובות מופיע מחסור בוויטמין המתבטא בסימני האנמיה - חיוורון, פעימות לב מהירות, קשיי נשימה וזיעה פתאומית.
במהלך ההמשך זה יכול להוביל גם לתלונות כרוניות במערכת העיכול. לא ניתן לראות חיצוני תולעת סרט דגים. עם זאת, הירידה במשקל בשילוב עם תחושת המחלה הגוברת מעידה על מצב הדורש בדיקה וטיפול רפואי. בנוסף, לעיתים קרובות ניתן לאחסן זיהום בצריכת מזון מסוים או במגע עם אדם או חיה נגועים. המשמעות היא שבדרך כלל ניתן לאבחן זיהום במהירות ובמיקוד.
אבחון וקורס
דגי מים מתוקים הנגועים בתולעת הדגים יכולים להכיל זחלים בר-קיימא העוברים למארח האולטימטיבי דרך צריכה. הזחלים של תולעת הדגים יכולים לשרוד אפילו בדגים שהוקפאו בצורה לא מספקת או רק לזמן קצר. לאחר נטילת הזחל נדרשים כשלושה עד שישה שבועות, תלוי בשלב התפתחות הזחל, עד שמתפתחת תולעת דגים בוגרת ומינית בוגרת במעי של המארח הסופי.
התסמינים הראשונים כמו תלונות במערכת העיכול, אובדן תיאבון, נפיחות, בחילה, הקאות, שלשולים וירידה פתאומית במשקל מופיעים רק לאחר סיום התפתחות תולעי הדגים. במקרים רבים הזיהום בטפיל הוא נטול תסמינים במשך שנים רבות ובמקרים מסוימים תולעת הדגים היא הגורם למחסור בוויטמין B12 העלול לגרום לאנמיה, בעיות לב ובעיות נשימה.
אבחון התפשטות תולעי סרט דגים קל יחסית. מכיוון שתולעת הסרט דוחה גפיים אינדיבידואליות עם ביצים בוגרות מינית במעי, ניתן לזהות אותן בקלות בבחינת הצואה.
סיבוכים
זיהום בתולעי סרט דגים יכול להוביל לסיבוכים מסוימים אם הם לא מטופלים. הטפיל יכול בתחילה לגרום לתלונות קלות במערכת העיכול כמו בחילה ושלשול. אובדן התיאבון הנלווה יכול להוביל לירידה משמעותית במשקל. אם לא מטופלים, תולעת הסרט יכולה להתרחב ולהתפשט לאיברים הפנימיים.
תופעות מאוחרות אפשריות הן דלקת בכיס המרה והלבלב, לעיתים רחוקות גם דלקת התוספתן וחסימת מעיים. אם נוצרים זחלים עלולים להופיע מחלות עור קשות, אפילפסיה ופגיעה בשרירי השלד. עם זאת, זיהום בתולעת הדגים אינו מוביל בדרך כלל להיווצרות זחלים, אלא אם כן קיימת מחלה קשה שכבר קיימת.
עם זאת, צריכת הוויטמין B12 הגבוהה של תולעי הדגים עלולה להוביל לתסמיני חסר. התוצאה היא לעתים רחוקות אנמיה קלה, שבתורה קשורה לסיבוכים. תסמינים אופייניים לאנמיה הם חיוורון, קשיי נשימה ודופק גבוה. באופן כללי, לעתים נדירות מתרחשים סיבוכים חמורים עם זיהום בתולעי סרט דגים.
לאחר האבחון ניתן להסיר תולעת דגים 90 עד 100 אחוז מהזמן ללא אי נוחות נוספת. עם זאת, התרופות שנקבעו (praziquantel, niclosamide) יכולות לגרום לתופעות לוואי כמו כאבי שרירים, אובדן תיאבון ועייפות. סיבוכים נוספים יכולים להופיע בחולים הסובלים מהפרעות קצב לב או תפקודי כליה או כבד.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
עם תולעת דגים, ביקור אצל הרופא תמיד הכרחי. המחלה אינה מרפאת מעצמה ויכולה להוביל לסיבוכים ותלונות שונות אם היא לא מטופלת. ככלל, תמיד יש להתייעץ עם הרופא אם יש אי נוחות בבטן או במעיים לאחר אכילת דגים. יש להיוועץ מייד ברופא, במיוחד עם דגים גולמיים ותבשילים. ירידה קשה במשקל או אובדן תיאבון יכולים להעיד על תולעת הדגים. בחילה, שלשול או התכווצויות בטן קשות הם תסמינים אופייניים למחלה זו.
אם תסמינים אלו מופיעים לאחר האכילה או אם הם ממשיכים להופיע ללא סיבה מסוימת, יש לפנות לרופא. במצבי חירום חריפים או בכאבים עזים מאוד ניתן להזמין רופא חירום או לבקר בבית החולים. ככלל, ביקור אצל רופא כללי או רופא ילדים מספיק לתולעי סרט דגים. המחלה מטופלת בעזרת תרופות וברוב המקרים היא מובילה להצלחה מהירה. מכיוון שהאדם הפגוע יכול להידבק מחדש בתולעת סרט דגים, יש להתייעץ תמיד עם רופא אם תסמיני המחלה מתרחשים.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול נגד תולעי דגים הוא גם פשוט יחסית. ניתן להרוג את קלטת הדגים בקלות בעזרת תרופות כמו פרזיקוונטל או ניקולסמיד ומופרש לחלוטין בצואה. הפרוגנוזה לריפוי טובה, מכיוון שתולעת הסרט נעלמה לרוב לחלוטין לאחר הטיפול בחומר ההורג.
במקרים נדירים מאוד, סנפירים יכולים להיווצר בגופו של המארח המוחלט, מה שהופך את הטיפול לממושך יותר. זיהום מאדם לאדם אינו אפשרי מכיוון שתולעת הדגים זקוקה למארחי הביניים במחזור ההתפתחות שלה.
תרופות התולעים דורשות מרשם ובמקרים בודדים עלולות להוביל לתופעות לוואי כמו כאבי בטן ובחילה. יש לבצע את הטיפול בתולעת באופן עקבי כך שכל הזחלים יהרגו. בנשים הרות ומניקות, על הרופא לשקול אם ניתן להשתמש בתרופות אלה.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה של התפשטות תולעי סרט דגים נחשבת לטובה. כמעט 100% מהחולים מחלימים החלמה מלאה. אם משתמשים בטיפול רפואי, חל שיפור משמעותי בבריאות תוך מספר ימים. תרופות המרשם הורגות את התולעת.
ואז הוא מועבר באופן עצמאי הרחק מהאורגניזם. מתן תרופות יכול להוביל לתופעות לוואי, אשר בדרך כלל נסוגות לחלוטין לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. נדרש רק נזק תוצאתי במקרה של התפשטות תולעת על ידי תולעת הדגים אם כבר היו ליקויים בריאותיים קשים לפני תחילת הטיפול.
ללא טיפול רפואי ניתן לפגוע במצב בריאותו של המטופל למשך זמן רב. לתולעת הדגים אורך חיים של כעשר שנים והוא יכול להגיע לאורך של עד 15 מטר במעי האנושי. ישנה ירידה ברווחה, ירידה במשקל וירידה בביצועים. אלטרנטיבה לטיפול תרופתי במקרה של התפשטות תולעת טרם הייתה זמינה במידה הנדרשת.
למרות הסיכוי הטוב להחלמה, צריכת דגים גולמיים יכולה להוביל להתפשטות תולעת מחודשת במהלך החיים. הפרוגנוזה והסיכויים להחלמה חיוביים גם למחלה חדשה.
מְנִיעָה
כאמצעי מניעה מומלץ לדגי מים מתוקים לטגן, לבשל או להרתיח מספיק. אם הדג מחומם במשך חמש דקות על כ- 60 מעלות צלזיוס, כל הזחלים נהרגים. לרוב מומלץ לנשים בהריון להימנע מדגים גולמיים, הנמצאים בעיקר בסושי. קור גם הורג את הזחלים של תולעת הדגים. אם הדגים הוקפאו לפחות 24 שעות בטמפרטורה של -18 מעלות צלזיוס או 72 שעות ב -10 מעלות צלזיוס, זחלי תולעי ה סרט אינם יכולים לשרוד.
טִפּוּל עוֹקֵב
עם תולעת סרט דגים, האפשרויות לטיפול במעקב מוגבלות יחסית. תחילה יש לטפל במחלה באופן מוחלט, לפיה כמובן יש להסיר את מקור תולעת הדגים וכדאי כבר לא לצרוך אותה. זהו מצב פשוט יחסית שניתן לטפל בו באמצעים פשוטים.
לרוב אין סיבוכים מיוחדים. מכיוון שתולעת הדגים עלולה להוביל לבחילה או שלשול והקאות, יש לחסוך מהקיבה.האדם הנפגע תלוי בתזונה עדינה, לפיה יש להימנע ממנות שומניות או מלוחות. מכיוון שתולעת הדגים מביאה גם היא לאובדן מים גבוה, האדם שנפגע צריך לשתות הרבה, מים או מיצים במיוחד הם מאוד מתאימים.
גם לאחר שכיחות התסמינים, עדיין יש לחסוך מהבטן, כך שניתן ליטול את הארוחות הרגילות רק מספר ימים לאחר תהליך הריפוי. אם תולעי הדבק מטופלות בתרופות, יש ליטול אותה באופן קבוע. יש לדון ברופא גם על תופעות לוואי או אינטראקציות אפשריות. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
תולעת דגים תמיד מצריכה טיפול רפואי. אם אתה חושד בהתפשטות, עליך לפנות ישירות לרופא - רצוי עם דגימת צואה. יש ליידע את הרופא על גורמים אפשריים, למשל צריכת דגי מים טריים או מליחים, על מנת להקל על האבחנה הבאה של תולעת הדגים. ניתן לתמוך בטיפול רפואי בכמה תרופות ואמצעים ביתיים.
ראשית כל, תזונה מאוזנת ומעט משלשלת מומלצת. מזונות מותססים כמו כרוב כבוש, כרוב וכדומה מסייעים להבטיח כי תולעת הדגים מופרשת במהירות. באופן עקרוני, יש להימנע ממזונות בעלי תכולת סוכר גבוהה במקרה של התפשטות תולעת.
על ידי הימנעות ממתקים, נגרמת תולעת הדגים מהסביבה הפטרייתית החיונית שלו והיא מתה במהירות. ניתן לתמוך באמצעי זה על ידי תרופות הומאופתיות. אלה כוללים תכשירים כמו ספיגליה, אברוטנום וסין, אשר נלקחים בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם רופא או מטפל אלטרנטיבי.
לבסוף, יש להבטיח היגיינה אינטימית מספקת. בנוסף, יש לקבוע את הגורם המדויק לתולעת הסרט הדג על מנת למנוע התפשטות מחודשת. Anamnesis מקיף עשוי להיות נחוץ לשם כך.