כבד שומני

ה כבד שומני אוֹ Steatosis hepatis נקרא גם סטטוזיס הפטיס בעגה הרפואית והיא תופעה שכיחה מאוד בגלל הרגלי האכילה במדינות המערב המתועשות. זה תמיד מתרחש כאשר הגוף מקבל יותר שומנים מכפי שהוא יכול להתפרק.

מהו כבד שומני?

כבד שומני הוא מחלה נפוצה מאוד במדינות מתועשות. אחד מדבר על זה כששומנים שומנים בתאי הכבד - אלה מה שנקרא שומנים ניטרליים.

בעיקרון ישנם שלושה סוגים של כבד שומני: הכבד הקל, המתון והכבד החזק. אם משקעים שומניים קיימים בשליש מכל תאי הכבד, זה נקרא כבד שומני קל.

במקרה של כבד שומני בינוני, לעומת זאת, נמצאים משקעים בכשני שליש מהתאים ובכבד שומני קשה ביותר משני שליש מהאיבר. כבד שומני הקשור להריון הוא סוג מיוחד של כבד שומני.

סיבות

השמנת יתר, סוכרת ואלכוהוליזם הם הגורמים הנפוצים ביותר במדינות המתועשות במערב כבד שומני. אלכוהול הוא הגורם לכבד שומני בכ- 50 אחוז מכל המחלות.

לעומת תזונה עתירת שומן, לעומת זאת, תזונה יכולה גם לעורר כבד שומני ורעלים מסוימים יכולים לגרום לכך. במקרה של תת תזונה, חסר החלבון ממלא תפקיד מכריע, אשר לרוב נמצא במדינות מתפתחות, אך גם בנוכחות אנורקסיה.

מחלת וילסון, הפרעה במטבוליזם הנחושת, היא גורם אחר, גם אם פחות נפוץ, לכבד שומני.

תסמינים, מחלות וסימנים

כבד שומני לא תמיד גורם לתסמינים. לפני הופעת התסמינים הראשונים, ניתן לאתר לחץ דם מוגבר. ככל שהמחלה מתקדמת, גם רמות השומנים בדם עולות, ובמקרים בודדים רמת הסוכר בדם לא מתאזנת ככל שהמחלה מתקדמת. במקרים רבים, הנפגעים סובלים מתנגודת לאינסולין ובעלי משקל עודף.

בנוסף, מחלת כבד שומנית קשורה לעיתים קרובות לאורח חיים לא בריא. הכבד השומני עצמו מתבטא לעיתים על ידי בעיות בשימוש במזון. יש אנשים שמרגישים תחושה קלה של לחץ או שלמות בבטן העליונה הימנית. בשלב השני של המחלה מורגש גם כבד שומני באמצעות אובדן תיאבון, בחילה והקאות ושלשולים. חום יכול להופיע גם.

במקביל, ישנם סימנים של צהבת, כמו עור צהוב בולט, כאבי בטן חזקים וחום גבוה. אם המחלה מבוססת על גורם אלכוהולי, הסימפטומים האופייניים למחלה אלכוהולית מופיעים ככל שהמחלה מתקדמת, כלומר תסמיני כישלון, עצבנות ושינויים באישיות. ניתן לזהות אלכוהול באופן חיצוני על ידי פנים אדומות, עור שקוע ועיגולים כהים. אם מופיעים תסמינים ותופעות אלו, ניתן להסיק שמדובר בכבד שומני.

קוּרס

מהלך המחלה או מידת התסמינים תלוי באיזה שלב בכבד השומני מדובר. אם הכבד הוא מעט שומני בלבד, החולים בדרך כלל מרגישים תחושת לחץ קלה, ואילו כבד שומני קשה יכול להוביל לכאבים עזים.

אלה משפיעים בעיקר על הבטן העליונה הימנית. כאבים אלה מתעוררים כתוצאה מהרחבה גדולה של הכבד - לעתים קרובות ניתן לחוש את האיבר דרך דופן הבטן.

במקרה הגרוע ביותר, הכבד השומני יכול להתפתח למחלות קשות יותר. שחמת הכבד, למשל, היא מחלה שלרוב קשורה לאובדן מוחלט של כל תפקודי הכבד. אם חולים לא מפסיקים לשתות אלכוהול בשלב זה של המחלה, שיעור התמותה הוא לפחות 60 אחוז.

סיבוכים

כבד שומני עלול להוביל לסיבוכים רציניים. כבד שומני חריף גורם להקאות ובחילה ומביא לאובדן תיאבון ומשקל. בנוסף ישנם עייפות ותסמיני חום אופייניים, הגוברים ככל שהמחלה מתקדמת. בהמשך יש לחץ חזק בבטן העליונה ויצירת בטן מים. הכבד הפגוע יכול להוביל להתפתחות של מחלות ותסמינים נוספים.

המחלות המשניות האופייניות כוללות שחמת הכבד ודלקת כבד שומנית. בדלקת בכבד שומני, תאי הכבד מתים תוך זמן קצר ותגובות דלקתיות מתרחשות ברקמת הכבד. זה יכול להגביל את תפקוד האיברים ולגרום לצהבת, בין היתר. שחמת הכבד עלולה לשבש את תפקוד המוח ולפגוע בביצועים הנפשיים.

שינויים במצב הרוח, חרדה וירידה חדה ברווחה יכולים להופיע. מבחינה פיזית, כבד מתכווץ גורם לדימום של הוושט, מיימת או סרטן הכבד, בין היתר. בשלבי הטרמינל, המצב בסופו של דבר מוביל לאי ספיקת כבד. הסיכון לשחמת הכבד הוא גבוה במיוחד במחלות כבד שומניות כרוניות. אם לא מטפלים מייד במחלה הבסיסית, הנזק הכבד הקשה מוביל לתסמינים משניים שונים ובסופו של דבר למותו של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בשלבים המוקדמים, הכבד השומני לא בהכרח צריך להיות מטופל על ידי רופא; אלו שנפגעים יכולים לשנות תחילה את תזונתם ואת אורח חייהם. אך אם אתם סובלים ברציפות מתחושת לחץ באזור הכבד ותחושת מלאות, בהחלט עליכם לבחון רופא. יש לפקח על כבד שומני באופן קבוע גם אם רמת הכולסטרול גבוהה מאוד. זה נכון במיוחד למכורים לאלכוהול, אך לעיתים קרובות הם חסרים תובנה לבעיית ההתמכרות שלהם ולבעיות הבריאותיות הנובעות מכך.

אפילו לאנשים הסובלים מעודף משקל קשה הגיוני לפנות לרופא לדיאטה תחת פיקוח רפואי שיפחית את המשקל וישפר את בריאות הכבד. אם עדיין לא ידוע על כבד שומני, סימפטומים כמו תחושת לחץ בכבד, חום, בחילה, סימפטומים של צהבת או ירידה קשה במשקל ללא סיבה נראית לעין עשויים להעיד על כבד שומני. חשוב להבהיר מוקדם ככל האפשר האם הפטיטיס או סרטן הכבד הם הגורם לתסמינים.

אם לא מטופלים, הכבד השומני עלול להתפתח לדלקת מסכנת חיים. כל מי שנוטה למחלות כבד שומניות צריך להתייעץ עם הרופא שלו כיצד לשנות את התזונה בצורה הטובה ביותר כדי להקל על הכבד ולמנוע סיבוכים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בכבד שומני בדרך כלל תלוי עד כמה התקדם. במקרה הטוב, די בשינוי מהותי של הרגלי האכילה שלך בכדי לסתור את תסמיני הכבד השומני.

על מנת לאבחן באופן חד משמעי את אבחנת הכבד השומני, הרופא המטפל יבצע תחילה בדיקה גופנית יסודית ובדרך כלל גם יבדוק את הבטן בעזרת סריקת אולטרסאונד. ניקוב הכבד, בתורו, משמש לקביעת הגורמים המדויקים לכבד שומני על בסיס דגימות רקמות. במקרה זה הרופא מכניס מחט לדופן הבטן בהרדמה מקומית ובכך נכנס לכבד. היתרון בבדיקה זו הוא שניתן לאתר גם מחלות אחרות כמו שחמת הכבד. ניתוח הדם, בתורו, משמש לבדיקת אנזימי הכבד.

הכבד השומני עצמו בדרך כלל אינו מטופל בתרופות, אך מחלות מסוכנות אחרות כמו שחמת יכולות להתפתח מהכבד השומני.

במקרה של כבד שומני, הטיפול בדרך כלל מורכב אך ורק משינוי תזונה או הימנעות מאלכוהול ככל האפשר.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של כבד שומני תלויה באבחון, בסיבה ובתחילת הטיפול. לחולים עם מחלת כבד שומני הנגרמת על ידי אלכוהול יש פרוגנוזה גרועה. המחלה התעוררה במקרים אלה כתוצאה משחמת הכבד וקשורה למוות של תאי כבד.

אם המחלה מתקדמת ברצינות, המטופל נמצא בסיכון לאי ספיקת כבד ובכך למוות בטרם עת. לעיתים רחוקות ניתן להשיג תרופה בהימנעות מיידית וקבועה מאלכוהול והשתלת איבר תורם. מכיוון שהכבד הוא אחד מאיברי האורגניזם האנושי שיכולתו היא תהליך התחדשות, חולים המקבלים אבחנה מוקדמת ונלחמים מייד בסיבות יכולים להשיג רגרסיה של התסמינים.

עם זאת, ככל שתאי הכבד נפגעים או מתים יותר, כך הסיכוי שהם יירפא. חולים הסובלים מהשמנה מתבקשים לשנות את אורח חייהם על מנת להשיג פרוגנוזה טובה. אתה צריך לרדת במשקל ולאכול בריא מעכשיו. בעזרת דיאטה קפדנית, יש לך סיכוי טוב לשפר את בריאותך.

אם יש הישנות, הפרוגנוזה מחמירה. האורגניזם נחלש מכיוון שבדרך כלל בעיות בריאות התרחשו לאורך שנים רבות. הסבירות להתפתחות סרטן הכבד מוגברת בקרב חולים אלה ויכולה לגרום לסיבוכים נוספים.

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות כבד שומניות היא הימנעות מאלכוהול. כמובן, כוס יין אדום זו או אחרת בהחלט מותרת בחגיגה, אך צריכת אלכוהול לא אמורה להפוך להרגל יומיומי. תזונה בריאה, ובעיקר, מאוזנת היא גם חשובה בכדי להימנע מהמחלה בכבד שומני - כמו גם פעילות גופנית מספקת, אגב.

אם ידוע כי סוכרת היא הגורם למחלת כבד שומני, על החולים הנגועים לבדוק את רמת הסוכר בדם בזהירות ובאופן נכון. בדרך זו, בדרך כלל ניתן להפסיק את הופעת ההשמנה בכבד.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול האחרי הטוב ביותר הוא לדבוק באמצעי מניעה. בדרך כלל המטופל עושה זאת באופן עצמאי. לעומת זאת, רופא מלווה רק את מהלך המחלה כמתוכנן במקרים חמורים. בדיקות מתאימות הן קביעת ערכי הכבד בדם והוצאת דגימת רקמות, מה שנקרא ביופסיית כבד. בדיקת אולטרסאונד מספקת גם בהירות לגבי היקף הכבד השומני.

תרופות יכולות לעזור בריפוי מחלות כבד שומניות. אלה נקבעים בדרך כלל להפרעות בסוכרת ובמטבוליזם של שומנים הגורמים למחלה. לאחר שנרפא, הכבד השומני יכול לחזור. אין חסינות, וזו הסיבה שפעולות מניעה מלוות את שארית חיי המטופל.

אם ניתן לאחסן תלונות להתעללות באלכוהול, התנזרות ארוכת טווח חיונית. אנשים מושפעים עשויים לעבור נסיגה במתקן סגור. במיוחד במקרה של נסיגה, מכורים צריכים לבקש עזרה במהירות. תזונה חד צדדית והשמנת יתר גורמת גם לכבד שומני.

בעזרת מטפלים, המטופלים יכולים להשיג תזונה מאוזנת ולהגיע למשקלם הרגיל. למי שמצליח לחסל את הגורמים יש סיכויים טובים להחלמה. ברוב המקרים הכבד מתחדש. בקרב קשישים, לעומת זאת, כוח הריפוי של הגוף מוגבל משמעותית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עד כה, אין תרופות יעילות נגד כבד שומני. חשוב יותר לנהל אורח חיים מודע לאחר האבחנה. על ידי אכילת תזונה בריאה ומאוזנת והימנעות מההדק המקורי (כמו אלכוהול או תרופות מסוימות), אלו שנפגעו יכולים להפוך לפחות באופן חלקי את השמנת יתר הכבד.

אנשים הסובלים מעודף משקל הסובלים ממחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית צריכים לנקוט צעדים לנורמליזציה של משקל גופם. שילוב של תזונה ופעילות גופנית הוא אידיאלי. עם כבד שומני אלכוהולי, יש להימנע לחלוטין מאלכוהול. בנוסף, מומלץ לבצע אמצעים טיפוליים. ככלל, הרופא האחראי ירשום תרופות שונות לתופעות הגמילה ויפנה אותו לקבוצת עזרה עצמית במהלך ההמשך.

אילו אמצעים הגיוניים לפרטי פרטים תלוי בחומרת הכבד השומני ובתסמינים האישיים. לכן: היוועץ תמיד ברופא שלך ויידע אותו על תלונות חריגות. אם יש חשד לתרופות כגורם למחלות כבד שומניות, יש לדון בשינוי התרופתי עם הרופא. אם הכבד השומני קשור לסטרואידים, יש להפסיק את ההכנות באופן מיידי. מומלץ להישאר בבית חולים במקרה של תלונות קשות.