וירוס אפשטיין בר

ה וירוס אפשטיין בר, קצר EBV נקרא גם ברפואה נגיף הרפס אנושי 4 יָעוּדִי. זה שייך לקבוצת נגיף הרפס ותואר לראשונה על ידי מייקל אפשטיין ואיבון באר בשנת 1964.

מהו וירוס אפשטיין-באר?

ב וירוס אפשטיין בר זהו פתוגן שמעורר את קדחת הבלוטות של פייפר, מחלה קדחתנית עם כאב ראש וכאבים בגפיים. הנגיף מועבר על ידי זיהום טיפות, וזו הסיבה שהמחלה ידועה בכינויה "מחלת הנשיקה".

ניתן לזהות בבירור זיהום חריף בנגיף אפשטיין-באר על ידי בדיקות דם מתאימות (או על ידי איתור ישיר של הנגיף או על ידי בדיקות נוגדנים סרולוגיים).

משמעות ופונקציה

הדבקה עם וירוס אפשטיין בר יכול להתרחש דרך הדם, מגע רירי או רוק. מסיבה זו, זיהום אינו אפשרי רק בעת הנשיקה, אלא גם במגע רגיל של עור וידיים. הנגיפים יכולים לשרוד גם מחוץ לגוף האדם עד שלושה ימים, תלוי בסביבה הסובבת אותו. נקודות הכניסה העיקריות לפתוגן הן הקרום הרירי של האף והעיניים וכן הפה. בדרך כלל הם מגיעים למקומות אלה בידיו של האדם הנוגע בדבר.

בעיקרון ניתן לחלק את המחלה עם נגיף אפשטיין-באר למצב חריף וכרוני. בהשוואה למחלה החריפה, ממצאי הנוגדנים הסרולוגיים לרוב פחות ברורים בצורה הכרונית. בצורה הכרונית, יש לעתים קרובות רק כמויות קטנות של נוגדנים בודדים לטווח הארוך בסרום הדם, שנשארים לצמיתות בדם גם לאחר זיהום חריף. האיתור הישיר של הנגיף בדם של האדם הנוגע בדבר הוא אינפורמטיבי בהרבה מבדיקת הנוגדנים הרגילה. זה מאפשר לאבחן באופן אמין זיהום כרוני בנגיף אפשטיין-באר.

מצבו החיסוני הנוכחי של הגוף מכריע אם ובאיזו מידה האדם שנפגע מראה סימפטומים של המחלה לאחר זיהום בנגיף אפשטיין-באר. כך שאם מערכת החיסון שלמה וחזקה, זיהום לא בהכרח צריך להוביל למחלות. עם זאת, אם מערכת החיסון של האדם כבר נחלשת, נגיף אפשטיין-באר יכול לתקוף חלקים מסוימים בגוף או בכל גופו של האדם שנפגע ללא התנגדות רבה, מה שמסביר תסמינים שונים.

מחלות

לעתים קרובות במיוחד מ- וירוס אפשטיין בר המושפעים הם המוח, הכבד, השרירים והמפרקים וכן עצבים ואיברים מסוימים, אך גם הדם או כדוריות הדם האדומות והלבנות. עוצמת התסמינים בהתאמה תלויה מאוד בנפש ובמרכיב הכללי של הגוף של האדם הנוגע בדבר. מסיבה זו, ניתן להבחין באופן קבוע באותם תסמינים באלה שנפגעו או בשלבים מסוימים בהם האדם חולה מרגיש טוב יותר.

הסימפטומים הבאים נפוצים במיוחד לאחר זיהום בנגיף אפשטיין-באר:

• כאב ראש (זיהום באזורים שונים במוח)

• סחרחורת (זיהום עצבי השמיעה והשיווי משקל או איבר האיזון)

• התקפים אפילפטיים (זיהום באזורים שונים במוח)

• ליקויים נפשיים (זיהום באזורים שונים במוח)

• טמפרטורת גוף מוגברת מעט, שלעיתים יכולה לעלות ל 38 מעלות (במיוחד אצל ילדים בגלל זיהום במרכז הטמפרטורה במוח)

• חוסר ריכוז ותשומת לב בולטים פחות או יותר

• בעיות זיכרון

• בעיות שנרדמות ונרדמות

• עייפות כרונית ותשישות קבועה

• אי שקט פנימי

• כאבי עצבים (זיהום של העצבים הרגישים ביותר)

• הפרעות בבלוטת התריס (תפקוד מתחת או יתר)

• הפרעות קצב, דפיקות לב או כאבים בלב (זיהום בשריר הלב או במערכת ההולכה)

• הפרעות תפקודיות בכבד עם בעיות בפינוי רעלים סביבתיים ומוצרי קצה מטבוליים (עם או בלי ערכי כבד מוגדלים)

• הרחבת הטחול

• בעיות כליות חריפות או כרוניות כמו כאבי כליות או דם בשתן

• נפיחות בבלוטות הלימפה

• תלונות דמויות שיגרון על המפרקים

• שינויים בספירת הדם (הרס של תאי דם שונים; במקרים קיצוניים, כל תאי הדם עשויים להיות מופחתים)

• כאבים באשכים

• כאבים בשחלות

כמובן שכל הסימפטומים המפורטים לעיל יכולים להיות עקרוניים גם קשורים למחלות אחרות. מסיבה זו, חשיבות רבה לאבחון ברור של נגיף אפשטיין-באר על מנת להיות מסוגלים לנקוט אמצעים טיפוליים מתאימים. במקרים רבים, אנשים שנפגעו כבר מאחוריהם אודיסיאה של רופא אמיתית לפני שניתן היה לאבחן נכון.