מכונת דיאליזה

כפי ש מכונת דיאליזה הוא מכשיר רפואי המשמש לטיפול במחלות כליות. המכשיר מנקה את הדם של המטופל.

מהי מכונת דיאליזה?

מכונה לדיאליזה היא מכשיר רפואי בעזרתו ניתן להסיר מהגוף חומרים מומסים כמו קריאטינין, אוריאה, ß2-מיקרוגלובולין או ויטמין B12. המכשיר גם מסיר עודפי מים מהדם כחלק מטיפולי החלפת הכליות.

מכונת דיאליזה משמשת לרחיצת הדם (דיאליזה) אם הכליות חלשות. בתוך המנגנון, הדם מוזן תחילה לתא המחולק על ידי קרום למחצה. יש חומר בצד אחד של החדר התואם את הדם של המטופל. חומר זה יכול לחדור לקרום.

הרעלים המומסים בדם יכולים לחצות את הממברנה מהצד השני בגלל מדרגת הריכוז. בדרך זו מוצאים את החומרים המזיקים מזרם הדם.

צורות, סוגים וסוגים

מכונות דיאליזה משמשות הן למודיאליזה והן לסינון המודיה. במהלך השנים חלו שינויים במודרניזציה במכשירים רפואיים שונים. הדיאליזה הראשונה עם ממברנות שקופות למחצה התרחשה בגרייסן בשנת 1924. עם זאת, פריצת הדרך של מכונות הדיאליזה לא הגיעה עד 1945 בקמפן, הולנד, עם מכונת דיאליזה של תוף, שפופרות הצלופן שלה שימשו קרום לדיאליזה. בעזרת הממברנה ניתן לבצע ניקוי מבוקר של הדם מכמויות מוגדרות מדויקות של חומר. הפרופסור השוודי נילס אלוואל (1904-1986) הצליח בשנת 1946 לפתח מכשירים איתם ניתן לשטוף נוזל בצקת מהרקמה והריאות.

ניתן לבצע דיאליזה הן בגוף ומחוצה לו. מכונת הדיאליזה משמשת בעיקר להמודיאליזה. מכיוון שהמכשירים הם מכשירים גדולים ונייחים, על המטופל לפנות באופן קבוע למרפאה או לרופא לרחיצת דם.

עם זאת, בינתיים פותחו בארצות הברית מכונות המודיאליזה ניידות שאינן קשורות למיקום ספציפי, אשר בתורו יש השפעה חיובית על איכות חייו של המטופל. לצורך כך, החולה לובש על חגורה את מכונת הדיאליזה המופעלת על ידי סוללה, שמשקלו כחמישה קילוגרמים. כל טכנולוגיית הדיאליזה הנחוצה נמצאת בקופסה קטנה. העיקרון זהה למכונות הדיאליזה הגדולות.

אולם החיסרון הוא שמכונות הדיאליזה הניידות עדיין אינן משיגות יעילות של מכונות גדולות ופחות חומרים הנתונים בשתן מוסרים מהגוף. כך שמכונות הדיאליזה הניידות הקודמות מייצגות רק שלב ראשון בטכנולוגיות אלה.

מרבית מכונות הדיאליזה כיום מיוצרות על ידי חברת Fresenius Medical Care הגרמנית. חלקה של החברה במכונות הדיאליזה הנמכרות ברחבי העולם הוא מעל 50 אחוז.

מבנה ופונקציונליות

מכונת דיאליזה מורכבת ממספר גדול של מודולים שונים. המכונות המורכבות כוללות למעלה מ- 8,000 חלקים בודדים. ניתן לחלק את המכשירים לשני אזורים פונקציונליים. החלק הפונקציונאלי החשוב ביותר הוא אזור הטיפול במים, מתן הדיאליזה ואיזונו. אם מדובר בדיאליזה חריפה, חשוב לספק פתרונות דיאליזה, הנמצאים בשקית פתרונות.

החלק התפקודי החשוב השני הוא זרימת הדם, והדבר כולל שאיבת הדם מעבר לקרום הסינון, דרך זרימת דם חוץ-גופית. לצורך כך, משולבת תמיד מכונת הדיאליזה עם מערכת צינורות דם המשמשת רק פעם אחת בכל טיפול.

הדיאליזר הוא ליבו של מכונת הדיאליזה. החלפת חומרים בין הדיאליזאט לדם מתרחשת ביחידת טיהור הדם הניתנת להחלפה, שלעיתים מכונה אנשי מקצוע רפואיים "פילטר". תנאי המסגרת לטיפול בדיאליזה מובטחים על ידי מכונת הדיאליזה.

מחזור הדם החוץ-גופני ומחזור הדיאליזה מורכב מכמה יחידות. אלה חשובים הן לטיפול מקדים והן לאחר הטיפול. על מנת להימנע מהיפותרמיה או התחממות יתר של המטופל, המים הטהורים בתוך מכונת הדיאליזה מחוממים תחילה בצורה כזו שהם מקבלים טמפרטורות מקובלות מבחינה פיזיולוגית.

על מנת לסתור את היווצרותן של בועות גז בנוזל, מתבצע גם גזים. הדיאליזייט נוצר מתוך מים טהורים מטופלים זה בתוספת אלקטרוליטים. הגודל של המינון וההרכב שלו גבוה, תלוי בצרכים האישיים של המטופל.

כדי להבטיח טיפול ללא בעיות ובטיחות המטופל, מכונת הדיאליזה מצוידת במספר תהליכי ניטור ומדידה. בשיטות אופטיות u. א. בדק את זליגת הדם בתוך הדיאליזר. ישנם גם חיישנים למדידת מוליכות, לחץ, טמפרטורות וזרימת נפח.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

מכונות דיאליזה חשובות ביותר לטיפול באי ספיקת כליות כרונית ולעיתים גם חריפה. רק בגרמניה, 87,000 אזרחים גרמנים זקוקים לטיפול בתחליפי כליות מדי שנה, הכולל גם דיאליזה.

בעבר, מחלת כליות קשה ללא טיפול במכונת דיאליזה משמעותה לעתים קרובות מוות צפוי. דיאליזה, שאינה יכולה להתרחש ללא מכשיר מתאים, מסלקת מהגוף חומרים מזיקים כמו חומרים בשתן ועודפי מים.

ניתן להחליף את תפקוד הניקוי של הכליות בעזרת מכונת הדיאליזה או הדיאליזה. לאחר הניקוי באמצעות דיאליזה, הדם יכול לזרום חזרה למחזור הדם של המטופל.