יישור מעיים (שיתוק)

אם המעי עומד דומם, שום דבר לא עובד בדרכי העיכול - כאבים עזים, זיהומים וסיבוכים אחרים יכולים להתרחש תוך זמן קצר מאוד. א שיתוק מעיים אוֹ גרוש מעיים לכן יש לזהות, לפקח ולתקן במהירות. להלן סקירה קצרה של הגורמים האפשריים.

מה זה שיתוק מעיים?

ייסורי מעיים הם אובדן הטונוס של המעי, כלומר אובדן מתח שרירי בדופן המעי וכך, במילים פשוטות, שיתוק מעיים. זה מונע את המשך הובלת המזון, ובכך מוביל לעצירות ושיבוש מעיים ולסדרה שלמה של סיבוכים אחרים.

סיבות

ישנם כמה גורמים להתפתחות של מעיים. הבחנה בסיסית נעשית בין הפרעות במחזור הדם לבין מעי רפלקס - עם זאת, בשני המקרים, הפגיעה במערכת העצבים היא "אשמה" במעצר דופן המעי.

הפרעות במחזור הדם של דופן המעי הן בעיקר בעיה של אנשים מבוגרים, שכלי הדם שלהם משתנים לגמרי על ידי טרשת עורקים באופן שפחות דם עובר דרכם. אם כלי הדם במעי מצטמצם, כאבי בטן (אנגינה אבודינליסיס) מתרחשים, במיוחד לאחר האכילה, מכיוון שנדרש אז הרבה דם במעי וצוואר בקבוק האספקה ​​הוא משמעותי במיוחד.

זה יכול להוביל לצמיתות לנזק כרוני בדופן המעי, יכולות להיווצר אוטם מזנטרי חריף כתוצאה מניתוק פתאומי של הפקמה, תסחיפים וסתירות כלי הדם (בדומה לאוטם שריר הלב). חלק המעי אז כבר לא מקבל דם והתאים מתים במהירות - כך שאין עוד תנועה בדופן המעי.

הפרעות במחזור הדם יכולות להופיע גם באופן מוגבל אזורית אם דופן המעי "נמחצת" מבפנים על ידי גידול, חסימת מעיים מכנית או גוף זר תקוע וזרימת דם כבר לא אפשרית.

הקבוצה העיקרית האחרת של הגורמים לשיתוק מעיים הם רפלקסי ההגנה במעי, שיכולים להופיע במספר תהליכי מחלה בחלל הבטן או במרחב שמאחורי הצפק. גם כאן חסימת מעיים יכולה למלא תפקיד, מה שמבטיח באופן רפלקסיבי שהחלק הזרם של צינור המעי כבר לא דוחף את המזון הלאה.

אפילו דלקות מאסיביות משתקות את דופן המעי באמצעות מנגנון זה, למשל דלקת הצפק גדולה. בנוסף, מחלות של איברים אחרים כמו דלקת בלבלב (דלקת לבלב) או אבנים בכליות יכולות לגרות את האזור ובכך גם להשפיע על העצבים העוברים על פני איברים אלה לכיוון דופן המעי. מה שמכונה "אילוס משותק" (חסימת מעיים כתוצאה משיתוק) הוא אפוא תסמין נלווה למחלות אלה.

גורמים מולדים כמו מחלת Hirschsprung, בהם מקלעת עצבים פשוט נעדרת בחלקים התחתונים של המעי, עלולים להוביל לאטוני מעיים ולבעיות נלוות בשנים הראשונות לחיים. לבסוף, הרפואה המודרנית יכולה להיות גם הגורם להתפתחות של מעיים: בנוסף לכמה תרופות (אופיאטים), התערבויות כירורגיות משמעותיות בחלל הבטן יכולות לשתק את פעולת המעי באופן רפלקסי שעות עד ימים לאחר הניתוח.

תסמינים, מחלות וסימנים

שיתוק מעיים מוביל לתלונות שונות במערכת העיכול. בדרך כלל מתרחשת עצירות או שמירת צואה, המלווה בכאבי בטן, בחילות והקאות, כמו גם בטן נפוחה. התסמינים מופיעים בעיקר לאחר האכילה ונמשכים בדרך כלל כמה דקות עד שעות לפני שהם שוככים אט אט.

גם בבוקר לאחר שקם ומאוחר בערב יש כאבים בבטן מוגברים וגזים. אם ייסורים במעיים לא מטופלים למשך זמן רב יותר, עלולות להתעורר תלונות נוספות. במקרה הגרוע, העצירות מתפתחת לכדי חסימת מעיים מלאה. אילוס נקשר תמיד לכאבים קיצוניים והתכווצויות בבטן.

ניתן לזהות חסימת מעיים על ידי הדם בצואה, דם דולף לעתים קרובות מפי הטבעת. חסימת מעי עלולה לפגוע בדופן המעי ולגרום לדלקת בצפק. אם הקורס חמור, ileus מוביל למוות.

שיתוק מעיים לאחר הניתוח קשור לסיכון מוגבר לזיהומים, מכיוון שהשהות בבית החולים ארוכה באופן ניכר. הפרעות ריפוי פצעים, זיהומים וסיבוכים אחרים באזור הניתוח יכולים אף הם להופיע. כלפי חוץ, בדרך כלל לא ניתן לראות שיתוק מעיים. רק תנועת המעי המופרע מצביעה על מחלה שיש לברר אותה ולטפל בה.

אבחון וקורס

המעבר המופחת במערכת העיכול כתוצאה משיתוק דופן המעי במוקדם או במאוחר מוביל לאילאוס משותק, כלומר חסימת מעיים מוחלטת.

ראשית כל זה אומר ששום דבר לא יוצא מתחת. כשהאדם שנפגע מבחין בכך, עם זאת, יש בדרך כלל תסמינים אחרים חמורים יותר. בפרט, הדלקת או המחסור בחמצן, אשר לרוב הם בסיס לאטונוס במעי, גורמים לרוב לכאבי בטן מאסיביים. כאשר דופן המעי מתה, יכולים להופיע גם דם בצואה או דימום במעי עיקרי. אבנים בכליות מובילות לכאבים דמויי התכווצויות, דלקת לבלב גורמת לכאבים מאסיביים בצורת חגורה בבטן העליונה.

סיבוך קשה של אילוס משותק הוא המעבר דרך דופן המעי עם חיידקי מעיים - אם אלה נכנסים לחלל הבטן ומלבים את הצפק (דלקת הצפק), זה תמיד מסכן חיים.

האבחנה מבוססת על אנמנזיס (כאבי בטן טיפוסיים לאחר אכילה, פרפור פרוזדורים כמקור לתסחיף, צריכת אלכוהול כאינדיקציה לדלקת לבלב וכדומה) ובדיקה גופנית (מתח בטן כרפלקס מגן, רעשי מעיים שנמצאים ?, דם על מיטת האצבע במהלך בדיקת פי הטבעת וכו ').

צילום רנטגן (סקירת בטן) עשוי להראות לולאות מעיים עומדות ורמות נוזלים, חוקרי אמצעי ניגודיות נעשים לעיתים רחוקות בפועל, אך יש להם אינדיקציות מיוחדות. יש למצוא במהירות גורם לגורמת המעי בכדי להיות מסוגלים להעריך את חומרת הצורך בפעולה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים תסמינים כמו בחילות והקאות או עצירות, המטופל עלול לסבול מהפרעה במערכת העיכול. לפיכך יש להיוועץ מייד ברופא במקרה של התלונות שהוזכרו. הרופא יכול לקבוע ייסורי מעיים על בסיס בדיקה גופנית ולנקוט בצעדים הנדרשים. הטיפול הכרחי בכל מקרה ויכול למנוע סיבוכים אם הוא נעשה מוקדם. עם זאת, אם שיתוק המעיים לא נותר מטופל, יכול להיווצר מצב חירום רפואי.

לדוגמא, זה יכול להוביל לאוטם מעיים, שבמקרה הגרוע ביותר מביא למותו של המטופל. עצירות ובטן נפוחה הם סימנים למסלול כה חמור. אם אתה מבחין בתופעות אלה, עדיף שתפנה מייד לרופא החירום.

תלוי עד כמה התקדמת גרמת המעי, יתכן שתידרש שהייה בבית חולים ארוך יותר. על מנת להימנע מסיבוכים נוספים וחזרה של שיתוק מעיים, יש לקבוע את הגורמים לתסמינים. איש הקשר המתאים לכך הוא גסטרואנטרולוג או תזונאית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ישנם מקרי חירום הקשורים להתפתחות מעיים הדורשים טיפול מיידי:

באוטם מזנטרי שנגרם כתוצאה מזרימת דם, למשל, רקמת המעי מתה כל דקה, וניתן להציל את המעי רק באמצעים התערבותיים או בניתוח פתוח אם ההתערבות מתבצעת בזמן. אם כבר נפטרה יותר מדי רקמת מעיים, כבר לא ניתן להחליף אותה; במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע כבר אינו בר-קיימא.

בכל המקרים האחרים של גרמת מעיים מלווה במחלה או לאחר הניתוח ניתן להשתמש באמצעים עדינים להמרצת פעילות המעי. בנוסף לתזונה מדוקדקת, זה כולל חוקנים בפרט, אך גם ניסיונות סמים (למשל עם הניאסטיגמין הפרזימפתומימטי).

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה נקבעת לפי הסיבה ובכך המחלה הבסיסית של שיתוק המעיים. ככל שהמטופל יפנה לטיפול רפואי, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. ללא טיפול נאות, קיימת הידרדרות משמעותית בבריאות ובנסיבות מסוימות יכול להופיע מצב מסכן חיים.

אם הטיפול מצליח, תפקוד המעי חוזר לשגרה לאחר מספר ימים או שבועות. לאחר מכן אין סימפטום והחולה משתחרר מהטיפול כשהוא נרפא. בחלק מהמקרים, יש סיכוי שתפקוד המעי הרגיל ישוחזר תוך מספר שעות מקבלת טיפול רפואי.

בעזרת תזונה בריאה המותאמת לצרכי הגוף המוחלש המטופל יכול לתרום תרומה משמעותית לבניית בריאותו. יש להימנע ממזהמים כמו ניקוטין או אלכוהול וכן צריכת מזון שומני. תהליך הריפוי מקלים ועצירת המעיים מעוררת בעדינות בעזרת תזונה מותאמת. גרוש מעיים יכול לחזור במהלך החיים.

הפרוגנוזה אינה משתנה אם היא תחזור. ניתן להתמודד בצורה מיטבית עם המחלה באמצעות אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת. במקרים רבים אפשרי מניעה והחלמה קבועה.

מְנִיעָה

מניעה של גרמת מעיים אינה אפשרית באופן ממוקד והיא תצטרך להתחיל עם מניעת המחלות הבסיסיות (למשל אורח חיים בריא למניעת טרשת עורקים, ללא שימוש לרעה באלכוהול בכדי להימנע מדלקת הלבלב וכו ').

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של ייסורי מעיים, למטופל יש רק כמה מדדים ואפשרויות לטיפול במעקב. במקרה של מחלה זו, האדם שנפגע צריך בראש ובראשונה להתייעץ עם רופא כדי שלא יהיו סיבוכים נוספים או, במקרה הפחות טוב, אפילו מוות של האדם הנוגע בדבר. ככל שמוכרים ומטפלים בטרקטיקה של המעי מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר.

לפיכך על המטופל להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של גרמת מעיים. ניתן להזעיק רופא חירום גם במקרה חירום. הטיפול עצמו נוגע בצורת הליך כירורגי. לאחר הליך זה, האדם שנפגע צריך לנוח ולטפל בגופו. יש להקפיד על מנוחת מיטה קפדנית.

רוב הנפגעים תלויים בעזרה ובטיפול של בני משפחתם וחבריהם. לטיפול זה בדרך כלל יש השפעה חיובית על מהלך המחלה ויכול גם למנוע התפרצויות פסיכולוגיות או דיכאון. לאחר ההליך יש להימנע ממאכלים שומניים או מתוקים מאוד. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם מחלה זו תביא להפחתת תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעים שסובלים מאטוניה במעי יכולים לנקוט בעצמם מוגבלים לגירוי חיובי של פעילות המעיים שעדיין קיימת ולהכיל גורמי סיכון. לא ניתן לשפר שיתוק מעיים מתקדם היטב, שכבר מוביל או מוביל לסתימה, או שגרם נזק לרקמות ללא אמצעים רפואיים.

הנפגעים מעודדים להתאים את התזונה לשני דברים: מצד אחד זה חייב להיות קל לעיכול ולעודד צואה חלקה וסדירה. זה כולל אכילת מספיק סיבים תזונתיים, נוזלים ותזונה בריאה באופן כללי.

שנית, על התזונה למנוע או לסתור את העורקים הטרשתיים. זה מושג עם מעט אלכוהול, מעט שומנים מעובדים, ומספיק נוגדי חמצון וויטמינים. זה יכול לווסת את העיכול ולהקטין את הנטייה לפתח טרשת עורקים.

יש לצרוך מזון גם במנות קטנות ולעסות היטב. יש לפרוש ארוחות לאורך היום. בנוסף, יש לצרוך את כמות המזון הרגילה רק שוב כאשר המעי בכלל עובד שוב.

אנמות - אולי עם חומרים קלים - יכולים לעורר את פעילות המעיים. גם חום, פעילות גופנית מתונה וסדירה וגם אמבטיות מרגיעות יכולים לעזור. כאשר נוקטים באמצעים, יש לקחת בחשבון את הגורם לשיתוק המעי.