מערכת ניתוח קוגניטיבי התנהגותי של פסיכותרפיה

מערכת ניתוח קוגניטיבי התנהגותי של פסיכותרפיהלהלן CBASP, הוא טיפול פסיכותרפי לדיכאון כרוני. הגישה המבוססת על נהלים פסיכולוגיים שונים חוזרת לפסיכולוג האמריקני ג'יימס פ. מקוליו. פיתוח ה- CBASP החל בשנות השמונים. זה היה במצב בוגר מאז שנת 2005.

מהי מערכת ניתוח הקוגניטיבי התנהגותי של פסיכותרפיה?

CBASP הוא אוסף של מודלים הסבריים פסיכולוגיים וצורות האינטראקציה המתקבלות בין מטפלים למטופלים. CBASP שואף לרפא דיכאון כרוני.

בהתאם למצב ושיקול דעתם של האנשים המעורבים, CBASP הוא שיטת הטיפול הבלעדית או משמשים גם תרופות פסיכוטרופיות, כלומר תרופות נוגדות דיכאון. CBASP בלבד ללא תרופות פסיכוטרופיות מצליח בטיפול באותה מידה כמו תרופות פסיכוטרופיות ללא CBASP. השימוש המשותף בתרופות CBASP ובפסיכוטרופיה מגביר את ההצלחה המרפא, אך מביא לתופעות לוואי רפואיות, אשר יש למנוע באמצעות שימוש בשיטות פסיכולוגיות. בשל מודלי ההסבר הספציפיים והפסיכותרפיה המתקבלת, CBASP אינו מתאים לכל סוג של דיכאון.

השיטה תוכננה במיוחד לדיכאון כרוני הקיים כבר מילדות. מודל ההסבר של CBASP מניח כי דיכאון כרוני כזה נגרם על ידי טראומה או התעללות ממושכת. כתוצאה מכך נפגעה יכולתו של המטופל לתקשר באופן טבעי עם אנשים אחרים. CBASP מתחיל לעבוד על שחזור מיומנויות תקשורת ואמפתיה טבעיות אלו.

פונקציה, אפקט ומטרות

CBASP מבוסס על ההנחה כי דיכאון כרוני מבוסס על מכלול של גורמים, המאופיין כחוסר ביטחון עצמי של המטופל בתקשורת ובדו קיום עם אנשים אחרים.

חולים עם דיכאון כרוני נמנעים מבני אדם אחרים. אפילו מטפלים המטפלים באופן עמוק בחולה חווים דחייה או אפילו תגובות עוינות גלויות מהדיכאון הכרוני. יש להניח כי דיכאון כרוני איננו רק שאלה של הנפש, אלא הפרעות התנהגותיות קשות הנגרמות בגלל חוסר האמפתיה וכישורי התקשורת של המטופל.

לדברי ז'אן פיאז'ה, ילדים מתפתחים מעבר לדימוי עצמי אגוצנטרי עוד לפני גיל ההתבגרות ולומדים להכניס את עצמם לנעליהם של אחרים ולהשתמש בתובנות אלה שנצברו באמצעות אמפתיה לגבי מגוון התגובות הבין-אישיות לבניית מערכות היחסים הבין-אישיות שלהם. פגם התפתחותי בשלב זה מוביל לדיכאון כרוני, המשפיע על האינטראקציה האנושית היטב בחיי הבוגרים. תפקידו של CBASP הוא לנתח את הבנת התגובות הבין-אישיות של המטופלים, לשפוך אור עליהם באופן ביקורתי ואז להחליפו בהבנה מורחבת.

המטרה היא אפוא להשלים ולהרחיב את הנחות היסוד השליליות המעוגנות מאז ילדותן עם הנחות מציאותיות ומחזקות חיים לגבי תגובות בין-אישיות. במהלך הרחבה זו של הגישה לתקשורת בין אישית בסביבתו של המטופל, המטופלים מקבלים באופן אידיאלי גישה אינטרוספקטיבית לטראומה שגרמה לשיבוש זה בתהליך ההתפתחות של הילד על פי ז'אן פיאז'ה.

טראומה זו, שגרמה לדיכאון במשך שנים, הייתה אולי אירוע טראומטי קצר, אך היא גם יכולה הייתה להיות מצב ממושך של התעללות או הזנחה. מטופלים ומטפלים משתמשים בניתוחי סיטואציות כדי לנתח כיצד הם מתקשרים עם אנשים אחרים וחושבים גם על דרכים חלופיות אפשריות להתמודד איתם; הם מציגים רשימות של הגדרת מטפלות וחושבים מה היו מערכות היחסים הללו; הם מתרגלים תרגילי אפליה בינאישיים דרכם לומדים המטופלים להחליף פרשנויות בעייתיות להתנהגותם של אחרים בפרשנויות חיוביות יותר. כך מתפתחת הביטחון העצמי והביטחון העצמי של המטופל.

ב- CBASP משתמשים בשיטות בין-אישיות, פסיכודינמיות והתנהגותיות. מטפלים העוסקים ב- CBASP יודעים כי הפרעות ההתנהגות של המטופל כאשר הוא מתמודד עם אנשים אחרים באים לידי ביטוי באופן טבעי באינטראקציות עם המטפל. לכן, המטפלים מצפים להיתקל בעוינות ובנוחות מוגזמת מצד המטופל במהלך הטיפול. אתה מאומן להגיב כראוי. CBASP הוא סוג מיוחד של פסיכותרפיה העוסק גם בזיכרונות הפוגעים של המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ל- CBASP מודל מסביר לדיכאון כרוני. עם זאת, לא הוכח מדעית כי לכל דיכאון כרוני ישנו מורכב הגורמים הזה. טיפולים פסיכולוגיים הם אלטרנטיבה לתרופות פסיכיאטריות שיש להם תופעות לוואי רבות.

עם זאת, למעשה, תופעות הלוואי של צורות טיפול פסיכותרפיות ידועות עד כה לא מספיק. פסיכותרפיה עולה זמן וכסף. עם זאת, אנשים עם דיכאון כרוני הם לרוב תלויים ותלויים במטפלים אחרים. מכיוון שהטיפול עצמו מכוון בתוקף לחיפוש אחר דרכים אלטרנטיביות להתמודדות עם מטפלים, המטופלים עצמם יכולים להטיל ספק באופן קיצוני ולשנות את כל מצב החיים הזה.

זה מוביל לפעמים למשברי חיים חדשים. האם דיכאון הוא באמת תוצאה של הפרעה התפתחותית ביכולת לפתח מערכות יחסים עם אנשים אחרים, או שמא לדיכאון סיבות שונות לחלוטין? CBASP מבוסס על הנחת טראומה בילדות. הצורה הקלאסית של פסיכותרפיה של טראומה עוסקת באנשים שניתן להראות שהם סבלו מטראומה במהלך מלחמה או תאונה. המצב קשה יותר עם דיכאון כרוני מכיוון שלא ידוע אפילו אם הייתה טראומה, הזנחה או התעללות בכלל. במקרים רבים הטראומה נותרה רק השערה מעורפלת שקשה להוכיח.