גילוי מוקדם של סרטן השד

בין המחלות המאיימות על השד הנשי, סרטן השד (סרטן השד, (לטינית: סרטן השד)) הוא ללא ספק המסוכן ביותר. אך למרבה המזל, גם תוצאות הטיפול וגם הסיכוי לגילוי מוקדם של מחלה זו השתפרו משמעותית במהלך 30 השנים האחרונות. עם זאת, הכרת גופכם היא עדיין ההגנה הבטוחה ביותר נגד התפשטות מחלות אצל נשים. ממנו נגזרת היכולת לזהות שינויים בכיוון הנכון ולהבדיל בין מה שחולה לבין מה שבריא.

שכיחות והפצה של סרטן השד

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה השד הנשי בסרטן השד. לחץ להגדלה.

התנאים המוקדמים לכך חיוביים במיוחד עם סרטן השד. בגלל הלוקליזציה השטחית שלו, הרופא נמצא למשל בבדיקות סדרות, אך גם בתרגול כאשר מדובר באישה. תלונות אחרות הנמצאות תחת הטיפול, מסוגלות לזהות סרטן שד בשלבי המוקדם שלו בשיטות בדיקה פשוטות וליזום טיפול מתאים.

הסקירה הסטטיסטית של שכיחות מחלות בלוטות החלב בגילאים שונים מספקת מידע כי סרטן השד אינו סתם, כפי שמקובל להניח, מחלה של נשים מבוגרות. גם אם מקרים כאלה נדירים, זה יכול להופיע כבר בעשור השלישי לחיים. ניתן אפילו להניח כי ניתן היה לאבחן סרטן שד בתדירות גבוהה יותר בקבוצות הגיל הצעירות יותר, אם יותר נשים היו עוקבות אחר עצמן ביתר שאת וסדרת הבדיקות מועצמת עוד יותר.

הסיכון למחלה עולה עם הגיל. בגרמניה, למשל, מדווחים על 150 מקרים חדשים עבור כל 100,000 נשים מעל גיל 50. מאותו המספר, נשים בנות 70 אפילו רושמות בכל שנה כ -250 מקרים חדשים. נתונים אלה בלבד מבהירים את הצורך בחינוך מקיף אודות סרטן השד ואת האפשרויות העומדות לרשות כל אישה ל"הסתכלות עצמית ".

סימפטונים וסימנים

בלוטת החלב הנשית מורכבת מרקמת בלוטת החלב בפועל וכ -15 עד 20 תעלות בלוטות החלב הגדולות יותר הנפגשות באזור הפטמה. רקמת בלוטת החלב יכולה להתרחב לבית השחי כתהליך שנקרא אקסילרי. בין האונות האינדיבידואליות של בלוטת החלב יש רקמת שומן פחות או יותר בשפע. תהליכים פתולוגיים באזור בלוטת החלב יכולים כעת לגרום לשינויים מסוימים שניתן לזהות באמצעות נגיעה בהם פשוט. לא לעיתים רחוקות הם חושפים את עצמם לעין באופן מרשים אפילו יותר מאשר ליד הגוששת.

שינויים גלויים כאלה כוללים: דלקת בפטמה, הפרשת נוזל או דם מהפטמה, עמידה או נסיגה של פטמה, נסיגת עור, אדמומיות או נפיחות של העור. יש נשים הסובלות מדלקת בפטמה במהלך ההנקה, שלרוב היא כואבת למדי ומרפאה רק לאחר טיפול רפואי.

עם זאת, אם שינויים כאלה מתרחשים מחוץ לתקופת ההנקה והם גם לא מראים נטייה להחלמה, נדרש בדחיפות לבדוק בדיקת סרטן. עם זאת, נשים מבוגרות במיוחד, לעתים קרובות, משקלות דלקת כזאת בפטמה ומטפלות בה בעצמן בעזרת משחות או עופות, מבלי לדעת את הסיכון לסרטן. סימן רציני למדי למחלה אפשרית הוא נוזל או הפרשת דם מהפטמה. הם מצביעים על תהליכים פתולוגיים בתוך צינורות החלב או בסביבתם הקרובה.

הפרשת החלב הרגילה במהלך תקופת ההנקה נשללת כמובן. הפרשות חולות מהפטמה הן בצבע צהוב, חום או עקוב מדם. לא לעיתים רחוקות שמבחינים בהם באופן זמני בלבד. בדרך כלל אין כמעט ממצא מישוש. זו גם הסיבה לכך שנשים עם תסמינים כאלה פונים לרופא מאוחר. קשה לזהות העלאה או נסיגה של פטמה, שיכולה להיות גם קשורה לסרטן, כממצאים מוקדמים כאשר הם נראים כרגיל. ניתן לראות אותם עם הידיים מורמות או ידיך על המותניים.

לעיתים מתרחשת גם נסיגת עור. הבדלים בגודל השדיים, עם או בלי יבלת בעמידה, כמו גם נסיגה של הפטמה האחת או שתיהן (מה שנקרא פטמות הפוכות) אינן חייבות להיות בהכרח סימפטומים של המחלה. הם יכולים להיות גם בירושה (תורשתי). אז סטיות כאלה מהנורמה ידועות בעיקר בקרב נשים מאז ילדותן.

בניגוד לגדלים שונים של השד ולפטמות שהוחזרו, הנסיגות בעור הן סימן אופייני יחסית לנוכחות סרטן. הם נגרמים כתוצאה מכיווץ דמוי צלקת של רקמת החיבור בשד. אם הם נראים רק על ידי התבוננות בהם, לרוב מדובר במחלה מתקדמת. אדמומיות ונפיחות העור הם תמיד ביטוי לתהליך דלקתי. מכיוון שהם כואבים מאוד, בדרך כלל החולים הולכים לרופא מהר מאוד.

אם לעומת זאת אין כאבים, ניתן להתעלם משינויים כאלה בקלות, אם כי דווקא אז יש חשד מוגבר לסרטן ויש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כל אישה, אשר נוגעת בשד שלה, מבחינה בהיווצרות גושים, או פחות או יותר, התקשות מוגדרות היטב בבלוטת החלב, חייבת בהחלט להתייעץ עם רופא. הם יכולים להופיע לבד או להיות מלווים בשינויים גלויים.

השינויים בבלוטת החלב בהשפעת הורמוני המין הנשיים הם בעיה בפני עצמם. נשים רבות צופות בהתקשות בבלוטת החלב שבוע עד שבועיים לפני הדימום החודשי, אשר לאחר מכן נסוגות שוב. הם קשורים לתהליך הקצבי של בנייה ופירוק רקמת בלוטת החלב. אי אפשר לראות זאת ישירות כפתולוגית, אפילו אם לפעמים כאבים חזקים דורשים טיפול.

טיפול וטיפול

לא כל גושי השד מעידים על סרטן השד. עם זאת, יש להבהיר אותם בממוגרפיה.

תוצאות הטיפול בסרטן השד השתפרו משמעותית במהלך 30 השנים האחרונות. אין ספק, חינוך אינטנסיבי של האוכלוסייה, אפשרויות טיפול וגילוי טכניות חדשות ואבחון טוב יותר על ידי הרופאים תרמו תרומה משמעותית להתפתחות נוחה זו. במקביל, מספר המקרים המוכרים בשלבים המוקדמים החיוביים גדל. באופן דומה, חלקם של החולים בתהליכים שפירים עלה משמעותית בעשורים האחרונים. רק על כל חולה עשרים שמגיע לבית חולים בגלל שינוי לא תקין בבלוטת החלב, יש סרטן שד.

עם זאת, זה מראה שנשים מתבוננות טוב יותר בעצמן, מה שמנגד מאפשר לרופא להכיר בסרטן בשלביו הראשונים ולטפל בו בהצלחה רבה יותר מאשר בעשורים הקודמים. בדיוק מסיבה זו נראה לנו לא פחות מובן כי חלק מהנשים עדיין מגיעות לרופא באיחור רב עם סרטן שד מתקדם כבר. לאחר מכן הם מדווחים לעתים קרובות כי גילו את הגוש החשוד בשד אך ורק במקרה, בעיקר בזמן שטיפה. אין זה נדיר שהתגלית הראשונה הזו הייתה לפני שבועות ואפילו חודשים. חוסר זהירות או בושה שקרית מנעו ממנה לפנות לרופא במשך זמן רב.

הסיכויים להפחתה משמעותית של סיכויי ההחלמה והתערבות כירורגית גדולה יותר בהתאמה הם תוצאה של התנהגות כה חסרת אחריות כלפי עצמו ומשפחתו. דווקא הלוקליזציה השטחית של סרטן השד שהוזכר בתחילתה מאפשרת אמצעי זהירות חשוב ומבטיח ביותר שכל אישה יכולה לנקוט בעצמה, הבדיקה העצמית החודשית הרגילה. בניגוד לרוב מכל הסוגים האחרים של סרטן אורגני, ניתן לגלות בעצמכם שינויים פתולוגיים בבלוטת החלב, שמאחוריהם מסתתר סרטן.

בדיקה עצמית ואבחון עצמי

כל אישה יכולה להשתמש בשיטות מסוימות לבדיקה עצמית כדי לסייע בזיהוי סרטן בלוטות החלב בזמן טוב, כך שניתן יהיה להתחיל בוודאות טיפול מוצלח וידידותי לגוף. אולי הדיונים הבאים בנושא בדיקה עצמית של השד אצל חלק מהנשים עשויים להראות מסובכים יתר על המידה. אך הדבר נובע רק מהעובדה שבשנים האחרונות הוקדשה מעט מדי לאפשרויות של עזרה אקטיבית של אנשים לגילוי מוקדם של סרטן השד.

המאמצים שלנו כיום מיועדים להכיר נשים את העיסוק בבדיקה עצמית, מכיוון שזו הדרך היחידה עבורה לשלוט בעצמה ולהכיר בשינויים פתולוגיים בשלב מוקדם. בטח כל אישה תבין בלי להתווכח כי המאמץ הקטן הקשור לבדיקה העצמית בהחלט שווה את זה. מכיוון שככל שמתגלה סרטן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה.

התאריך הטוב ביותר לבדיקה העצמית הוא היום השלישי או הרביעי לאחר תחילת הדימום החודשי (הווסת). בשלב זה נפיחות בלוטת החלב הקשורה למחזור הווסת שככה ואינה מקשה עוד על מישוש השד. נשים בגיל המעבר, שהפסיקו לדימום מדי חודש, נבדקות בצורה הטובה ביותר מדי חודש בתאריך שנקבע. הבדיקה העצמית מתחילה בבדיקה מקרוב של השדיים מול המראה, ואחריה סריקה ומישוש יסודי.

כשמסתכלים על זה, יש להתרכז בכל שינוי בפטמות, כלומר שדיים מורמים או נסוגים, בליטות והתכווצויות או עור אדמומי. עם זאת, לא די רק לבצע בדיקות כאלה מקדימה. מכיוון ששינויים מסוימים נראים רק בפרופיל, רצוי לבדוק היטב את שתי תצוגות הצד.

גילוי מוקדם ומישוש

ממוגרפיה היא שיטת בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן השד (סרטן השד), הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בגרמניה.

כמה שינויים חריגים בעור או בפטמות הם קשים מאוד להכרה בשלבים המוקדמים שלהם. עם זאת, הם נראים לעין כאשר השדיים מוצאים את עצמם ממקומם הרגיל. לפיכך, השליטה הוויזואלית ממשיכה בידיים בחוזקה על המותניים והזרועות המורמות מעל הראש. בנוסף למבט הקדמי, נדרש כאן גם מראה צדדי. רק עכשיו אחד עובר לסריקה. יש לבחון את כל חלקי החזה מבחוץ פנימה. רקמת בלוטת החלב נלחצת קלות אל דופן החזה ביד שטוחה.

חשוב כי השד השמאלי ייסרק תמיד ביד ימין והשד הימני ביד שמאל. עם שדיים גדולים לפעמים קשה להגיע לקצה התחתון של החזה. במקרים כאלה משתמשים ביד השנייה ולחץ, מכופף את פלג הגוף העליון קדימה, למשל השד השמאלי עם היד הימנית כנגד השמאלית שמתחת, ועושה זאת בסדר הפוך עבור השד הימני.

לבסוף, יש צורך לחזור על ההליך שתואר בדיוק שוב במצב שכיבה. ישנם שינויים מסוימים ברקמת השד שניתן לחוש רק במצב זה. למרבה המזל, הרוב המוחלט של הממצאים שהתגלו באמצעות בדיקות עצמיות או סדרה של בדיקות רפואיות מתברר כתהליכים שפירים שניתן לבחון בהמשך במרפאת המומחים בפרקי זמן קבועים.

עם זאת, אם יתגלה סרטן השד במהלך בדיקה שכזו, זה תמיד גידול בשלב מוקדם שעדיין מוגבל לאתר המוצא ולכן ניתן לרפא אותו היטב.

עם זאת, במקרים בודדים, לא תמיד ניתן לבצע אבחנה אמינה באמצעות תוצאות ראייה או בדיקה גרידא. לכן, נדרשת בדיקה מיקרוסקופית של חתיכות רקמות המתקבלות מחתך קטן. החשש להפרות צלקות אינו מבוסס כאן. פצעים כאלה לרוב נרפאים ללא גירוי. עם זאת, גם אם צריכות להישאר צלקות קלות מהחתכים הללו, הן יהיו קטנות יותר ונראות פחות מצלקות שנשארו בדרך כלל לאחר ניתוחים קוסמטיים על השד.

כל אישה כיום צריכה לדעת כי סרטן השד ניתן לריפוי אם הוא מוכר ומטופל בזמן טוב. סדרות רגילות ובדיקות עצמית מגדילות את סיכויי הריפוי החיוביים הללו במידה ניכרת.