גילוי מוקדם של סרטן השד

בין המחלות המאיימות על השד הנשי, סרטן השד (סרטן השד, (לטינית: סרטן השד)) הוא ללא ספק המסוכן ביותר. אך למרבה המזל, גם תוצאות הטיפול וגם הסיכוי לגילוי מוקדם של מחלה זו השתפרו משמעותית במהלך 30 השנים האחרונות. עם זאת, הכרת גופכם היא עדיין ההגנה הבטוחה ביותר נגד התפשטות מחלות אצל נשים. ממנו נגזרת היכולת לזהות שינויים בכיוון הנכון ולהבדיל בין מה שחולה לבין מה שבריא.

שכיחות והפצה של סרטן השד

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה השד הנשי בסרטן השד. לחץ להגדלה.

התנאים המוקדמים לכך חיוביים במיוחד עם סרטן השד. בגלל הלוקליזציה השטחית שלו, הרופא נמצא למשל בבדיקות סדרות, אך גם בתרגול כאשר מדובר באישה. תלונות אחרות מטופלות, מסוגלות לזהות סרטן שד בשלבי המוקדמות שלו בשיטות בדיקה פשוטות וליצור טיפול מתאים.

הסקירה הסטטיסטית של תדירות מחלות בלוטות החלב בגילאים שונים מספקת מידע כי סרטן השד אינו רק, כפי שמקובל להניח, מחלה של נשים מבוגרות. גם אם מקרים כאלה נדירים, זה יכול להופיע כבר בעשור השלישי לחיים. ניתן אפילו להניח כי ניתן היה לאבחן סרטן שד בתדירות גבוהה יותר בקבוצות הגיל הצעירות יותר, אם יותר נשים היו עוקבות אחר עצמן ביתר שאת וסדרת הבדיקות מועצמת עוד יותר.

הסיכון למחלה עולה עם הגיל. בגרמניה, למשל, מדווחים על 150 מקרים חדשים עבור כל 100,000 נשים מעל גיל 50. אצל נשים בנות 70 נרשמות מדי שנה כ -250 מקרים חדשים עם אותו מספר. נתונים אלה בלבד מבהירים את הצורך בחינוך מקיף אודות סרטן השד ואת האפשרויות העומדות בפני כל אישה ל"הסתכלות עצמית ".

סימפטונים וסימנים

בלוטת החלב הנשית מורכבת מרקמת בלוטת החלב בפועל וכ -15 עד 20 תעלות בלוטות החלב הגדולות יותר הנפגשות באזור הפטמה. רקמת בלוטת החלב יכולה להתרחב עד לבית השחי כתהליך שנקרא אקסילרי. בין האונות האינדיבידואליות של בלוטת החלב קיימת רקמה שומנית פחות או פחות. תהליכים פתולוגיים באזור בלוטת החלב יכולים כעת לגרום לשינויים מסוימים שניתן לזהות באמצעות נגיעה בהם פשוט. לא לעיתים רחוקות הם חושפים את עצמם לעין בצורה מרשימה אפילו יותר מאשר ליד הגישוש.

שינויים גלויים כאלה כוללים: דלקת בפטמה, הפרשת נוזל או דם מהפטמה, עמידה או נסיגה של הפטמה, נסיגת עור, אדמומיות או נפיחות בעור. יש נשים הסובלות מדלקת בפטמה במהלך ההנקה, שלרוב היא כואבת למדי ומרפאה רק לאחר טיפול רפואי.

עם זאת, אם שינויים כאלה מתרחשים מחוץ לתקופת ההנקה ואם הם לא מראים נטייה להחלמה, נדרש בדחיפות בדיקת סרטן. נשים מבוגרות במיוחד לעתים קרובות טריוויאליזציה של דלקת כזו בפטמה ומטפלות בה בעצמן בעזרת משחות או עופות, מבלי לדעת את הסיכון לסרטן. סימן רציני למדי למחלה אפשרית הוא נוזל או הפרשת דם מהפטמה. הם מצביעים על תהליכים פתולוגיים בתוך צינורות החלב או בסביבתם הקרובה.

הפרשת החלב הרגילה במהלך תקופת ההנקה נשללת כמובן. הפרשות חולות מהפטמה הן בצבע צהוב, חום או עקוב מדם. לא לעיתים רחוקות שמבחינים בהם רק באופן זמני. בדרך כלל אין כמעט ממצא מישוש. זו גם הסיבה שנשים עם תסמינים כאלה פונים לרופא מאוחר. קשה לזהות העלאה או נסיגה של פטמה, שיכולה להיות גם קשורה לסרטן, כממצאים מוקדמים כאשר הם נראים כרגיל. ניתן לראות אותם עם הידיים מורמות או ידיך על המותניים.

לעיתים מתרחשות גם נסיגות עור. הבדלים בגודל השדיים, עם יבלת או בלי יבלת, כמו גם נסיגה של הפטמה האחת או שתיהן (מה שנקרא פטמות הפוכות) אינן חייבות להיות בהכרח סימפטומים של המחלה. הם יכולים להיות גם בירושה (תורשתי). סטיות כאלה מהנורמה מוכרות לרוב לנשים מאז ילדותן.

בניגוד לגדלים שונים של השד ופטמות נסוגות, נסיגת עור היא סימן אופייני יחסית לנוכחות סרטן. הם נגרמים כתוצאה מכיווץ דמוי צלקת של רקמת החיבור בשד. אם הם נראים רק על ידי התבוננות בהם, זו לרוב מחלה מתקדמת. אדמומיות ונפיחות העור הם תמיד ביטוי לתהליך דלקתי. מכיוון שהם כואבים מאוד, בדרך כלל חולים הולכים לרופא מהר מאוד.

אם לעומת זאת אין כאבים, ניתן להתעלם משינויים כאלה בקלות, אם כי דווקא אז יש חשד מוגבר לסרטן ויש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. חובה להתייעץ עם רופא אם היא נוגעת בשד והיא מבחינה בהיווצרות גושים, ופחות או יותר, התקשות מוגדרות היטב בבלוטת החלב. הם יכולים להופיע לבד או להיות מלווים בשינויים גלויים.

שינויים בבלוטת החלב בהשפעת הורמוני המין הנשיים הם בעיה בפני עצמם. נשים רבות צופות בהתקשות בבלוטת החלב שבוע עד שבועיים לפני הדימום החודשי, אשר לאחר מכן נסוגות שוב. הם קשורים לתהליך הקצבי של בנייה ופירוק רקמת בלוטת החלב. אי אפשר לראות זאת ישירות כפתולוגית, גם אם לעיתים כאבים חזקים דורשים טיפול.

טיפול וטיפול

לא כל גושי השד מעידים על סרטן השד. עם זאת, יש להבהיר אותם בממוגרפיה.

תוצאות הטיפול בסרטן השד השתפרו משמעותית במהלך 30 השנים האחרונות. אין ספק, חינוך אינטנסיבי של האוכלוסייה, אפשרויות טיפול וגילוי טכניות חדשות ואבחון טוב יותר על ידי הרופאים תרמו תרומה משמעותית להתפתחות חיובית זו. במקביל, מספר המקרים המוכרים בשלבים המוקדמים החיוביים גדל. באופן דומה, חלקם של החולים בתהליכים שפירים עלה משמעותית בעשורים האחרונים. רק על כל חולה עשרים שמגיע לבית חולים בגלל שינוי לא תקין בבלוטת החלב, יש סרטן שד.

עם זאת, זה מראה שנשים מתבוננות טוב יותר בעצמן, מה שמנגד מאפשר לרופא לזהות סרטן בשלביו הראשונים ולטפל בו בהצלחה רבה יותר מאשר בעשורים הקודמים. בדיוק מסיבה זו נראה לנו לא פחות מובן כי חלק מהנשים עדיין מגיעות לרופא באיחור רב עם סרטן שד מתקדם כבר. לאחר מכן הם מדווחים לעתים קרובות כי גילו את הגוש החשוד בשד רק במקרה, בדרך כלל בזמן הכביסה. אין זה נדיר שהתגלית הראשונה הזו הייתה לפני שבועות ואף חודשים. חוסר זהירות או בושה שקרית מנעו מהם לפנות לרופא במשך זמן רב.

סיכויי ההחלמה באופן משמעותי וההתערבות הכירורגית הגדולה יותר בהתאמה הם כעת תוצאה של התנהגות כזו, בעצם, לא אחראית כלפי עצמו ומשפחתו. דווקא הלוקליזציה השטחית של סרטן השד שהוזכר בתחילתה מאפשרת אמצעי זהירות חשוב ומבטיח ביותר שכל אישה יכולה לנקוט בעצמה, הבדיקה העצמית החודשית הרגילה. בניגוד לרוב מכל הסוגים האחרים של סרטן אורגני, ניתן לגלות בעצמכם שינויים פתולוגיים בבלוטת החלב, שמאחוריהם מסתתר סרטן.

בדיקה עצמית ואבחון עצמי

כל אישה יכולה להשתמש בשיטות מסוימות לבדיקה עצמית כדי לסייע בזיהוי סרטן של בלוטות החלב בזמן טוב, כך שניתן יהיה להתחיל בוודאות טיפול מוצלח וידידותי לגוף. אולי הדיונים הבאים בנושא בדיקה עצמית של השד אצל חלק מהנשים עשויים להיראות מסובכים יתר על המידה. אך הדבר נובע רק מהעובדה שבשנים האחרונות הושם מעט מדי תשומת לב לאפשרויות של סיוע פעיל של האדם בגילוי מוקדם של סרטן השד.

המאמצים שלנו כיום מיועדים להכיר נשים את העיסוק בבחינה עצמית, מכיוון שזו הדרך היחידה בשבילה לשלוט בעצמה ולהכיר בשינויים פתולוגיים בשלב מוקדם. בטח כל אישה תבין בלי להתווכח כי המאמץ הקטן הקשור לבדיקה העצמית בהחלט שווה את זה. מכיוון שככל שמתגלה סרטן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה.

המינוי הטוב ביותר לבדיקה העצמית הוא היום השלישי או הרביעי לאחר תחילת הדימום החודשי (הווסת). בשלב זה הנפיחות של בלוטת החלב הקשורה למחזור החודשי כבר שככה וכבר לא תקשה על תחושת השד. נשים בגיל המעבר שהפסיקו לדמם כל חודש נבדקות בצורה הטובה ביותר בתאריך קבוע מדי חודש. הבדיקה העצמית מתחילה בבדיקה מדוקדקת של השדיים מול המראה, ואחריה סריקה ומישוש יסודי.

כשמסתכלים על זה, יש להתרכז בשינויים אפשריים בפטמות, כלומר שדיים מורמים או נסוגים, בליטות והתכווצויות או אדמת העור. עם זאת, לא די רק לבצע בדיקות כאלה מקדימה. מכיוון ששינויים מסוימים נראים רק בפרופיל, רצוי לבדוק היטב את שתי תצוגות הצדדיות.

גילוי מוקדם ומישוש

ממוגרפיה היא שיטת בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן השד (סרטן השד), הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בגרמניה.

קשה מאוד לראות שינויים חריגים בעור או בפטמות בשלבים המוקדמים שלהם. עם זאת, הם נראים לעין כאשר השדיים יוצאים ממקומם הרגיל. לכן המשיכו בבדיקה הויזואלית כשידיכם בחוזקה על המותניים והזרועות מורמות מעל הראש. בנוסף למבט הקדמי, נדרש כאן גם מראה צדדי. רק עכשיו אחד עובר לסריקה. יש לבחון את כל חלקי החזה מבחוץ פנימה. רקמת בלוטת החלב נלחצת קלות אל דופן החזה ביד שטוחה.

חשוב כי השד השמאלי ייסרק תמיד ביד ימין והשד הימני עם היד השמאלית. עם שדיים גדולים לפעמים קשה להגיע לקצה התחתון של השד. במקרים כאלה משתמשים ביד השנייה ולחץ על ידי כיפוף פלג הגוף העליון קדימה, למשל השד השמאלי עם היד הימנית כנגד השמאלית שמתחת, ועושה זאת בסדר הפוך לשד הימני.

לבסוף, יש צורך לחזור על ההליך שתואר בדיוק שוב במצב שכיבה. ישנם שינויים מסוימים ברקמת השד שניתן לחוש רק במצב זה. למרבה המזל, הרוב המוחלט של הממצאים שהתגלו באמצעות בדיקות עצמיות או סדרת בדיקות מתבררים כתהליכים שפירים שניתן לבחון עוד יותר בפרקי זמן קבועים במרפאת המומחים.

עם זאת, אם מתגלה סרטן השד במהלך בדיקה שכזו, זה תמיד גידול בשלב מוקדם שעדיין מוגבל לאתר המוצא ולכן ניתן לרפא אותו היטב.

במקרים בודדים, עם זאת, לא תמיד ניתן לבצע אבחנה אמינה באמצעות תוצאות ראייה או בדיקה בלבד. לכן, נדרשת בדיקה מיקרוסקופית של חתיכות רקמות המתקבלות מחתך קטן. החשש להפרות צלקות אינו מבוסס כאן. פצעים כאלה לרוב נרפאים ללא גירוי.עם זאת, גם אם צריכות להישאר צלקות קלות מהחתכים הללו, הן קטנות יותר ונראות פחות מצלקות שנשארו בדרך כלל לאחר ניתוחים קוסמטיים בשד.

כל אישה כיום צריכה לדעת כי סרטן השד ניתן לריפוי אם הוא מוכר ומטופל בזמן טוב. סדרות רגילות ובדיקות עצמית מגדילות משמעותית את סיכויי הריפוי החיוביים הללו.