הרעלת עופרת

א הרעלת עופרת (שבתאי) כאשר המתכת הרעילה נספגת נוצר עופרת. האורגניזם האנושי נפגע על ידי עופרת המתכת הכבדה.

מהי הרעלת עופרת?

מכיוון שלמתכת הכבדה השפעה מעכבת על היווצרות הדם, מתפתחת מה שנקרא אנמיה עופרת במקרה של הרעלת עופרת כרונית.
© Henrie - stock.adobe.com

מבדילים בין הרעלת עופרת חריפה וכרונית. הרעלת עופרת חריפה אינה מתרחשת עד לכמויות גדולות מאוד של חדירה של עופרת או עופרת. קטלנית אצל מבוגרים z. ב. מינון של 5 עד 30 גרם מלח עופרת מסיס במים אצטט.

לעומת זאת, הצריכה היומית של 1 מיקרוגרם z. B. דרך אוכל רק לאחר זמן רב להרעלת עופרת כרונית. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי צריכת העופרת היומית הממוצעת דרך הפה היא בערך 100 עד 500 מיליגרם.

איברים שונים בגוף האדם מושפעים מהרעלת עופרת. זה כולל הן את מערכת העצבים ההיקפית והן את מערכת העצבים המרכזית, את מח העצם, האחראית במידה רבה גם על היווצרות הדם, אזור העיכול, הגונדות, העור והכליות.

סיבות

כיום הרעלת עופרת היא בעיקר תוצאה של תאונות בעבודה או צריכת סמים מזוהמים, ואילו הרעלת עופרת התרחשה לעתים קרובות בעבר בגלל חפצים המכילים עופרת כמו צינורות מים, פחים או כלים.

הרעלת עופרת מתרחשת במיוחד כאשר שואפים אדים או אבק המכילים עופרת, למשל. B. בעת עיבוד צבעים המכילים עופרת. אך עופרת יכולה גם להיכנס לגוף דרך מגע עור או באמצעות מזון. אז ז. ב. משחות המכילות עופרת המשמשות בטיפול ביופי גורמות להרעלת עופרת. הרעלת עופרת כרונית אצל מבוגרים מתרחשת כאשר מוסיפים כמות עופרת של כ -500 ננוגרם.

95% מהעופרת שנכנסת לדם נקשרת לאריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ולחלבוני דם. לאחר מכן המוליך מגיע לאיברים כמו המוח, הכבד והריאות דרך מחזור הדם, שם יש לו מחצית חיים של 20 יום.

בעוד שחלק מהעופרת מופרשת, חלקו מופקד גם בשיניים ובעצמות. שם מחצית החיים היא 5 עד 20 שנה. אם יש פירוט משמעותי של חומר העצם, רמת העופרת בדם יכולה לעלות גם ללא אספקה ​​חדשה מחוץ לגוף.

מכיוון שעופרת חודרת גם היא לשיליה, ניתן להעביר הרעלת עופרת מהאם לילד שטרם נולד.

תסמינים, מחלות וסימנים

הרעלה כרונית או חריפה מתרחשת בהתאם לחוזק ומשך חשיפת העופרת. הרעלת עופרת חריפה מאופיינת בכאבי ראש וכאבי גוף, התכווצויות בטן קשה ועייפות. במקרים חמורים זה יכול להוביל גם לתרדמת ולכשל במחזור הדם עם השלכות קטלניות. אילוס ספסטי (חסימת מעיים) אפשרי גם הוא.

ניתן לטפל בהרעלת עופרת חריפה בשטיפת קיבה. עם זאת, הרעלת עופרת כרונית היא מגוחכת יותר. זיהום ארוך טווח עם עופרת יכול להוביל לתסמינים שונים. מכיוון שלמתכת הכבדה השפעה מעכבת על היווצרות הדם, מתפתחת מה שנקרא אנמיה עופרת במקרה של הרעלת עופרת כרונית.

כמו כל צורות האנמיה, זה מוביל לעייפות ולהפחתת הביצועים הפיזיים והנפשיים. ציפוי אפור כחלחל עד אפור שחור של גופרת עופרת מונח על החניכיים. מערכת הלב וכלי הדם נפגעת בגלל ההורמונים המתחלפים המופצים על ידי עופרת. הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב והתקפי לב יכולים להופיע.

יתר על כן, תסמינים כמו חוסר התמצאות, כאבי ראש, אגרסיביות, פעילות יתר, נדודי שינה או אדישות מתרחשים כתוצאה מהפגיעה במערכת העצבים והמוח. מקרים חמורים של נזק עצבי מאופיינים על ידי הזיות, תרדמת או עוויתות, העלולים להביא למוות כתוצאה מכשל במחזור הדם. יתר על כן, הפרעות ברדמות ורגישות בגפיים כמו גם תקלות מוטוריות אפשריות. אחרי הכל, אם ריכוז העופרת בדם עולה על רמה מסוימת, יכול להיגרם נזק לכליות בטווח הארוך.

אבחון וקורס

תסמינים של הרעלת עופרת חריפה, שהיא נדירה למדי, הם נדודי שינה, סחרחורת, כאבי ראש, כאבי בטן והתקפים, האטת תנועות ומצבים הדומים להזלות, למרות עייפות קשה. נזק מוחי (אנצפלופתיה של עופרת) מופיע בעיקר אצל ילדים הסובלים מהרעלת עופרת. הרעלת עופרת חריפה היא הרעלה קשה שעלולה להוביל לתרדמת, ועקב כשל במחזור הדם, מוות.

הרעלת עופרת כרונית כוללת אובדן תיאבון, עייפות, כאבי ראש, כאבי בטן ועצירות. עורו של המטופל נראה אפרפר-צהבהב ואילו קצה החניכיים אינו צבע כהה בגבול העופרת. עופרת מקשה על היווצרות הדם האדום, כך שמתרחשת אנמיה (אנמיה עופרת). זה יכול גם להוביל לנזק כבד קשה.

מחלת עצבים כתוצאה מהרעלת עופרת (פוליאנאורופתיה) משתקת באופן קבוע את שרירי האקסטנסור בזרועותיהם, מביאה לאובדן שמיעה וצלצולים באוזניים. בילדים בפרט, הרעלת עופרת יכולה לגרום לנזק מוחי.

הדרך הטובה ביותר לאבחן הרעלת עופרת היא באמצעות בדיקת דם, אך ניתן לעשות זאת גם על ידי ניתוח שתן, שיער או שיניים.אולם בשתן ניתן להפיץ את העופרת באופן לא סדיר בגלל העובדה שהגוף אינו משתמש בנוזלים באופן שווה, כך שלא ניתן לשלול אי דיוקים במדידה במקרה של הרעלת עופרת.

סיבוכים

הרעלת עופרת מובילה בדרך כלל ישירות לעייפות, בחילות והקאות. בטווח הארוך יותר טיפול לא נכון בהרעלה יכול לגרום לסיבוכים נוספים. אצל ילדים, אפילו כמות קטנה של עופרת יכולה לגרום לנזק פיזי ונפשי קבוע. הסיבוכים הגדולים ביותר הם הפרעות התפתחותיות, בעיות שמיעה, קשיי קואורדינציה וריכוז.

בנוסף, יכולות להופיע בעיות התנהגות כמו אגרסיביות והיפראקטיביות. סיבוכים גופניים אופייניים של הרעלת עופרת כוללים נזק לכליות ומחלות ריאה. הרעלת עופרת עלולה לעיתים רחוקות להוביל לסמפיס מסכן חיים עם השלכות חמורות. עם כמויות גדולות של עופרת קיים גם הסיכון לאי ספיקת כליות, שיכולה להיות קטלנית גם אם היא לא מטופלת.

הרעלת עופרת כרונית מפחיתה את הרווחה הכללית והיא קשורה לאובדן תיאבון, עייפות, כאבי ראש וכאבי בטן ועצירות. מכיוון שעופרת מפחיתה את היווצרות כדוריות הדם האדומות, עולה גם הסיכון לאנמיה. נזק קבוע לכליות וסיבוכים אחרים יכולים להיווצר גם הם.

היקף התלונות תלוי בעיקרו בכמות העופרת הנצרכת ובחוקתו של האדם הנוגע בדבר; טיפול מהיר מפחית משמעותית את הסיכון לפגיעה קבועה ומביא בדרך כלל להחלמה מוחלטת של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הרעלת עופרת חריפה היא הפרעה שעלולה להיות מסכנת חיים שאסור להמעיט בערכה או להשמיע אותה. יש לפנות לעזרה רפואית אם נבלעים כמויות גדולות של הרעלן. 30 גרם של עופרת הם סכנת חיים באופן חריף, אך עבור אנשים רבים כמות קטנה משמעותית היא קטלנית.

כמויות גדולות של עופרת נספגות בדרך כלל רק במקרה של תאונה בעבודה. מי שנפגע יכול לזהות הרעלת עופרת על ידי מספר תסמינים אופייניים. אופייניים הם, למשל, אובדן חוש הטעם וכאבים בולטים קשים, שיכולים להקרין לאזורי פלג הגוף העליון. מי שעובד בחברה המעבדת עופרת או חומרים המכילים עופרת, צריך להתייעץ עם רופא מייד אם מופיעים תסמינים אלה. אם יש תלונות נוספות כמו סחרחורת, פרכוסים ותיאום לקוי, יש להתקשר לרופא החירום ללא היסוס.

יש לטפל גם בהרעלת עופרת כרונית באופן רפואי יותר. עם זאת, קשה יותר לזהותם עבור אלה שנפגעו. יש להבהיר את החשד להרעלת עופרת כרונית על ידי רופא אם אדם מרגיש לחוץ כל הזמן ללא סיבה נראית לעין, מתלונן על כאבי ראש מפוזרים וכאבי בטן ומראה סימני אנמיה. תסמינים אופייניים הם גם שינוי צבע צהבהב של העור ועל מה שמכונה גבול העופרת, שינוי צבע כחול-שחור של החניכיים. מי שצופה בתופעות כאלה צריך לפנות לרופא מייד.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהרעלת עופרת תלוי בסוג נטילת העופרת ומשך ההרעלה. כאשר נספג עופרת דרך הפה, נעשים ניסיונות להוציא את המתכת הכבדה ככל האפשר מהגוף על ידי הקאות או על ידי שטיפת קיבה. בהרעלת עופרת חריפה הנוזל המשמש לשטיפת קיבה מורכב מתמיסה של שלושה אחוז נתרן גופרתי. במקביל מנוהל פחם פעיל, לפיו רכיבי העופרת - המומרים לסולפט עופרת פחות מסיסים - קשורים לפחם המופעל.

אם המוליך כבר נכנס לגוף דרך הקיבה, נותנים למטופל תרופות כגון ב 'ניהל פניצילאמין, הקושר את העופרת בגופו ובכך הופך אותו למזיק, כך שניתן יהיה להפריש את המתכת הכבדה דרך הכליות. בנקודת זמן זו הדם מאפשר אידיאלי לבדוק האם הטיפול פועל כרצוי.

תכשירים נוגדי עווית (spasmolytics) משמשים נגד כאבי בטן. אם אירעה נזק לכליות, שטיפת דם עשויה להיות נחוצה באופן זמני או אפילו לצמיתות. על האדם החולה להימנע לחלוטין מכל מגע נוסף עם עופרת המתכת הכבדה. אולם לשם כך יש לזהות בבירור את מקור הרעלת העופרת.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה להרעלת עופרת תלויה בכמות העופרת בגוף ומשך החשיפה. ככל שמזהים ומטפלים בהרעלת העופרת הקודמת, כך הפרוגנוזה טובה יותר. למקרים קלים של הרעלת עופרת חריפה יש פרוגנוזה טובה במיוחד.

הרעלת עופרת חריפה פוגעת בילדים צעירים בצורה חמורה יותר ממבוגרים. אצל ילדים, למשל, נזק מוחי יכול להופיע בנוסף לקוליק, מה שהופך את הפרוגנוזה שלהם לטובה יותר ודורש פעולה מהירה עוד יותר.

הרעלת עופרת כרונית תביא למוות לאורך זמן אם לא תטופל. במיוחד פגיעה בעצב ובכליות ממלאת תפקיד כאן, מכיוון שהם בסופו של דבר גורמים לנפגעים לא להיות מסוגלים לחיות. עם זאת, אפילו במקרים חמורים של שיכרון עופרת כרוני ניתן לטפל באמצעות חומרים מורכבים וטיפול קלציה. עם זאת, לא ניתן להפוך את הנזק לאיברים שכבר התרחש ברמה מבנית, כך שהנפגעים ימשיכו לחיות עם הגבלות לאחר הטיפול.

שיכרון עופרת כרוני יכול להתרחש שוב ושוב אצל הנפגעים ולהוביל לתסמינים אם מקור הנזק לא נמצא.

מְנִיעָה

ניתן להשיג בעיקר הרעלת עופרת על ידי הימנעות משחרור עופרת. השימוש בחומרים רבים המכילים עופרת הוגבל או נאסר. פסולת המכילה עופרת (למשל בסוללות ישנות לרכב) נפטרת בנפרד. יש להחליף צינורות מים קיימים המכילים עופרת, שיכולים לזהם מי שתייה במידה ניכרת עם עופרת. נשים בהריון וילדים קטנים במיוחד חייבים להימנע משתיית מים המכילים עופרת.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש חשיבות רבה לטיפול במעקב במקרה של הרעלת עופרת, במיוחד אם מדובר במקרה חמור בהרעלה ובמחלות משניות התרחשו. הרעלת עופרת קשה עלולה לפגוע במוח ולפגוע ביכולות הקוגניטיביות. במקרה זה, חשוב שהמטופלים יאמנו את כישוריהם הקוגניטיביים באופן קבוע על מנת לשמור על נזק לטווח הארוך נמוך ככל האפשר.

בפרט, ניתן להקל על הפחתה בביצועי הזיכרון הנגרמים על ידי הרעלת עופרת והפרעות ריכוז קשות באמצעות תרגילים ממוקדים. אצל ילדים יש לעיתים קרובות חריגות פסיכולוגיות, במיוחד אגרסיביות מוגברת או ההפך הגמור, חוסר שקט ועייפות או התקפי בכי תכופים. ניתן לסתור את ההתנהגות הזו באמצעות אמצעים חינוכיים ממוקדים.

חשוב גם לתמיכה פיזיותרפית וטיפול בפגיעה בשרירים ובמפרקים. גם כאן תרגילים קבועים וממוקדים יכולים לשפר משמעותית את ביצועי השרירים והמפרקים הנגועים. יש להודיע ​​לנשים בהריון על נזק אפשרי לעובר והסיכון המוגבר ללידת מת.

בחולים בהם נפגעה דרכי העיכול בפרט, דיאטות קלות ואולי שינוי כללי בתזונה עשוי להיות נחוץ לאורך זמן רב יותר. הרעלת עופרת יכולה גם להוביל לפגיעה בחניכיים, שלעתים קרובות מתרחשת רק בעיכוב, וזו הסיבה שיש להבטיח טיפול שיניים הולם. בגלל הסיכון המוגבר לסרטן, יש ליידע את המטופלים גם בחשיבות של בדיקות רפואיות מונעות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד להרעלת עופרת, הדרך הראשונה היא לפנות לרופא. לאחר האבחנה של הרעלה, כמה תרופות ביתיות ומדידות עצמיות יכולות לעזור להחלמה.

קודם כל, שתו הרבה ובאופן קבוע כדי לשטוף את המוליך. פעילויות ספורטיביות וסאונות רגילות מעודדות את הזיעה ובכך גם את השטיפה מהחומר המזיק. תרופות טבעיות שונות כמו מלחי Schsssler או אצות הכלורלה משיגות השפעה דומה. בכדי שהגמילה תצליח ללא סיבוכים, יש לחזק את האיברים הפנימיים כמו הכבד, הכליות, המעיים והריאות. גם כאן מומלץ לבצע פעילות גופנית כתוסף לתזונה בריאה ומאוזנת.

אם הרעלת העופרת כבר גרמה לנזק פסיכולוגי, יש לטפל בזה באמצעים טיפוליים שונים. כאמצעים אישיים נוספים, מומלץ לבצע תרגילי הרפיה, דיונים עם חברים ובני משפחה ולעיתים שינוי בסביבה. אולם לפני שתעשה זאת, יש לקבוע ולהסלק את הגורם להרעלת העופרת. זה אפשרי, למשל, על ידי מעבר (למשל עם עופרת בצבע הקיר) או על ידי החלפת מקומות עבודה. תמיד יש לדון תחילה עם הצעדים המתאימים עם הרופא האחראי.