כפי ש אבני שלפוחית השתן הוא השם שניתן לאבני שתן שעלולות להתפתח בדרך כלל בשלפוחית השתן, בשופכן או בכליה. סימנים אופייניים הם לרוב הפרעות במתן שתן, דם בשתן או השתנה כואבת. אבני שלפוחית השתן צריכות תמיד להיבדק ומטופלות על ידי רופא מומחה.
מהן אבני שלפוחית השתן?
אבני שלפוחית השתן נוצרות ממלחים שמתגבשים לעיתים קרובות פחות בשלפוחית השתן מאשר באגן הכליה. מרבית אבני השלפוחית עשויות מסידן פוספט, סידן אוקסלט או חומצת שתן. מדובר בחומרים שמקורם בתרכובות בלתי מסיסות במים.
אבני שלפוחית השתן בגדלים שונים. בחלק מהמקרים אבני השלפוחית קטנות מאוד ונקראות חצץ כליה. ישנן אבני שלפוחית השתן הממלאות את כל אגן הכליה. נשים נוטות פחות לאבנים בשלפוחית השתן מאשר גברים.
אם האבנים בשלפוחית השתן נודדות מהכליה לשופכן, יכולים אלה שנפגעו להילכד. כאבים עוויתיים או חדים (קוליק כלייתי) מופיעים לפתע באזור שלפוחית השתן וב המותני. חלק מהנפגעים מתלוננים גם על דחף חזק להשתין, להקאות, צמרמורות או דם בשתן בזמן קוליק. אבני שלפוחית השתן נשטפות לעתים קרובות מאוד.
אם אבני השלפוחית גדולות מדי ואינן יכולות לזוז, מתפתחות אבני כליות כרוניות באגן. אבנים בכליות לעיתים קרובות גורמות לאי נוחות קלה. רק באמצעות גירוי קבוע של רירית הכליה הוא יכול להוביל לדלקת כרונית באגן אצל הנפגעים. דלקת כרונית באגן לאורך זמן היא הסיבה לכליה מתכווצת.
סיבות
הגורמים השכיחים לאבנים בשלפוחית השתן הם הפרעות במטבוליזם של חומצת שתן, מטבוליזם של סידן ומחלות אחרות המפריעות את זרימת השתן ומביאות לריכוז השתן. צריכת נוזלים לא מספקת, מתח, לחץ פסיכולוגי ותזונה מלוחה הם גורמי סיכון נוספים.
- צריכת נוזלים לא מספקת
- דלקות בדרכי השתן
- הפרעות מטבוליזם של חומצות שתן (כולל גאוט)
- הפרעות בחילוף החומרים הסידן
- מצבים אחרים שמעכבים את זרימת השתן וגורמים להתרכז בשתן
תסמינים, מחלות וסימנים
אבני שלפוחית השתן לא בהכרח צריכות לגרום לאי נוחות, זה תלוי במיקום ובגודל. אצל אנשים מסוימים הם לא גורמים לאי נוחות. אם יש אבן בשלפוחית השתן, היא בדרך כלל יכולה לרדת מהשופכה ללא שום בעיות.
זה נעשה קשה אם שקע השלפוחית התחתונה לשופכה נחסם. אם אבן תקועה שם, השתן יכול להצטבר ונשארה רק כמות קטנה של מים. למרות השתנה, החולים ממשיכים להרגיש צורך להשתין ונאלצים ללכת לשירותים בהתאם.
אבני שלפוחית השתן מאופיינות בכאבים חזקים ומצחיקים בבטן התחתונה. הסיבה לכך נעוצה ברוגז הקרום הרירי על ידי אבני שלפוחית השתן החד. גם השתן עצמו יכול להיות כואב מאוד מכיוון שהשתן אינו מסוגל להתנקז כמו שצריך. גודש בשתן יכול להגיע לכליות. אם השתן חסום לחלוטין, הרופאים מדברים על עצירת שתן (איסכוריה).
חולים רבים עם אבני שלפוחית השתן הם חסרי מנוחה פנימית בגלל הכאבים הקשים ומחפשים מיקום ללא כאבים. התקפי הכאב יכולים להיות כה חמורים עד שהם גורמים לבחילה והקאות. הסובלים צריכים להתייעץ עם רופא אם הם חושדים באבנים בשלפוחית השתן, מכיוון שגודש שתן עד לכליות יכול להוביל לנזק בכליות.
קוּרס
אם אבני השלפוחית נודדות מהכליה לשופכן, הן עלולות להילכד בהתכווצות במערכת השתן. כאבים עוויתיים או חדים (קוליק כלייתי) מופיעים לפתע באזור שלפוחית השתן וב המותני. חלק מהנפגעים מתלוננים גם על דחף חזק להשתין, להקאות, צמרמורות או דם בשתן בזמן קוליק. אבני שלפוחית השתן נשטפות לעתים קרובות מאוד.
אם אבני השלפוחית גדולות מדי ואינן יכולות לזוז, מתפתחות אבני כליות כרוניות באגן. ככל שהמחלה מתקדמת, אבני הכליות באגן גורמות לאי נוחות קלה. דלקת כרונית באגן יכולה לנבוע רק מגירוי מתמיד של הרירית בכליות. דלקת כרונית באגן לאורך זמן היא הסיבה לכליה מתכווצת.
אבני שלפוחית השתן יכולות לחסום את ניקוז הכליה ומתרחש גודש בשתן. הכליות כבר לא עובדות ומוצרי הפסולת שיש לחסל אוספות בדם במקום. החומרים השונים בדם מעלים את הרמות ומכונים הרעלת שתן (אורמיה).
סיבוכים
אבני שלפוחית השתן בדרך כלל אינן גורמות לנזק תוצאתי. אבן חדה עם קצוות מסוגלת לפגוע בשופכה. הצטלקות שלאחר מכן יכולה להוביל לאי נוחות כרונית במתן שתן.
אם אבנים בדרכי השתן עוזבות את הכליות דרך דרכי השתן, ישנו סיכון להיתקע בשופכן, ביציאה משלפוחית השתן או בשופכה. זה גורם לדקירות, כאבי התכווצויות (קוליק) באזור המותני, שלעתים קרובות מקרין לבטן התחתונה ולצד הלא-מושפע של הגוף. קוליק חמור וחריף הוא תמיד חירום רפואי ומחייב טיפול רפואי מיידי.
אם אבני שלפוחית השתן נתקעות באחד השופכנים, יצוא השתן נחסם. גודש בשתן מרחיב את אגן הכליה ויכול להיות דלקתי. תסמינים של דלקת קשה ואקוטית באגן הכליה כוללים חום וצמרמורות. במקרים נדירים, הרעלת דם (אלח דם) היא סיבוך מסכן חיים.
אם אבני שלפוחית השתן נתקעות באחד השופכנים, יצוא השתן נחסם. גודש בשתן מרחיב את אגן הכליה ויכול להיות דלקתי. תסמינים של דלקת קשה ואקוטית באגן הכליה כוללים חום וצמרמורות. אם מסירים אבנים בשלפוחית השתן, ישנם סיכונים כירורגיים נוספים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
בעיות במתן שתן מחייבות תמיד בירור רפואי מיידי ומקיף. אם יש לך חשד ספציפי לאבני שלפוחית השתן, עליך לפנות מייד לרופא המשפחה שלך. יש להבהיר מייד תסמינים כמו השתנה תכופה, כמויות קטנות במיוחד של שתן או כאבים והתכווצויות בעת השתנה. בפרט, מה שנקרא תנועת הסטקטו, בה זרם השתן מתפרק שוב ושוב תוך מתן שתן, מחייב בירור רפואי.
מומלץ לבקר בבית החולים אם נמצא דם בשתן או אם אתם חווים עוויתות בשלפוחית השתן עם כאבים חזקים דומים לעבודה. התסמינים שהוזכרו אינם חולפים מעצמם, אלא אף מתגברים במהלך המחלה. יש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר כאשר מבחינים בכאבים עזים ובתחושת מחלה הולכת וגוברת.
חולים עם אוסטאופורוזיס, מחלות בבלוטת התריס או דלקות קיימות בדרכי השתן שייכים לקבוצות הסיכון ועליהם לדון מייד בכל תלונה עם רופא המשפחה על מנת למנוע סיבוכים נוספים. אנשי קשר אחרים הם האורולוג או הגניקולוג.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
רצוי שאבני שלפוחית השתן יטופלו על ידי רופא בלבד. הרופא יכול להשתמש בבדיקות שונות כדי לקבוע את גודל אבני השלפוחית ואת מיקום אבני השלפוחית. לנפגעים נקבע בדרך כלל טיפול משולב המורכב מנוגדי פרכוסים, משככי כאבים ותרופות שוטפות, צריכת נוזלים מוגברת, חום והרבה פעילות גופנית.
לפעמים ניתן להמיס את אבני השלפוחית באמצעות תרופות. כאשר אבני השלפוחית ממוקמות בנוחות, הן מוסרות בעזרת הנחש הרפואי. רופאים משתמשים בטיפול בגלי הלם (אולטרסאונד) כדי לרסק אבנים בשלפוחית השתן הגדולות. בחלק מהמקרים, ניתוח להסרת אבני השלפוחית בלתי נמנע. לאחר מכן אבני השלפוחית שהוסרו מנותחות במעבדה לצורך הרכבן שלהן וקובעות המלחים שמהם נוצרו אבני השלפוחית.
הסעדים הבאים הבאים הוכיחו את עצמם כסוג אלטרנטיבי לטיפול בהסרת אבנים בשלפוחית השתן:
- דיאטה צמחונית נטולת מלח (מנות חריפות ואוכלים עשירים בבשר מייצרים שתן חד! מתרחש גירוי בשלפוחית השתן.)
- ללא שתייה קרה
- אין קפה או משקאות חריפים
- בליעה של טיפות על בסיס צמחי (למשל עלי ליבנה, פרווה, זנב סוס) מעודדים את הסמקה של דרכי השתן.
על מנת להפחית את הדלקת ולהקל על הכאב, הנפגעים יכולים להניח חפיסות פרחים של פשתן ושחת חמים באזור שלפוחית השתן.
האדם שנפגע יכול להילחם במוקדי דלקת בעזרת עיסויים שלוש עד ארבע פעמים ביום באזור שלפוחית השתן וב המותני. האדם שנפגע יכול להשתמש בשמן עיסוי טבעי או בכמה טיפות של שמן עץ התה.
חומץ תפוחים בעל תכונות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות באזור הכליות ושלפוחית השתן. יחס החומצה-בסיס מוסדר בשתן. חומץ תפוחים מעורר את חילוף החומרים ומקדם הסרת רעלים ומוצרי פסולת דרך העור. הקלה בכליות והביצועים של הכליות מוגברים.
על מנת שאבנים בשלפוחית השתן לא יכולות להיפתח, עלולים להיות מושפעים לשתות הרבה. על מי שהושפעו מאבני שלפוחית השתן, להימנע מחומרים המזיקים להם בתזונה. באופן כללי, כאשר מאבחנים אבני שלפוחית השתן, יש להימנע מצריכת שפכים. תמיד יש לטפל ברופא על ידי זיהומים בדרכי השתן ואבני שלפוחית השתן.
תחזית ותחזית
ברוב המקרים, אבני שלפוחית השתן מופרשות בשתן ואינן גורמות נזק קבוע לדרכי השתן, אם כי הן עלולות לגרום לאי נוחות קשה כאשר הן עוברות דרך השופכה. אבנים בשלפוחית השתן חדות עלולות לפגוע בשופכה או בדופן השלפוחית, והצלקות הנובעות מהן עלולות לפגוע באופן קבוע במתן שתן.
בדרך כלל אין צורך בהסרה כירורגית של אבני שלפוחית השתן והיא אינה יכולה להבטיח כי לא תתרחש לאחר מכן שום תצורה חדשה. אבני שלפוחית השתן נוטות להיווצר שוב ושוב, במיוחד אצל אנשים שהיו להם בעבר.
עם זאת, התחזית יכולה להשתפר אם המטופלים נזהרים באורח חייהם למזער את הסיכון על ידי אכילת תזונה מאוזנת ולקבל מספיק פעילות גופנית. תזונה עשירה בסיבים תזונתיים ודלה בחלבונים מן החי מועילה.
אנשים עם נטייה להיווצרות אבנים צריכים להגביל מזונות המכילים חומצות טבעיות ואוקסליות, כגון: ב. בשר, בעיקר שפיר, דגים, פירות ים, תרד, מנגולד שוויצרי, קטניות, קפה ותה שחור, ריבס. בנוסף, חשוב לשטוף את דרכי השתן בשתייה מרובה כדי שהשיער של מלחים מינרלים לא יעודד היווצרות אבנים. אך אפילו אמצעי מניעה אלה אינם יכולים בדרך כלל לשלול את הסיכון להיווצרות אבנים.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול במעקב חשוב במיוחד לאבנים בדרכי השתן, כולל אבני שלפוחית השתן. אם לא ננקטים אמצעי מעקב מתאימים, היווצרות אבנים מתרחשת שוב בסביבות 50 אחוז מהמקרים, ויכולים להתפתח גם הישנות אבן מרובות. אחד המדדים החשובים ביותר לאחר הטיפול הוא התאמה התנהגותית מצד המטופל.
על אלה לנקוט בפעולה ממוקדת כנגד הגורמים להיווצרות אבנים בשתן. אלה כוללים, בעיקר, הרגלי אכילה לא טובים, צריכת נוזלים לא מספקת, כמו גם עודף משקל וחסר פעילות גופנית. חולים עם BMI של 25 ומעלה בהחלט צריכים להפחית תחילה את משקל גופם. אם הדבר אינו אפשרי לבד, יש לפנות לתזונאית. פעילות גופנית קבועה מעודדת גם ירידה במשקל.
חולים שלא עוסקים בפעילות ספורטיבית בכלל או שמתעמלים מעט ככל האפשר בגלל עודף המשקל שלהם, מראים לעיתים קרובות הליכה של חצי שעה ביום או שעתיים עד שלוש שעות של אירובי מים בשבוע. יש לשלב את דיאטת ההפחתה גם עם שינוי בתזונה ויש להימנע מצריכה קבועה של כמויות גדולות של שומן מן החי. לעומת זאת, צריכה קבועה של פירות וירקות טריים משפיעה לטובה על הרווחה הכללית ומעודדת את העיכול.
בנוסף לשינוי התזונה שלהם, חולים רבים צריכים גם להגדיל את צריכת הנוזלים שלהם. כמות השתן המופרשת באופן קבוע ביום צריכה להיות לפחות שני ליטר.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
לעזרה ראשונה עם אבני שלפוחית השתן, יש לדלל את השתן על ידי שתיית לפחות 2.5 ליטר מים או תה לא ממותק, כך שההפרשה נאלצת ומקל. כדי להימנע מאבני ציסטין, הכמות שתשתה אמורה להיות אפילו שלושה ליטר. ליטר אחד ממנו יש לשתות בלילה.
משקה העשוי מעשב ספה שפך טרי עם מים חמים עוזר לשטוף טוב יותר את אבני השלפוחית. שתי כוסות תירס, רוזמרין או תה שומר ביום עוזרות להתייבשות. התרופות הביתיות והנוסות כוללות גם תרופה עם מיץ סמלים. יש לשתות 50 מ"ל מדי יום.
בעיקרון, המזון צריך להיות דל בסידן, שכן פירושו של דבר שנספג מעט אוקסלט. מסיבה זו, מזונות שאסור לאכול באופן עקבי כוללים ריבס, סלק, מנגולד שוויצרי ותרד וכן אגוזים, קולה, תה שחור וקפה. מזונות דלי אוקסלטים כוללים דובדבנים, משמשים ואגסים. סלט, כמו גם פטל ותפוחים, ניתן לשלב בתפריט במתינות. אורז מומלץ גם מכיוון שהוא משפיע על התייבשות חזקה.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
