ה ציסטוסקופיה, רפואי ציסטוסקופיה אוֹ בדיקת שתן בשתן, היא בדיקה אנדוסקופית של שלפוחית השתן דרך השופכה באמצעות ציסטוסקופ נוקשה או גמיש. הציסטוסקופיה הינה אחת מהנהלי הבדיקה האורולוגית המודרנית ואנדוסקופ מיוחד לבדיקה הוצג לראשונה בוינה בשנת 1879.
פונקציונליות
ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה שלפוחית השתן. לחץ להגדלה.הציסטוסקופ באחד ציסטוסקופיה יש עדשות המאפשרות בדיקה מפורטת של פנים דרכי השתן. האנדוסקופ, בעובי מקסימום של תשעה מילימטרים, מצויד באור בקצה ויכול להיות עם סיבים אופטיים המעבירים את התמונה. לצורך התערבויות רפואיות, בסיסטוסקופ יכולים להיות צינורות דרכם ניתן להוביל מכשירים רפואיים במהלך הציסטוסקופיה.
הרדמה מקומית מתבצעת בדרך כלל לציסטוסקופיה, במיוחד בעזרת אנדוסקופ נוקשה. הרדמה כללית עשויה להיות נחוצה אם מופעלת שלפוחית השתן במקביל לציסטוסקופיה. בעת שימוש באנדוסקופ גמיש, ניתן לוותר על הרדמה במהלך הציסטוסקופיה.
ההתוויות הרפואיות הבאות עשויות להניע את הרופא לבצע ציסטוסקופיה:
- זיהומים בדרכי השתן תכופות ניכרים
- דם או תאים בשתן
- חשד לגידול או במהלך מעקב אחר הגידול
- בריחת שתן, פעילות יתר של שלפוחית השתן או הפרעות במתן שתן
- החדרת צנתר שתן
- חשד להיצרות השופכה, היווצרות פיסטולה או גופים זרים בדרכי השתן
יישום
ה ציסטוסקופיה בזמן שהמטופל שוכב עם אנדוסקופ נוקשה או גמיש. אצל מבוגרים ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או מלאה כדי להקל על הכאב, בעוד שלרוב מוצבים ילדים תחת הרדמה כללית לצורך ביצוע ציסטוסקופיה. אין צורך בתזונה מיוחדת לפני הציסטוסקופיה והחולה יכול לחזור לפעילות רגילה לאחר הבדיקה. לפני הציסטוסקופיה ניתן לבצע ניתוח שתן כדי לחפש חיידקים.
כדי להבטיח שהציסטוסקופיה תהיה סטרילית ברובה, דרכי השתן נשטפות בנוזל סטרילי במהלך הבדיקה המועברת דרך הציסטוסקופ. במהלך הציסטוסקופיה הוא ממלא בהדרגה את שלפוחית השתן, אשר לאחר מכן ניתן לבחון טוב יותר במהלך הציסטוסקופיה, ואילו המטופל יכול להרגיש צורך להקל על עצמו.
ככלל, תמונות הציסטוסקופיה מוצגות על גבי צג וחולים שלא מקבלים הרדמה כללית יכולים לעקוב אחר הבדיקה שעל המסך. אצל גברים, השופכה ושלפוחית השתן נבדקות באופן שגרתי במהלך ציסטוסקופיה. אצל נשים, לעומת זאת, לרוב נבדקת רק שלפוחית השתן. ציסטוסקופיה ללא ניתוח נוסף נעשית לרוב בסביבות רבע שעה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לבריאות שלפוחית השתן ודרכי השתןתופעות לוואי וסכנות
בעקבות ציסטוסקופיה מטופלים רבים חווים תחושת צריבה לא נוחה או כאבים קלים בבטן. שתייה רציפה של ליטר מים במשך השעתיים הראשונות לאחר האורוסקופיה ואמבט חם יכולה לספק הקלה.
עם דלקת בדרכי השתן, קיים סיכון להתפשטות פתוגנים עם דרכי שתן. כדי להימנע מכך, אנטיביוטיקה ניתנה בעבר ובאורוסקופיה בעבר. עם זאת, מכיוון ששימוש תכוף באנטיביוטיקה ללא כל אינדיקציה יכול לגרום לעמידות לחיידקים, זה לא המקרה כיום.
סיכון נוסף הוא נזק מכני לקרום הרירי, כולל ניקוב הרקמה במהלך הציסטוסקופיה. פגיעות בקרום הרירי עלולות להוביל להיצרות השופכה. אצל גברים ציסטוסקופיה יכולה להוביל לדלקת כרונית בערמונית הנקראת פרוסטטיטיס.