נגיף BK

ה נגיף BK הוא וירוס פוליומוי. אלה מתארים קבוצה של חלקיקי וירוסים עירומים עם גנום DNA. הנגיף מתרחש בכל העולם וכמעט כולם נדבקו בנגיף, מכיוון שהוא מועבר בדרך כלל בילדות ונמשך כל החיים. הנגיף מפעיל נפרופתיה של וירוס פוליומוי, או בקיצור PVN.

מהו נגיף ה- BK?

נגיף BK (קצר: HPyV-1) הוא נגיף המופיע בכל העולם. זה שייך למשפחה Polyomaviridae, כמו גם לסוג Polyomavirus. ה וירוס פוליומוי אנושי 1 הוא שם נרדף לנגיף BK. הפתוגן מועבר ככל הנראה בילדותו ואז מגיע לכליות או למערכת העצבים המרכזית (CNS), שם הוא בסופו של דבר נמשך לכל החיים.

במהלך התמדתו הנגיף יכול להתרבות. עם זאת, זה קורה רק כאשר גוף האדם סובל מחולשה של מערכת החיסון, כמו שקורה באיידס או בהריון. זו הסיבה שנגיף ה- BK ידוע גם כפתוגן אופורטוניסטי.

נגיף ה- BK הוא חלקיק נגיף עירום, מה שאומר שהוא אינו מוקף מעטפת שומנית. זו הסיבה שהפתוגן הרבה יותר יציב ועמיד יותר להשפעות סביבתיות שונות מנגיפים המוקפים מעטפת ליפידים. הגנום שנושא הנגיף הוא DNA בעל גדיל כפול.

הפתוגן נמצא לראשונה בשנת 1971 בשתן של חולה שעבר השתלת כליה. ראשי התיבות שלו היו B. K. וזו הסיבה שהווירוס נקרא על שמו.

אירוע, הפצה ונכסים

נגיף ה- BK מופיע בכל העולם. כ 75 אחוז מאוכלוסיית העולם נושאים את הנגיף. ככל הנראה, הפתוגן מועבר בילדות באמצעות זיהום מריחה בשתן, זיהום טיפות או באמצעות מי שתייה מזוהמים ונשאר מתמיד בבני אדם כל החיים. אם הגוף נדבק, הנגיף מתפשט לכליות או למערכת העצבים המרכזית.

כשהוא נגוע בפעם הראשונה הנגיף נדבק ללא תסמינים אצל אנשים בריאים. עם זאת, אם מערכת החיסון האנושית נחלשת, זה יכול לקרות שהפתוגן מופעל מחדש ומתרבה. שכפול וירוסים נצפה גם בתדירות גבוהה יותר במהלך הטיפול בתרופות נגד חיסון לאחר השתלת כליה. נפרופתיה של BK מופיעה בכ- 5 אחוז ממקבלי השתלת הכליות, בערך 8 עד 13 חודשים לאחר ההשתלה. כאשר הם מתרבים, קיים גם סיכון מוגבר לזיהום, מכיוון שהפתוגן מופרש יותר ויותר בשתן.

לנגיף BK אין מעטפת ליפידים, מה שהופך את הנגיף ליותר עמיד בפני השפעות סביבתיות שונות. חיטוי בלבד אינו מספיק למשל כדי למנוע זיהום בנגיף. זה דורש חומרי חיטוי מיוחדים.

לנגיף ה- BK קיימת DNA עם גדיל כפול. רק נגיפים מעטים הם נגיפי DNA שאינם עטופים. הם כוללים גם את ה adenovirus, את נגיף הפפילומה האנושי, ואת נגיף הפוליומוי השני הרלוונטי לרפואה האנושית, נגיף JC.

ניתן לפרק את ה- DNA לשני חלקים. קטע אחד מכיל את החלק הלא-קידוד המווסת את אזור הבקרה, את השכפול ואת הסינתזה של חלקיקי הנגיף. החלק האחר מכיל את החלק המקודד של ה- DNA. זה מכיל חלבונים ויראליים כמו חלבוני הקפסיד הנגיפיים VP1, VP2, VP3 ומה שמכונה אגנופרוטאין. הגנום של הנגיף מוקף על ידי קפסיד איקוסאהדרל. זוהי מעטפת חלבון היוצרת את צורת הנגיף ומגנה על הנגיף.הקפסיד מורכב מהכביכול הקפסומרים, אשר בתורם מורכבים מחלבוני הקפסיד VP1, VP2 או VP3.

מחלות ומחלות

נגיף ה- BK אחראי בעיקר למה שמכונה נפרופתיה של נגיף הפולי-וירוס. זוהי מחלת כליות המופיעה בתדירות גבוהה יותר לאחר השתלות כליה. הנגיף קיים כמעט בכולם, עם שיעור זיהום של כמעט 75 אחוז. זה נמשך בתאי האפיתל של הכליה ומתרבה כאשר מערכת החיסון נחלשת.

היחלשות זו נגרמת בעיקר כתוצאה מדיכוי חיסוני טיפולי באמצעות טקרולימוס או חומצה מיקופנולית, המשמשות בדרך כלל לטיפול לאחר השתלת כליה. תאי האפיתל נפגעים ואבדים. הפתוגן מופרש יותר ויותר בשתן, מה שעלול להדביק אנשים אחרים בנגיף.

יש גם תגובה דלקתית, אשר יכולה להיות קשורה להפחתת תפקוד האיברים. נפרופתיה הקשורה לפוליומה (PVN) מתבטאת כפרשת ראשונית של tubulointerstitial, כלומר כדלקת בכליה. בתחילת ה- PVN, המופיע אצל 5 אחוז מהמטופלים לאחר השתלת כליה, אין תחילה שום תסמינים. עם זאת, אם הדם נבדק, עלולות להופיע רמות מוגברות של קריאטינין המעידות על הידרדרות בתפקוד הכליות. בחלק מהמקרים, השופכן מצטמצם, מה שמוביל לגודש בשתן.

דלקת בשלפוחית ​​השתן יכולה להופיע, גם אם לעיתים רחוקות. תסמינים אחרים שאינם ספציפיים הם חום, פריחה וכאבי פרקים, כמו גם כאבי צדפים. במקרה הגרוע ביותר, השתל נדחה.