גם אם המסלול הכרוני והמסובך לעיתים קרובות של טחורים משפיע על מי שנפגע פסיכולוגית ופיזית, לעתים קרובות אנו חווים שאנשים רבים הסובלים ממחלה זו אינם ששים לפנות לרופא. הסיבה לכך נעוצה בדעות הקדומות הבלתי מבוססות שהסבל הזה פוגע. מסיבה זו המונח טחורים נעלם מאוצר המילים במשך זמן מה בימי הביניים והוחלף בשמות לא מזיקים יותר.
הגדרה וגורם לטחורים
מה הם בעצם טחורים? שום דבר מלבד דליות, ורידים מורחבים, על פי הטבעת. הם מתעוררים כאשר יש עומס באזור מחזור ורידי הפורטל. מעגל זה, הנושא את הדם ממערכת העיכול, הלבלב והטחול לכבד, רגיש במיוחד לגודש. הוא חסר את השסתומים בעורקים אחרים המסייעים להבטיח שהדם זורם חזרה ללב.
קושי שני הוא חלוקת וריד הפורטל לכלי שיט ענקיים ונימים בלי ש"מנוע "- כמו זה של הלב - מחובר לפניו. שני המצבים גורמים לטור ללא הפרעה של הדם מהכבד לוורידים האנאאליים, אשר כשלעצמו מהווה גורם לחץ מכני משמעותי מאוד.
בנסיבות אלה ניתן להבין כי גודש בניקוז יכול להיווצר בקלות רבה. יחד עם חולשה מסוימת של רקמת החיבור הם מקדמים התפתחות דליות בפי הטבעת ברגע שמתרחש גורם מפעיל ברגעים סיבתיים אלו, למשל לחיצה ממושכת ומעל הכל במהלך תנועות מעיים והעצירות הכרונית הנפוצה.
זה כולל גם את אורח החיים המיושב בעיקר ופעילות מאומצת פתאומית אם האדם הנוגע בדבר אינו עובד קשה. כמו כן נצפה כי אנשים שאוהבים לאכול ולשתות ומעדיפים מזון חריף ולבבי, נוטים יותר לסבול מטחורים. בנוסף, תהליכים המגבילים את החלל בבטן ובאגן הקטן כמו גידולים, גידולים ברחם ובשחלות, גודש בכבד ואפילו הריון תקין יכולים גם הם לעורר טחורים.
תסמינים וסימנים
תסמינים מאפיינים של מחלה זו הם נדיבות מתמדת ולחות בפי הטבעת, גירוד פי הטבעת וכתוצאה מכך אקזמה כמו גם כאב דקירה הקורן לסביבה. ניתן לראות עצירות כרונית כגורם וסימפטום תורם לטחורים, כך שיש לדבר על מעגל קסמים שנגרם כתוצאה מגודש. אם הצואה איטית במשך זמן רב והגושים הראשונים מתחילים להופיע, לעיתים קרובות יש תחושת לחות מתמדת באזור פי הטבעת. אלה הפרשות מרירית פי הטבעת ובלוטות הטחורים.
פריקה זו אינה נעימה לא רק בגלל ריחיה והפיכתה של התחתונים, אלא משום שהיא מובילה לסימן מעצבן בהרבה של מחלות, גירוד פי הטבעת ואקזמה אנאלית. שתי מחלות אלה קשורות קשר הדוק במיוחד כנגד כל טיפול וגורמות לגירוד עז. קרום רירי זה כבר פגום של פי הטבעת מראה לעתים קרובות גם קרעים קטנים, מה שנקרא סדקים אנאליים, העלולים לגרום לכאבים בלתי נסבלים בעת צרכיהם.
עם זאת, הסימפטום העיקרי שמוביל את מרבית החולים לרופא הוא דימום של הצמתים וצניחת רירית המעי. שניהם סימנים לכך שהמחלה כבר הגיעה לשיאה. הדימום מופעל בדרך כלל במהלך הצריבה כאשר תנאי הלחץ לא טובים במיוחד והנוזל הטחורי נחשף למתח יתר מכני, כמו לחץ שרירים. בתחילה רק גוש אחד ידמם בדרך כלל במהלך הצריבה, כך שאובדן הדם יהיה מינימלי. אולם מאוחר יותר יש דימומים מרובים מכמה צמתים גוברים והולכים ויותר ויותר, אשר מתרחשים לאחר מכן באופן עצמאי לחלוטין מההריסות ועלולים לגרום לאובדן דם חמור.
סיבוכים
סיבוך נוסף הוא צניחת רירית הרקטום, הפונה כלפי חוץ במהלך תנועות המעי, תחילה נסוגה מעצמה, אך מאוחר יותר נשאר מחוץ למעי. לכידה זו של הממברנה הרירית מובילה למורסה, היווצרות כיב, לעיתים גנגרנה ותהליכים דלקתיים קשים באזור פי הטבעת. מכיוון שכמעט כל הסימפטומים הללו יכולים להופיע גם במחלות אחרות, במיוחד סרטן פי הטבעת, הרופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה רק לאחר בדיקה מעמיקה.
אבחון וטיפול
עזר האבחון החשוב ביותר הוכיח את עצמו כפרוקטוסקופ, מכשיר הדומה לצינורית מוארת וחלונית פנימית איתה נראים הברורות של הטחורים. אחד החלקים החשובים ביותר בטיפול בטחורים הוא ארגון אורח חייו והתזונה של המטופל כך שמווסתים את מעיים. ניתן להקל על הדלקת על ידי מנוחת המיטה, קומפרסים לחים, אמבטיות ירך ומגבים להקלה על כאבים. יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש במשחות שכן הם מעודדים את היווצרות האקזמה האנאלית הנחששת.
רק כאשר שיטות הטיפול השמרניות הללו נכשלות או שיש התקפות חוזרות תכופות, יש להשתמש בניתוחים או בטיפול בהזרקה, ומה שמכונה טיפול בזריקת סקלרוזינג הופך לפופולארי יותר ויותר. במהלך הליך זה, תכשיר מתאים המוזרק לסביבת הצמתים גורם להקשות של הרקמה. בדרך זו אנו משיגים כי אספקת הדם מצטמצמת ובלוטות הטחורים מתייבשות בהדרגה. טחורים יכולים אפוא לא רק להוות מטרד ובשל סיבוכיהם, כמו גירוד, צריבה, עקיצות ודימום, פוגעים קשות בעובדיהם, אלא גם גורמים נזק קשה לבריאות במקרים מסוימים.
זו הסיבה שהעיקרון הבא חל גם על מחלה זו: מניעה טובה יותר מריפוי. המון פעילות גופנית, אורח חיים ותזונה הגיוניים כמו גם תנועות מעיים סדירות הן אמצעים מתאימים למניעת התפתחות של מחלה זו. עם זאת, אם זה קורה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.
