בזיליקסימאב היא תרופה מהכיתה של מדכאי חיסון. הוא משמש למניעת תגובות דחייה לאחר השתלות כבד או כליות.
מה זה בזיליקסימאב?
בזיליקסימאב הוא מוצר רפואי השייך לקבוצת הנוגדנים המונוקלונליים הכימריים. זה אושר בארצות הברית ובאיחוד האירופי בשנת 1998. הנוגדנים מיוצרים בתרבית תאים בתאי מיאלומה בעכבר. מרכיבים נוספים של התרופה המוגמרת הם:
- נתרן כלורי
- סוכרת
- המניטול
- גליצין
- מים
- נתרן חד-מימן פוספט
השפעה פרמקולוגית
בזיליקסימאב משמש כחומר מדכאי חיסון, כך שהוא מדכא את התגובות של מערכת החיסון. בעזרת בזיליקסימאב, יש למנוע דחיית השתלות איברים. התרופה לא צריכה להגביר את הרגישות לזיהומים.
ניתן להעניק Basiliximab אך ורק במרכזים מיוחדים המאוישים באופן טכני באופן שיוכלו לטפל כראוי בחולים עם תגובות רגישות יתר לתרופה. בסך הכל, בדרך כלל ניתן לדרג את הסבילות של Basiliximab כטובה.
יישום רפואי ושימוש
בזיליקסימאב הוא נוגדן. הנוגדן מכוון לתאי T מופעלים. אלה אחראים בדרך כלל לדחיית איברי ההשתלה. מערכת החיסון מכירה באיבר המושתל כזר ומנסה להשמידו בעזרת תאי החיסון. תאי ה- T יוצרים תאי רוצחים הנודדים לרקמת האיבר וגורמים שם לדלקת.
בזיליקסימאב חוסם את מה שמכונה תת-היחידה אלפא של הקולטן interleukin-2 בתאי T. גורם הגידול בתאי T אינטרלוקין -2 נקשר בדרך כלל לקולטן זה. אינטרלוקין -2 ממריץ את הצמיחה וההבחנה של תאי T. זה גם ממריץ את הייצור של אינטרלוקינים, אינטרפרונים, תאי רוצחים טבעיים ומקרופאגים. עם זאת, מכיוון שבזיליקסימאב חוסם את הקולטן, אינטרלוקין -2 לא יכול להגיע לתאי T. זה מונע מתאי T לצמוח ולהתרבות. אין תגובה חיסונית ומערכת החיסון נחלשת. התגובה לדחיית השתל נעצרת אפוא ביעילות.
בדרך כלל בזיליקסימאב ניתן יחד עם ציקלוספורין A ודקליזומאב. כמו בזיליקסימאב, daclizumab חוסם את הקולטנים interleukin-2. ציקלוספורין מונע גם סינתזה של אינטרלוקין -2 חדש.
בזיליקסימאב משמש במבוגרים וילדים למניעת דחיית השתלה חריפה לאחר השתלת כליה או כבד. אצל מבוגרים ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם אזתיופרין, מוקפטנלט מופטיל, ציקלוספורין וקורטיקוסטרואידים לטיפול ארוך טווח.
ישנם מחקרים המאשרים כי בזיליקסימאב יעיל גם כנגד מחלת המעי הדלקתית הכרונית קוליטיס כיבית. עם זאת, כרגע אין אישור לאינדיקציה זו.
ברגע שידוע כי החולה יקבל איבר תורם, משתמשים בבזיליקסימאב. למבוגרים ניתנים 20 מיליגרם תוך ורידי שעתיים לפני ההשתלה. 20 מיליגרם נוספים ניתנים ארבעה ימים לאחר ההשתלה. מחקרים הראו שכאשר מתווספים basiliximab לטיפול סטנדרטי נגד דיכוי, מתרחשים פחות דחיות להשתלה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לחיזוק ההגנה ומערכת החיסוןסיכונים ותופעות לוואי
אסור להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר ידועה לחומר פעיל בתרופה. אסור גם להשתמש בבזיליקסימאב במהלך ההיריון וההנקה.
בזיליקסימאב עלול לגרום לתופעות לוואי רבות. לעתים קרובות מאוד יש כאב או בחילה. לעיתים רחוקות חולים סובלים מפריחות, התעטשויות, אורטקריה, עוויתות בדרכי הנשימה או צפצופים.
בצקת ריאתית יכולה להתפתח גם בעת נטילת בזיליקסימאב. בבצקת ריאות, נוזלים נאספים בתוך האיביות וברקמת החיבור של הריאות. תסמינים אופייניים לבצקת ריאות הם נשימה רדודה, חוסר שקט, שיעול, קוצר נשימה ועור כחול. בשלבים מאוחרים יותר, החולים משתעלים את כיח הקצף. בצקת ריאה מדגישה את הלב ועל כן יש לטפל בה בהקדם האפשרי.
תופעות לוואי אפשריות נוספות הן עצירות, דלקות בדרכי השתן, אנמיה, יתר כולסטרולמיה, היפרקלמיה ולחץ דם גבוה.
תסמונת שחרור ציטוקין יכולה להופיע בכ -1 מכל 10,000 מקרים. מספר גדול של ציטוקינים משתחררים מתאי ה- T. זה מוביל לחום, קשיי נשימה, צמרמורות ופריחות עור. תסמונת שחרור הציטוקין יכולה להיות קטלנית.
למרות שבאסיליקסימאב בדרך כלל נסבל היטב, ניתן לתת אותו רק במרכזים מיוחדים בגלל תופעות לוואי חמורות אפשריות. ניתן לטפל בתגובות רגישות-יתר רגישות במהירות ובמקצועיות כאן.
