ניוון דיסק בין-חולייתי

א ניוון דיסק בין-חולייתי או א בלאי דיסק מאופיין בסימני בלאי של דיסקים בין-חולייתיים. מוקד טיפולי עיקרי הוא במאבק בתסמינים המופיעים.

מהי ניוון של דיסק בין-חולייתי?

ייצוג אנטומי סכמטי של החוליות והדיסק הבין חולייתי, כמו גם העצב המודבק.

התנוונות דיסק היא בלאי על הדיסקים הבין חולייתיים (הדיסקים הבין חולייתיים בסחוס).

במהלך התנוונות הדיסק הבין חולייתי, הדיסקים הבין חולייתיים נעשים דקים יותר וסדוקים יותר, כך שהם פחות מסוגלים לאגר את גופי החוליות זה מול זה. זה מציב לחץ מוגבר על גופי החוליות. ברוב המקרים הדיסקים בעמוד השדרה המותני ו / או בעמוד השדרה הצווארי מושפעים מהתנוונות של הדיסק.

תלונות אופייניות שלעתים קרובות קשורות לניוון של דיסק בין-חולייתי הם כאבי גב מקומיים, הניתנים להחמרה על ידי מתח שרירים. הסיכון לדיסק פריצה (חלקים מהדיסק בולטים בין החוליות) עולה גם עם ניוון הדיסק.

סיבות

לא רק תהליכים פתולוגיים שונים יכולים להוביל לניוון של דיסק בין-חולייתי - עם העלייה בגיל, הדיסקים הבין חולייתיים מאבדים יותר ויותר את היכולת לספוג מים, כך שרקמת הסחוס הופכת פחות אלסטית.

בשל נקבוביותם הגוברת של הדיסקים הבין חולייתיים, מתרחשים לעתים קרובות סדקים גם בדיסק הבין חולייתי; ניוון הדיסק קובע. ניתן להעדיף התנוונות הקשורה לגיל של הדיסקים הבין חולייתיים על ידי גורמים כמו חוסר בפעילות גופנית ועומסי לחץ כבדים לאורך זמן על עמוד השדרה. עלייה כזו בלחץ נגרמת באזור עמוד השדרה המותני, למשל על ידי נשיאה כבדה או על ידי הרמה עם תא המטען כפוף קדימה.

המחלות והפגיעות הגורמות או מעודדות התנוונות של הדיסק כוללות, למשל, שברים בגופי החוליות. עיוותים בעמוד השדרה, כמו אלה שנמצאים בהקשר של עקמת (עקמומיות עמוד השדרה), מעודדים גם את התנוונות הדיסקים הבין חולייתיים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

תסמינים, מחלות וסימנים

התנוונות דיסק מבטאת את עצמה באמצעות תסמינים ותלונות שונות, התלויות בהיקף הבלאי ובמיקומו. בליטה חריפה של הדיסק הבין חולייתי באה לידי ביטוי כאב גב מקומי, המשתרע לעיתים אל הבטן או עצם החזה. פריצת דיסק גורמת לתפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והרקטום כתוצאה מדחיסה.

יתכנו גם כאבים, הגוברים כשאתם משתעלים, מתעטשים או מתאמצים. ברוב המקרים, ישנו גם תנוחת מגן של קטע עמוד השדרה הרלוונטי, שיכול לבוא לידי ביטוי, למשל, על ידי תנוחה כפופה או גב חלול. במקרה של ניוון דיסק כרוני, המפרקים החוליתיים לחוצים מאוד, מה שעלול להוביל לתסמיני כאב מקומיים.

לרוב הכאב מלווה בתלונות פסיכולוגיות ופסיכוסומטיות. אנשים רבים שנפגעו סובלים מתנודות במצב הרוח, מצבי רוח דיכאוניים ומצוקה כללית. המגבלות בניידות יכולות לגרום לאי נוחות נוספת. זה יכול להוביל לשחיקה נוספת במפרקים של המפרקים הסובבים.

לא ניתן לשלול הפרעות במחזור הדם, הפרעות תחושתיות ותסמיני שיתוק. יתר על כן, מתח שרירים והתקשות יכולים להופיע. אם התנוונות הדיסק הבין חולייתי מבוססת על פגיעה חריפה כמו קרע, סימפטומים נוספים ותלונות עשויים להתעורר במקרים מסוימים.

אבחון וקורס

כדי לאבחן ניוון של דיסק בין-חולייתי, מומחה מטפל (למשל כירורג אורטופדי) מבקש בדרך כלל עובדות כמו סוג התסמינים והתחלתם המשוערת. לאחר בדיקה גופנית, שיטות אבחון אפשריות בהן ניתן להשתמש הן, למשל, צילומי רנטגן או MRI (טומוגרפיה של תהודה מגנטית).

בעוד ששיטת הרנטגן מתאימה היטב לאבחון התנוונות של דיסק בין חולייתי, על מנת להראות את המבנה הגרמי של גופי החוליות, הדמיית תהודה מגנטית מתאימה, בין היתר, להצגת מבנים עצביים הפועלים בתעלת החוליה ויכולים להיות מושפעים מהתנוונות של דיסק בין חולייתי. בדרך כלל ניתן לזהות ניוון של הדיסק הבין חולייתי על בסיס קרני רנטגן, למשל על ידי הפחתה בחללים הבין חולייתיים המושפעים.

מהלך הניוון של הדיסק הבין חולייתי משתנה מאדם לאדם ותלוי, בין היתר, בגורמים כמו הגורמים והתקנים המתאימים שננקטים נגד התסמינים הניווניים. ככלל, ניוון של דיסק בין-חולייתי הוא הדרגתי ולעיתים קרובות אינו מוביל מייד לתסמינים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים משתנה מאדם לאדם.

סיבוכים

במקרה של ניוון של דיסק בין-חולייתי, יש בלאי איכותי על רקמת הדיסק הבין חולייתי. כבר לא ניתן לאחסן נוזל חשוב, שרקמת הסחוס התומכת העדינה זקוקה לו. גופי החוליות הופכים נקבוביים יותר ומאבדים את תפקוד החיץ שלהם. הסימפטום יכול להופיע באזור המותני כמו גם בעמוד השדרה הצווארי.

הבחנה נעשית בין התנוונות הקשורה לגיל או לתאונה כתוצאה משברים בחוליות עמוד השדרה, עקמומיות בעמוד השדרה לבין ספורטאים ואנשים עם לחץ תעסוקתי חד צדדי. ניוון דיסק יכול לגרום לסיבוכים מגבילים חיים שונים.

זה כולל מצבי כאב נרחבים שמתבטאים בהוצאות להורג יומיומיות כמו כפיפות, התעטשות, שיעול, לחיצה או במנוחה. אם הסימפטום לא נותר מטופל, הוא יכול להפוך לכרוני בצורה של דיסק מתנפח. המרווח בין החוליות מתכווץ וקיים סכנה לצניחה עם אובדן תפקודים צמחיים באזור פלג הגוף התחתון או העליון.

נהלי הדמיה אבחנתיים מסייעים בבדיקה הרפואית לקבוע עד כמה התקדם הנזק לדיסקים הבין חולייתיים ולמבני העצבים. ואז מטפלים בגורם. עם זאת, לא ניתן להתחדש בנזק לרקמת הסחוס שכבר התרחשה. האמצעים הרפואיים משמשים להפגת כאבים במקרה של חיזוק פיזיותרפיסטי של רקמת השריר התומכת בעמוד השדרה.

אמצעים כירורגיים מתקיימים רק כאשר תפקודי גוף חשובים חסומים באופן אקוטי. התותבות של התקשות דיסק או בין-חולייתיות יכולות להפחית את הכאב, אך כתוצאה מסיבוכים, התנוונות נוספת של הדיסק יכולה להתפתח בסמוך לאתר המנותח כשהגיל המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם כאבי הגב או מתח השרירים גוברים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. כל מי שאי פעם סבל מפריצת פריצה וכדומה צריך לדבר ישירות עם המומחה האחראי.

אם הכאבים גוברים במהירות וקשורים לתסמינים חריפים כמו לומבגו, אנו ממליצים להגיע לבית החולים הקרוב. הדבר נכון גם אם הסימפטומים שהוזכרו מופיעים בתדירות גבוהה יותר במהלך תהליכים יומיומיים כמו כפיפות, התעטשות או שיעול. אם הכאב מוביל להתאמה, יש להתייעץ עם רופא.

הרופא יכול להבהיר באופן חד משמעי אם זו שאלה של ניוון דיסק בין-חולייתי ואז להפנות את האדם הנוגע בדבר למומחה מתאים. בהתאם לאבחנה שנערכה, יש לבצע בדיקות נוספות. במקרה של ניוון של דיסק בין חולייתי, יש לבצע בדיקות נוספות וטיפול כירורגי מייד. אחרת, עלולים להופיע כאבים כרוניים, התייחסות לא נכונה ורצפים אחרים שיכולים להלחיץ ​​את האדם שנפגע לאורך כל החיים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם ניוון של דיסק בין חולייתי נגרם או קידם על ידי מחלות / פציעות קיימות בעמוד השדרה, מטרה טיפולית חשובה היא בדרך כלל טיפול בגורם. עם טיפול עקבי בהתאמה לגורם, לעיתים קרובות ניתן יהיה להשפיע על ניוון הדיסק הבין חולייתי.

מכיוון שלא ניתן להפוך את הנזק לרקמת הסחוס שהתרחשה בהקשר של התנוונות דיסק בין-חולייתי, טיפול סימפטומטי (כמו הקלה על הכאב) ממלא תפקיד חשוב. ניתן לפעול נגד כאבים תואמים באמצעות אמצעים פיזיותרפיים (פיזיותרפיים) המותאמים באופן אישי.

הימנעות מנשיאה כבדה ואולי גם הפחתת משקל עודף יכולה גם לעזור להקל על הכאב. במקרה של כאבים עזים בהקשר של ניוון של דיסק בין-חולייתי, ניתן להשתמש גם בתרופות להקלה על כאבים לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

אמצעים כירורגיים יכולים להועיל, למשל אם כאבי הגב שנגרמים הם כרוניים; אם הם נמשכו לפחות כמה חודשים בלי לשכנע בינתיים. בהתאם למטופל, טיפול כירורגי בדור של דיסקים בין-חולייתיים מציע אפשרות לתותבת דיסק או לכביכול ספונדילודיזיס (התקשחות) - כאן נוקשה פלג החוליות הפגוע בכדי להשיג חופש מכאב.

תחזית ותחזית

לניוון של דיסק יש בדרך כלל פרוגנוזה שלילית. עם זאת, חומרת המחלה היא אינדיבידואלית ויכולה לגרום למגבלות קלות מאוד בחיי היומיום אצל חלק מהמטופלים.

מהלך המחלה עולה בהדרגה. בלאי הוא ביסודו חלק מתהליך טבעי לאורך אורך החיים. עם זאת, התסמינים תלויים במתח הגופני, בדרישות הגנטיות ובאורח החיים של המטופל.

עם תנאים טובים, אורח חיים בריא ושמירה על טיפים רפואיים שונים, ניתן לעכב את התקדמות המחלה למשך זמן רב. אימונים ותרגילים ממוקדים עוזרים להעמיס את העומס הנכון על הגוף ולתיאום תנועות בצורה מיטבית. מטופלים אלה כמעט ולא שמים לב לסימני הבלאי וניתן לפצותם על ידי תנוחה נכונה ובריאה.

אצל אנשים עם משקל מת גבוה ופעילות מקצועית או ספורטיבית המפעילה לחץ רב על השלד, לעתים קרובות התסמינים גוברים במהירות. אתה זקוק לארגון מחדש של חיי היומיום שלך ומתבקש להפיג את גופך ככל האפשר מייד.

התערבות כירורגית יכולה להקל משמעותית על התלונה. אפשרות לא טבעית של תנועה או מגבלת עומס מוכרת אינה מושגת. עם זאת, איכות החיים ורווחתם הכללית עולים משמעותית עם הטיפול בדיסק הבין חולייתי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

מְנִיעָה

ניתן למנוע ניוון דיסק קשור לגיל רק במידה מוגבלת. עם זאת, ניתן להאט את תהליך הניוון באמצעות אמצעים כמו פעילות גופנית, לחץ מועט על עמוד השדרה והימנעות / מאבק בהשמנת יתר. טיפול מוקדם במחלות / פגיעות העלולות לגרום להתנוונות של דיסק בין חולייתי יכול לרוב לסתור תהליכים ניווניים כאלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן לטפל בניוון דיסק באופן שמרני וניתוחי. שתי אפשרויות הטיפול מצריכות טיפול מעקב טוב על מנת לייעל את התחדשותו ולהבטיח את הצלחת הטיפול. לאחר ביצוע ניתוח מתחיל טיפול המשך בטיפול בפצעים ובגיוס, אשר בשיתוף פעולה עם רופאים ומומחים כמו פיזיותרפיסטים, מצריך גם שיתוף פעולה פעיל מהמטופל.

בתחילה, המטופל רשאי רק להרים משקולות מסוימות, שיש להקפיד על הקפדה על מנת לא להעמיס על האזור הפגוע בעמוד השדרה. גם הקמה מהמיטה בצורה ידידותית לגב חשובה מאוד ויש לשלב אותה בחיי היומיום. בית הספר האחורי מראה לחולים בדיוק כיצד נראית התנהגות ידידותית לגב בחיי היומיום.

גם הרמה ונשיאה נכונה נדונים, כמו גם שינה, הדורשת מזרן ידידותי לגב. לכן אימוני גב הם גורם חשוב מאוד לאחר הטיפול, ללא קשר לסוג הטיפול הקודם. חוסר איזון בשרירים והשמנה הם לרוב גורמים בהתפתחות של ניוון דיסק בין-חולייתי. לעומת זאת, המשמעות היא שאחרי הטיפול פירושו גם איזון בין חוסר איזון שרירי והפחתת משקל.

צריך לחזק את השרירים המוחלשים. זה משפיע לרוב על שרירי הבטן ועל הגב העליון. לעומת זאת, יש למתוח שרירים שמתקצרים. ניתן להשיג הפחתה במשקל במיוחד במיוחד באמצעות ספורט סיבולת. מומלצים וריאנטים ידידותיים לגב כמו הליכה או שחייה בחזרה. ספורט שיקומי מראה לחולה באיזה ספורט ניתן להשתמש באופן ספציפי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום, התנוונות הדיסקים הבין חולייתיים מהווה לעיתים קרובות מכשול לתנועות הרגילות. גם אם אנשים חווים כאב, עליהם לקחת משככי כאבים ולהישאר פעילים. רק בשלבים חריפים מאוד, מומלץ לנוח זמן קצר על מנת למנוע תהליכים דלקתיים אפשריים או גירוי עצבי נוסף.

הפעילות צריכה להיות מורכבת בעיקר מספורט סיבולת המחזק את שרירי הגב. השחייה מתאימה במיוחד מכיוון שהיא מאמצת בצורה אופטימלית את הגב, הכאבים במים מקלים והנפגעים מוצאים לעיתים את הקירור על ידי המים כנעים ומקל. בנוסף, משקל הגוף אינו נח על הדיסקים הבין חולייתיים. פחות מומלצים ענפי ספורט בהם הלחץ כולו נספג על ידי הדיסקים הבין חולייתיים. זה במיוחד המקרה כאשר רצים. ואז עדיף לרכוב על אופניים.

יש ללבוש חגורות תמיכה רק לזמן קצר מאוד. השרירים נחלשים במהירות על ידי לובש, כמו שקורה במנוחה כאשר הכאב מפריע לתנועה. הנפגעים יכולים לעשות שימוש גם בהצעות הרפואיות. אלה מורכבים בעיקר מפיזיותרפיה ואימונים פונקציונליים.

במקרים בודדים, כמובן, תמיד יש לכלול את הגורם לניוון הדיסק הבין חולייתי ולעזרה המותאמת באופן אופטימלי למטופל האינדיבידואלי.