כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם, יש אחד כזה בקטריה מלפנים. בדרך כלל, מערכת חיסון בריאה מבטלת את החיידקים לפני שהם יכולים להתפשט באופן נרחב ולהגיע לאיברים חיוניים דרך הדם. עם זאת, בקרב חולים עם מערכת חיסונית לקויה, בקטרמיה יכולה לגרום לאפסיס קשה.
מה זה חיידק?
בקטריה תמיד קיימת כאשר ניתן לספק הוכחות תרבותיות לחיידקים בדם. חלק מהמטופלים אינם מראים תסמינים של בקטריה קצרה מלבד תשישות.© ג'ובאני קנקמי - stock.adobe.com
חיידקים נמצאים בכל מקום: באוויר, בחפצים יומיומיים ובעור שלך. מערכת החיסון הופכת לפעילה לכל המאוחר כאשר שוטפים חיידקים לזרם הדם. ככלל, המיקרואורגניזמים מתבטלים בזרם הדם. אם חיסול זה על ידי מערכת החיסון לא מתרחש, עלול להתפתח חיידק.
חיידקים הם חלק מעור האדם הבריא ופלורת הקרום הרירי. יש להבדיל בין זה לבין חיידקים, הנחשבים בדרך כלל לפתוגנים ואשר פוגעים בבני אדם בעת ההתיישבות שלהם. תופעת החיידק מופיעה בגילוי סרום של חיידקים. זה יכול להיות מורחב באופן זמני או באופן כרוני לאורך פרק זמן ארוך יותר. יש להבדיל בין וירמיה, בה וירוסים מתפשטים בדם, מחיידקים.
תופעה קשורה היא פטריה, או mycemia, שבה פטריות מייצרות מצבים דומים. מערכת החיסון האנושית משתלטת על המאבק נגד חיידקים לאחר שנשטפו בדם. מערכת חיסון בריאה מכירה בחיידקים כזרים ותוקפת אותם, כך שאנשים בריאים אימונולוגיים לרוב סובלים רק מחיידק זמני.
חיידק כרוני מתרחש לעיתים קרובות יותר בקרב חולים חסרי-חיסון ויכולים להיגרם בהם על ידי מתנות, אשר ככלל אינן פוגעות באדם בריא.
סיבות
אלח דם במובן של הרעלת דם עם סימנים מערכתיים של דלקת באורגניזם כולו יכול להיווצר. Septicopyemia מתרחשת לעיתים קרובות, שבה המחוללים מתפשטים יותר ויותר בדם וכך מגיעים לאיברים חיוניים, שם הם גורמים לדלקת. הגורם לחיידק הוא התפשטות חיידקים לדם.
פצעים קיימים מהווים שער. בנוסף, חיידקים יכולים להיכנס לזרם הדם דרך מורסות חיידקים ברגע שנוצרות צינורות פיסטולה. מורסים ממלאים תפקיד חשוב בתרגול הקליני היומיומי. הם נגרמים כתוצאה מהתמוסות רקמות דלקתיות המופעלות על ידי זיהומים חיידקיים. חלל המורסה של הרקמה המומסת מלא מוגלה מתאים מתים, נויטרופילים וחיידקים.
מורסות לא מטופלות ממשיכות להתפשט לאורך נקיקים. לאחר היווצרות פיסטולה חלל המורסה מתרוקן למשטחי גוף פנימיים או חיצוניים.בקטריה לאחר התערבויות רפואיות פולשניות היו נפוצות גם, בעיקר בעבר. החיידקים מגיעים לדם במקרה של חיידק, כלומר כתוצאה מזיהום בקטריאלי במקום אחר, תוך התערבות אבחנתית או טיפולית, או שהם מועברים מהעור לדם דרך פצעים קטנים יותר.
תסמינים, מחלות וסימנים
בקטריה תמיד קיימת כאשר ניתן לספק הוכחות תרבותיות לחיידקים בדם. חלק מהמטופלים אינם מראים תסמינים של בקטריה קצרה מלבד תשישות. אלח דם או הלם ספיגה לא בהכרח צריכים להתרחש. אלח דם מתאים לזיהום עם סימנים כלליים של דלקת.
ברגע שהספסיס משפיע על איברים, זה נקרא הרעלת דם חמורה. במקרה של הלם ספיגה, מחזור הדם של המטופל מתקלקל. אצל אדם בריא, בקטרימיה היא נוכחות זמנית של חיידקים בזרם הדם שלעתים קרובות מנקה את עצמה כאשר מערכת החיסון תוקפת.
כפל מופרז של החיידקים או התיישבות המחוללים באיברים בדרך כלל לא נובע מחיידק אצל אנשים בריאים. ברגע שהם מגיעים לדם, מערכת החיסון הבריאה מזהה אותם כזרים ומתלחמת בהם כדי שלא יוכלו לגרורות לאיברים. בדרך כלל חיידק בקטמיה עם אלח דם אם המערכת החיסונית של האדם היא דלה מדי, למשל בקרב חולי HIV או אנשים חסרי פשרות.
אם החיידקים ממקור זיהומי נשטפים באופן קבוע או מעת לעת בזרם הדם, הם מתרבים במהירות ובכך גורמים לסמפיס. אילו תסמינים אחרים קיימים תלוי בסוג החיידק ובאגרסיביות של הפתוגן. עבור חולים עם מערכת חיסונית לקויה, בקטרמיה יכולה להוביל לעלייה רצינית במספר המיקרואורגניזמים. איברים שונים יכולים להיות מושפעים. מחלה הנגרמת על ידי בקטרימיה בקרב חולים בעיקר חסרי חיסון היא, למשל, אנדוקרדיטיס חיידקי.
אבחון וקורס
בקטריה מאובחנת על ידי עדויות סרולוגיות לחיידקים בדם. המטופל המאובחן נצפה עוד יותר על מנת להיות מסוגל להעריך את משך החיידק ולזהות מייד סימנים של אלח דם. הפרוגנוזה תלויה במצבו החיסוני של המטופל ובסוג הפתוגן שפלש.
סיבוכים
ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בקטרמיה. הטיפול עצמו מתרחש בעזרת אנטיביוטיקה וברוב המקרים מוביל להצלחה מהירה יחסית. זה הופך לבעייתי כאשר החיידק רב עמידות. כאן נדרש טיפול נרחב ואולי גם עירוי דם.
אם לא ניתן להסיר את החיידק מהגוף, יש לפקח על כל איברי החולה. זה יכול להוביל לדלקות חמורות ודלקות שעלולות להיות מסכנות חיים. בדרך כלל יש להעביר את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.
ללא טיפול, בקטרימיה לא צריכה בהכרח להוביל לסיבוכים. במקרים רבים, הגוף יכול להילחם בחזרה כנגד הסימפטום ולהביס את החיידקים מעצמו. עם זאת, בקטרימיה הופכת את הגוף לרגיש יותר למחלות שונות. מערכת החיסון ומחזור הדם נחלשים שניהם ויכולים להתפרק ביתר קלות.
התוצאה היא גישה איטית כללית לחיים ועייפות. במקרה הגרוע ביותר, התפשטות החיידק יכולה להוביל למוות אצל אדם אם לא מטפלים בתסמין בזמן. בקטריה היא סיכון מוגבר, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, ולכן יש לטפל בו תמיד על ידי רופא.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם פצע נדבק או שמבחינים בזיהומים אחרים, יש לפנות לרופא המשפחה. על ידי בדיקת האזור המודלק וביצוע בדיקת דם, הרופא יכול לקבוע במהירות אם חיידקים נכנסו לדם ובמידת הצורך להתחיל טיפול ישירות. אם הדלקת לא מטופלת, החיידקים יופיעו בסוף בהתשישות גוברת. אם הבחינו בתסמין זה, רצוי לפנות לרופא מיד. במיוחד אנשים עם מחסור בחיסון (למשל חולי HIV או אנשים מדוכאי חיסון) צריכים לדבר עם רופא אם יש להם תסמינים חריגים.
מעל לכל, זיהומים חמורים והתגברות תלונות לב וכלי דם מצביעות על הופעת אלח דם. סימן אזהרה חיצוני הוא פס אדמדם על העור המוביל מהדלקת לכיוון הלב. במקרה של התעלפות או הפרעות קצב לב, יש להתקשר לרופא החירום. במקרים חמורים יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה עד להגעת שירותי החירום. מכיוון שחיידק מתקדם מצריך שהייה ארוכה יותר בבית החולים, יש להודיע על כך גם לקרובי המשפחה.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
במקרה של בקטרימיה, המטופל מסופק מיידית עם תרופה מתאימה המונעת מהתרבות הפתוגן. ברוב המקרים לפחות אחד האנטיביוטיקה המשמשת כיום עובד. זיהוי המיקרואורגניזמים הוא הכרחי על מנת לבחור אנטיביוטיקה לטיפול. מרבית זני החיידקים עמידים בפני לפחות אחד האנטיביוטיקה המשמשת רפואית.
הטיפול בבקטרימיה קשה במיוחד אם החיידק המעורב הוא רב-עמיד. במקרים כאלה האנטיביוטיקה הקונבנציונאלית בדרך כלל לא עובדת ולא ניתן לעצור את החיידק מלהתרבות. חיידקים רב עמידים נודעו מזיהומים שונים בבתי חולים.
בבקטריה, במיוחד עבור חולים חסרי חיסון, הם יכולים לגרום לזיהומים מסכני חיים של איברים שונים מבלי שניתן יהיה לשלוט בהם רפואית. אם לא ניתן לחסל את החיידק ואיתו את הגורם לזיהום, התרופה מתמקדת בעיקר בבקרת נזקים.
במקרה זה, המיקוד הוא בשמירה על כל תפקודי הגוף החיוניים. בדרך כלל מעקב אחר חולים ביחידה לטיפול נמרץ, שם ניתן לבצע פעולות מקיימות חיים כמו החייאה במהירות רבה יותר.
תחזית ותחזית
התחזית הפרוגנוסטית לבקטרימיה תלויה בתרבות החיידקים שנכנסה לאורגניזם. בדרך כלל ניתן לטפל בחיידקים החודרים באמצעות תרופות. הכפלה של הפתוגנים הופסקה והחיידקים מתים תוך מספר ימים. במקביל, הבריאות משתפרת שוב עד שהמטופל החלים לחלוטין לאחר מספר שבועות.
ישנם חולים הסובלים מחוסר סובלנות לתרופה. זה יוצר אתגר במלחמה בחיידקים ויכול להקשות על מסלול הריפוי הרבה יותר. קיימים תרופות אלטרנטיביות, אך החומרים הפעילים שלהם פחות יעילים מאנטיביוטיקה. רוב סוגי החיידקים מתים גם ללא טיפול רפואי.
לאחר שהיא חדרה לאורגניזם, מערכת החיסון בונה בהדרגה מספיק הגנות וכך יש לה כוח להוציא אותם מזרם הדם. עם זאת, תהליך זה אורך בדרך כלל זמן משמעותי מאשר טיפול רפואי. בנוסף, הגוף בדרך כלל חלש מאוד לאחר מכן.
הפרוגנוזה מחמירה עם חיידקים עמידים. אלה אינם מגיבים לתרופות וממשיכים להתרבות ללא הפרעה. חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת יכולים לחוות סיבוכים רציניים במקרים אלה. במקרה הגרוע ביותר, אי אפשר להרוג את הפתוגן והחולה נפטר כתוצאה מההשלכות.
מְנִיעָה
ניתן למנוע בקטריה ככל שניתן למנוע את התפשטות החיידקים לדם. בנוסף לחיטוי פצעים, טיפול במורסים בזמן טוב הוא אמצעי מניעה.
טִפּוּל עוֹקֵב
הדרך הטובה ביותר למנוע הישנות של חיידקים היא מניעה.חולים צריכים לוודא שיש להם מערכת חיסון חזקה. הם משיגים זאת באמצעות תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ושינה מספקת. אם מערכת החיסון כבר נחלשת, יש לנקוט בזהירות עם פגיעות קלות.
אסור לחיידקים להיכנס לזרם הדם. רצוי להגן על האזורים הרלוונטיים בעזרת פלסטרים או כפפות. אין חסינות לאחר בקטרימיה. חולים יכולים להידבק שוב ושוב. האבחנה נעשית באמצעות בדיקת דם. לאחר מכן הרופא מזמין טיפול תרופתי. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה.
סיבוכים מאיימים אם הפתוגן יתגלה כעמיד בפני החומרים הפעילים. לאחר מכן, על הרופאים לפנות לשיטות לא שגרתיות. העיקר לשמור על איברים חיוניים. זה לא תמיד מצליח. במקרה הגרוע ביותר, בקטריה יכולה להוביל למוות. אם התסמינים מחמירים, רצוי לבקר שוב ברופא. ההיבט החשוב ביותר הוא למנוע התפשטות של חיידקים לדם.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
חיידק שאינו מטופל עלול להוביל לסלח דם ובמקרה הגרוע, להלם ספיגה עם תוצאה קטלנית. האחרון מתרחש לעיתים רחוקות, אך חולים תמיד צריכים להתייעץ עם רופא.
מערכת חיסון בריאה מונעת לרוב מחיידקים שחודרים לזרם הדם להתרבות ללא הפרעה ולתקוף איברים חיוניים. אם יש ריכוז מוגזם של חיידקים בדם, מערכת החיסון בדרך כלל נחלשת. אורח חיים בריא תורם בעיקר לחיזוק מערכת החיסון.
זה כולל אכילת תזונה מבוססת צמחים עשירה בוויטמינים וסיבים תזונתיים, והימנעות מצריכה מוגזמת של אלכוהול, טבק וסוכר מזוקק. חשוב גם לישון מספיק ופעילות גופנית קבועה. ספורט סיבולת קלה כגון שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה מועילים במיוחד.
לחץ מתמיד יכול גם להחליש את מערכת החיסון ולכן יש להימנע ממנו. בנטורופתיה, מרכיב פעיל מהקונפלור האדום (Echinacea Purpurea) משמש לחיזוק ההגנה של הגוף עצמו.
חולים שכבר יודעים שמערכת החיסון שלהם נחלשת צריכים גם לנקוט אמצעי מניעה. חיידקים יכולים גם להיכנס לזרם הדם באמצעות פגיעות קטנות שאינן מורגשות לאדם הנוגע בדבר. לכן, תמיד צריך ללבוש כפפות לפעילות מסוכנת. בחיי היומיום, הכנת בשר (גולמי) היא גורם סיכון שלרוב מתעלמים ממנו. כפפות חד פעמיות יכולות להגן כאן מפני זיהומים.