Bacitracin הוא אנטיביוטיקה שמעכבת את הסינתזה של דופן התא של כמה חיידקים. התרופה הוכחה כיעילה כנגד חיידקים חיוביים לגרם ונגד ניסריה.
מה זה bacitracin?
Bacitracin היא תרופה מהכיתה של אנטיביוטיקה פוליפפטיד. אנטיביוטיקה היא תרופות המשמשות לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות. יחד עם סוכנים כנגד מחלות הנגרמות על ידי פרוטוזואה, נגד נגיפים, נגד תולעים ונגד פטריות, הם מהווים את קבוצת האנטי זיהומים.
אנטיביוטיקה מפוליפפטיד פועלת ישירות בקרום התא החיידקי. בנוסף לבציטראצין, פולימיקסינים וטירותריקין שייכים גם לאנטיביוטיקה הפוליפפטידית.
החומר הפעיל של Bacitracin מופק מהפתוגן Bacillus subtilis. Bacillus subtilis הוא חיידק במשפחת Bacillaceae.
השפעה פרמקולוגית
Bacitracin משפיע על מבנה דופן התא של חיידקים מסוימים. דופן התא של החיידקים מורכבת מפולימרים אורגניים. הוא ממוקם מחוץ לקרום הפלזמה של התא. האנטיביוטיקה הפוליפפטיד מהווה קומפלקס עם דיפרוספט undecaprenyl. Undecaprenyl diphosphate הוא ליפיד נשא המעורב בסינתזת מעטפת התא של חיידקים גרם-שליליים וחיוביים לגרם. היווצרות המתחם מעכבת נשא ליפידים נוסף, בקטופרנול. החיידקים זקוקים לחומר זה לצורך הובלת מולקולות סוכר המשמשות לשכבת המורין החיידקית.
מורין ידוע גם בשם פפטידוגליקן. הקליפה הפפטידוגליקנית משמשת לייצוב החיידקים. זה יוצר איזון נגד הלחץ האוסמוטי שניתן למצוא בתוך החיידק. אם שכבת המורין מומסת או לא יכולה להצטבר כראוי, החיידק יתפוצץ.
Bacitracin הוא אפוא אנטיביוטיקה חיידקית. אנטיביוטיקה חיידקית יכולה לגרום למותם של תאים של פתוגנים. עם זאת, אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מעכבת רק את צמיחתם וחזרתם של חיידקים. עם זאת, הם לא יכולים להרוג פתוגנים רדומים.
יישום רפואי ושימוש
Bacitracin זמין רק בצורה של משחה. הוא מוחל על אזורים נגועים בעור. אינדיקציות לשימוש בביטראצין הן זיהומים עם פתוגנים חיוביים לגרם. פתוגנים עם חיובי גרם הם חיידקים הניתנים לכתמים בכחול בעזרת מה שנקרא כתם גרם. בניגוד לחיידקים גרם-שליליים, לחיידקים גרם-חיוביים יש שכבה פפטידוגליקנית בולטת העשויה מורין. אין להם קרום תאים חיצוני נוסף.
פתוגנים ידועים כגרם-חיוביים הם סטפילוקוקים ואנטרוקוקים. סטפילוקוקים הם חיידקים כדוריים שיכולים להתרבות גם אירובית וגם אנאירובית. הסטפילוקוקים כוללים פתוגנים כמו Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis או Staphylococcus hominis. Enterococci ידועים גם בשם סטרפטוקוקים בקבוצה D. הם מופיעים במספרים גדולים במעיים של בעלי חיים ובני אדם. בדרך כלל Enterococci לא מאוד פתוגני. עם זאת, הם מעורבים לעתים קרובות בזיהומים מעורבים.
זיהומים הנגרמים על ידי enterococci או staphylococci וטופלו bacitracin כוללים זיהומים באוזן החיצונית. עם אוסטיטיס שכזו, העור באיזור תעלת האוזן החיצונית מודלק. Bacitracin משמש גם כמשחה עיניים לדלקת בעין. ניתן לטפל בזיהומים בסינוסים באמצעות bacitracin. במידת הצורך ניתן למרוח את המשחה גם באופן מונע על פצעים לאחר הניתוח. זה יכול למנוע זיהומים.
סיכונים ותופעות לוואי
אסור להשתמש בביטראצין בזיהומים נגיפיים, זיהומים פטרייתיים או דלקות בשחפת. דלקות אוזניים הקשורות לניקוב עור התוף הן גם התוויות נגד. כיבים על הקרנית ופגיעות בסטרומה הם גם התוויות נגד.
בעת שימוש בבציטראצין, יכולות להופיע תגובות מקומיות בצורה של אקזמה למגע אלרגי. אקזמה במגע אלרגי היא דלקת בעור הנגרמת כתוצאה מאלרגיה מסוג IV. מגע עם האלרגן שבמשחה מרגיש את לימפוציטים ה- T של המטופל. כאשר מוחלים מחדש את המשחה האנטיביוטית, נגע בעור הדלקתי בעיכוב של יום עד שלושה ימים.
בצורה החריפה יש ארבעה שלבים. אזורי העור הנגועים הם בתחילה אדומים ונפוחים מאוד. ואז נוצרים שלפוחיות ומוות. אלה מתפרצים לרוב ונודפים מהר מאוד. לאחר הייבוש מתפתחים קרום ו / או קשקשים משלפוחיות הפרץ. עם גירוי חוזר ונשנה על ידי הביטראצין, האקזמה אינה מתרפאת, אלא הופכת להיות כרונית. זיהום-על עם נגיפים או חיידקים אחרים יכול להוות סיבוך.
