עורק עורקי פנימי

ה עורק עורקי פנימי הוא גם כ עורק עורקי פנימי ידוע ומספק לחלקי המוח דם עורקי. יחד עם העורק הראשי החיצוני, הוא יוצא מהעורק הראשי המצוי. העורק הראוטי הפנימי רגיש במיוחד לטרשת עורקים ולפרעות עורקים קטנות יותר.

מהו עורק הראוטי הפנימי?

עורק הראוטי השכיח הוא אחד העורקים החשובים ביותר בגוף האדם. מסלול כלי הדם העורקי מספק לחלק גדול מאזור הצוואר והראש חומרים מזינים וחמצן. העורק עולה בצד ימין של גזע הברכיאוספלי ובצד שמאל מגיח ישירות מקשת אבי העורקים.

במזלג הקרוטיטי (Bifurcatio carotidis) מה שמכונה הוא מתחלק ל arteria carotis interna ו- externa. החלק הראשון תואם את עורק הראוטי הפנימי וניתן לחלק אותו לארבעה חלקים בהתאם למסלול ולמבנים הסובבים אותו. מקודאל עד לגולגולת, חלקים אלה תואמים את החלקים cervicalis, petrosa, cavernosa ו- cerebralis. פרט לחלק צוואר הרחם, כל החלקים מפטרים כמה ענפים.

בתחום הנוירורדיולוגיה נבדל קטע צוואר הרחם של העורק הפנימי של העורקים בין נפט, לקרי, חלל, חלל קלינואיד, וכן קטע עיניים וקטע. העורק הראשי החיצוני בדרך כלל חלש יותר מהעורק הראשי החיצוני. ישנם שני קשרים בין שני העורקים.

אנטומיה ומבנה

יציאת העורק הפנימי (קרום הסינוס) נושאת קולטני לחץ. בנוסף, במקור העורק ישנם קולטנים כימורוריים הממוקמים בגוף הראוטי. בעורק צוואר הרחם עורק העורק משקע החוצה לבסיס הגולגולת, המנוקב על ידי העורק דרך הפתח החיצוני של תעלת הקרוטיד (תעלת קרוטייד).

באזור ההתחלתי, עורק הראוטי הפנימי שוכן מאחורי עורק הראוטי החיצוני ומגיע לבסיס הגולגולת באמצע. הנתח הפטרוזה פועל כלפי מעלה בעצם הזמנית. על הקיר הקדמי של החלל הטימפני (paries caroticus), החלק מהווה קשת מרכזית לכיוון חזית גוף הספנואיד. כמה ענפים מסתעפים לחלל הטימפני (Arteriae caroticotympanicae) ולתעלת pterygoid (Arteria canalis pterygoidea). בפתח הפנימי של תעלת הקרוטיד, דורא מאטר תוחם את עורק הראוטי הפנימי, שנמצא כאן על פורמן לאקרום.

בין דופן תעלת הקרוטיד ועורק הראוטי הפנימי נמצא מקלעת הקרוטיד הפנימית מקלעת, המחברת בין הסינוס הקברני לבין מקלעת pterygoid. בחלק הפנימי של בסיס הגולגולת, עורק העורקים הפנימי עובר דרך הסינוס הקברני. הפרסה הקברנוזה לוקחת קשת בצורת S קדימה ומעלה. סיפון קרוטיבי זה שולח ענפים לנוירוהיפופיזה (עורקים hypophysialis נחות), לגנגליון הטריגמינלי (Rami ganglionares trigeminales), למוקשים (Ramus meningeus) ולסינוס קברנוסוס (Ramus sinus cavernosi).

העורק פורץ את קרומי המוח הקשים באמצע התהליך הקלינואיד הקדמי והופך לחלק המוחי בחלל הסובראכנואיד. במסלול כלפי מעלה וקדימה, החלק הוא ישירות עורק העיניים, המגיע לעין עם עצב הראייה ומפטר את עורקי התקשורת האחורי. בנוסף, חלק זה של עורק הקרוטיד הפנימי מתחלק לעורקים הקדמיים והתקשורתיים של המוח.

פונקציה ומשימות

העורק הראוטי הפנימי מספק לחלקים מהמוח והעין דם עשיר בחמצן וגם מבטיח כי הרקמות יסופקו עם חומרים מזינים ומסרים. החלק הצווארי של כלי הדם מתאים למשל לחלק הצוואר ובהתאם הוא מספק את אזור הצוואר. הנתח פטרוזה תואם את חלק עצם החזה המספק בעיקר את חלל הטימפני.

לעומת זאת, הפרס cavernosa מעורב באספקת הגנגליון הטריגמינלי, הנוירוהיפופיזה והמוחות הקשים. לנתח המוח יש את המשימות החשובות ביותר. חלק זה מספק לחלקי המוח (עורקית כרואידאה קדמית) דם עורקי. בנוסף, עורק הראוטי הפנימי הוא עורק חשוב לוויסות לב וכלי דם. כמו כל העורקים, יש בו תאי שריר חלקים. בנוסף, קיימים קולטני לחץ במוצא שלהם, אשר מודיעים לצמיתות למערכת העצבים על לחץ הדם במערכת העורקים.

מערכת העצבים האוטונומית יכולה להשתמש במידע המתקבל בדרך זו לביצוע ויסות נגדי ובמידת הצורך להתאים את קצב הלב ולחץ הדם, למשל. המרכז הקרדיווסקולרי של המוח מעבד גם מידע מאזור הקולט של רפלקס הסינוס הקרוטיטי, המשמש לייצוב לחץ הדם המרכזי. הקולטנים הכימיים בגוף הקרוטיטי ממקור עורקי מועברים גם את ערך ה- pH כמו גם את התוכן של פחמן דו חמצני וחמצן בדם למערכת העצבים. המידע המועבר בדרך זו ממלא תפקיד חיוני ברפלקס הנשימה.

מחלות

הקטע הראשוני של עורק הראוטי הפנימי רגיש במיוחד לטרשת עורקים (התקשות העורקים). תהליכים ארתרוסקלרוטיים הם מחלה נפוצה עם שכיחות קיצונית במאה ה -21, שהיא כיום אחד הגורמים השכיחים ביותר לשבץ והתקפי לב.

לוחיות של פקקת, רקמת חיבור, שומנים וסידן המופקדים שם מצמצמים את לומן הווסקולרי ויכולים לגרום להיווצרות קרוטידים או לעורר תסחיף, מה שמוביל לאוטם מוחי. בנוסף, התקשות העורק באזור זה עלולה לקרוע כתוצאה מלחץ במקרה של חסימה בכלי הדם החריפים. לעתים קרובות, הדמעה היא גם ראשית התהליכים העורקים-קלרוטיים, שכן הדלקת הנגרמת בדרך זו יכולה לעורר צמיחת יתר ראשונית של רקמת החיבור.

בתוך הגולגולת, עורק הראוטית הפנימית מיועד מראש גם למפרצת, אשר הקרע בהם יכול לגרום לשבץ חריף ביותר במובן של דימום תת-דרכינואיד. מקלעת הווריד בפטרה פטרוזה בעורק הפנימי של העורק ממלא גם תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת קרום המוח החיידקית (דלקת קרום המוח).