ניתן לחלק את קצב הלב לשני שלבים עיקריים, סיסטול שלב המתח ושלב הפליטה, וניתן לחלק את הדיאסטולה עם שלב ההרפיה. שלב המתח הוא החלק ההתחלתי של הסיסטולה, בו שני שסתומי העלונים נסגרים באופן פסיבי, דרך עליית הלחץ, וגם באופן פעיל, דרך מתח שרירים, ושני שסתומי הכיס לעורמת העורקים והעורקים הריאתיים עדיין סגורים. עם פתיחת דפי הכיס, מתח המתח משתנה לשלב הגירוש.
מה שלב המתח?
שלב המתח הוא חלק משלבי קצב הלב, אותם ניתן לחלק לשני השלבים העיקריים סיסטול ודיאסטול. סיסטול הוא שלב ההתכווצות של שני החדרים (חדרית הלב) המתרחשת במקביל, ובמהלכה מוזרמים את הדם לאבי העורקים (תא שמאל) ולעורק הריאה (תא ימין).
הדיאסטולה היא שלב ההרפיה והמילוי של החדרים, אשר עולה בקנה אחד עם שלב התכווצות האטריום (אטריום).
סיסטול מתחיל בשלב המתח הקצר, שבתחילתו שסתומי העלונים לאטריה נסגרים באופן פסיבי על ידי בניית לחץ בתאים. התהליך נתמך באופן פעיל על ידי מתח שרירי בחוטי הגיד בקצה שסתומי העלון. שסתומי הכיס הסוגרים את אבי העורקים (חדר שמאל) ועורק הריאה (חדר ימין) סגורים אף הם עדיין בשלב המתח.
אם לחץ הדם עולה על הערך הדיאסטולי בעורקים עקב התכווצות שרירי החדר (שריר הלב), דפי הכיס נפתחים אוטומטית, מכיוון שהם פועלים כמו שסתום בדק. כאשר נפתחים כיסי הכיס, מתח המתח משתנה לשלב הפליטה של סיסטול.
פונקציה ומשימה
שלב המתח מסמן את המעבר מהדיאסטולה, שלב הרפיה והמילוי של החדרים, לסיסטולה המתחילה, שלב המתח וההזרקה של החדרים. בשלב המתח שנמשך רק סביב 50 עד 60 אלפיות השנייה, שרירי החדרים מתכווצים ומתקצרים בהתאם.
מכיוון שכל שסתומי הלב סגורים בשלב זה, המתח של שריר הלב מתרחש בתנאים איזובולומטריים, כלומר עם נפח דם קבוע בתאים. המשמעות היא שהחדרים מקבלים צורה כדורית כמעט בשלב המתח, המאפשר את הצטברות הלחץ ואת שלב ההזרקה שלאחר מכן.
שלב המתח חשוב גם לשליטה במסתמי הלב. שני שסתומי העלונים, השסתומים המיטרליים והטריקוספידיים, צריכים להיסגר כראוי כך שמעט ככל האפשר מכל דם שזרם לתאים מיד לפני כן נדחף חזרה אל האטריה. שני דפי העלונים פועלים כשסתומי כניסה לתאים. במקביל, שני שסתומי הכיס, שסתומי הריאות והאבי העורקים, נותרו סגורים כך ששום דם לא זורם מהעורקים בחזרה לתאי כל עוד הלחץ בחדרים נמוך מהלחץ הדיאסטולי בעורקים.
שני דשי הכיס משמשים כשסתומי יציאה לחדרים. אם לחץ הדם בתאים עולה על לחץ הדם הדיאסטולי, שני דשי הכיס נפתחים אוטומטית כך שניתן יהיה להזרים את הדם לעורקים הראשיים אם שרירי החדר ימשיכו להתכווץ.
המעבר מהמתח לשלב ההרחבה עם פתיחת שסתומי הריאות והאבי העורקים עובר לשליטה לא מודעת של מערכת הלב וכלי הדם באמצעות חיישנים באמצעות קולטני ברורים ש"מודדים "את לחץ הדם בנקודות מסוימות בזרם הדם.
תחילת שלב המתח חופפת עם צליל הלב הראשון שניתן לשמוע באמצעות הסטטוסקופ. זה בדרך כלל משעמם, כלומר בתדירות נמוכה, ואורך כ -140 אלפיות שנייה. זה נובע מהמתח של שרירי החדר ואינו נובע מסגירת שני שסתומי העלונים, כפי שקודם להניח.
מחלות ומחלות
שלב המתח של הלב הוא חלק מהסיסטולה ויש לראות אותו בקשר לשאר השלבים בקצב הלב, שכן הפרעות או בעיות באחד השלבים במעגל סגור כמו זרימת הדם משפיעים בהכרח על השלבים האחרים.
שלב המתח יכול לתפקד כראוי רק אם כל הרכיבים המעורבים מתפקדים בטווח הרגיל. רק כאשר הלחץ נמצא בטווח הנורמלי, יכול הלב ללבוש צורה כדורית בשלב המתח, המשמש לתמיכה בשלב הפליטה הבא.
אם יש יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), במיוחד אם הלחץ הדיאסטולי בעורקים מוגבה לצמיתות, שריר הלב צריך לעבוד קשה יותר במהלך המתח כך ששני דפי הכיס נפתחים דרכם צריך לעבור הדם בשלב הפליטה. המאמץ הגדול יותר שיש לשריר הלב להפעיל מוביל ליתר לחץ דם של שריר הלב בטווח הארוך, שיש לו השפעה שלילית על ביצועי שריר הלב ואלסטיותו.
תפקוד לקוי יחסית של שסתום המיטרלי מוביל, תלוי בחומרת אי הספיקה, להחזרת דם מתחיל מאזור החדר השמאלי לאטריום השמאלי בשלב המתח. זה מפחית את היעילות של ביצועי פעימות הלב כך שעל הלב לפצות על חוסר הביצועים על ידי הגדלת התדירות ו / או העלאת לחץ הדם. בשני המקרים הלב מנסה לפצות על הדרישות הגבוהות יותר שהוצבו על שריר הלב על ידי יתר לחץ דם, שבמקרה זה יש גם השפעה הפוכה. שריר הלב יתר-הדם הופך לא-אלסטי וחלש יותר בביצועים הכלליים.
אי ספיקה במסתם המיטרלי או התלת-ממוס יכול לגרום לכך שהתנגדות הזרימה המתעוררת כאשר שסתומי הלב סגורים והדוקים בשלב המתח נמוכה מכדי שסתומי לב אחד או יותר דולפים בכדי לאפשר לכריתה של שריר הלב צורה כדורית בערך.
בעיות דומות יכולות להיווצר במקרה של הפרעות קצב לב, אשר שכיחות יחסית, במיוחד במקרה של פרפור פרוזדורים. הפרוזדורים אינם יכולים להתכווץ כראוי, כך שמידת המילוי של התאים אינה תואמת את הערך הרגיל בשלב המתח, עליו עונה הלב בהפרטרופיזציה של שריר הלב.
.jpg)
