סרטן פי הטבעת (סרטן פי הטבעת)

סרטן אנאלי או א סרטן אנאלי הוא גידול ממאיר באזור התעלה האנאלית באורך שישה סנטימטרים. סרטן פי הטבעת הוא נדיר מאוד ומשפיע על נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. קרצינומה אנאלית ניתנת לריפוי בקלות - מוכרת מוקדם.

מהו סרטן פי הטבעת?

התעלה האנאלית היא אזור המעי, באורך של כמה סנטימטרים, בו המעי הגס מתמזג לתוך פי הטבעת. אזור זה - בשונה משאר המעי - רגיש מאוד ומורכב אנטומית.

בטנת המגן של פי הטבעת נעלמת אט אט ומתמזגת בעור פי הטבעת. סרטן פי הטבעת מוקצה לרוב לקבוצת גידולי המעי הגס. מבחינת הביולוגיה והתגובה שלה לטיפול, סרטן פי הטבעת דומה יותר לסרטן העור.

סיבות

זיהומים לא מטופלים נתפסים כגורם העיקרי להתפתחות סרטן פי הטבעת. לחץ מכני בתעלה האנאלית מעלה גם הוא בצורה מסיבית את הסיכון לחלות.

פיסטולות או סדקים, כלומר שינויים או קרעים קטנים וכואבים ברקמה, תורמים אף הם להתפתחות קרצינומה אנאלית. קונדילומות נתפסות כגורם נוסף. קונדילומות הן גידולים שפירים הנגרמים על ידי נגיפי HP 16 ו -18. HPV מועבר לרוב לאזורים הנגועים באמצעות קיום יחסי מין.

טרם אושרו רגישות גנטית, תזונה לקויה וסיבות טיפוסיות אחרות לסרטן כגון עישון או צריכה מוגזמת של אלכוהול כגורם לסרטן פי הטבעת.

תסמינים וסימנים אופייניים

• דם בצואה
• מעיים כואבים
• גירוד פי הטבעת (גירוד פי הטבעת)
• תנועות מעי לא סדירות

אבחון וקורס

אבחון עצמי הוא קשה מכיוון שבקלות ניתן לטעות בתסמינים הראשונים כתסמינים של טחורים. תסמינים אלה כוללים כאבים בעת צרכיהם, דם בצואה, גירוד מוגבר סביב פי הטבעת, בריחת שתן בצואה או צואה בצורה לא תקינה.

אם מופיעים תסמינים אלה, רופא יפסול תחילה טחורים. אם הרופא אינו מסוגל לעשות זאת, הוא יבצע תחילה בדיקה גופנית יסודית. הוא מרגיש את התעלה האנאלית באצבעו. רופא מנוסה ישתמש בבדיקת מישוש זו בכדי לאתר סרטן פי הטבעת. אם מאושרים את החשד הראשוני לסרטן פי הטבעת, מראה פי הטבעת. גידולים קטנים יותר מוסרים ישירות.

בנוסף, מובהר באיזה שלב הסרטן, האם הוא השפיע על איברים אחרים ובאיזו גודל המוקדים האישיים. הסיכוי לריפוי לסרטן פי הטבעת הוא טוב מאוד, בתנאי שהסרטן הוכר מוקדם ועדיין לא גרע. הסיכוי לשרוד 5 שנים הוא סביב 80%, במקרה של סרטן פי הטבעת בפי הטבעת הוא אפילו 90%.

כחלק משיקום שלאחר מכן, המטופל לומד לחיות עם השלכות מחלתו. לרוע המזל, חולים רבים סובלים מנזקי קרינה, כלומר כוויות בבטן התחתונה, מאי שתן צואה או מפי הטבעת המלאכותית שנשארת לצמיתות.

סיבוכים

גידולים בשוליים פי הטבעת מוסרים בדרך כלל בניתוח ובכך נרפאים. זה נכון במיוחד כשמדובר בגידולים שטחיים. סיבוכים במקרים אלה הם נדירים. גידולים אנאליים אחרים מטופלים בדרך כלל באמצעות כימורדיותרפיה משולבת. מוקרנים את הגידול ובלוטות הלימפה באגן ובמפשעה.

במקביל, המטופל נתון בכימותרפיה. הציטוסטטיקה המשמשת בתהליך זה אינה רעילה רק לתאי סרטן, אלא גם לכל התאים המתחלקים במהירות. הסיבוכים המתרחשים באופן קבוע בטיפול בסרטן פי הטבעת הם אפוא תופעות לוואי של כימותרפיה.

נשירת שיער, נזק לציפורניים ובעיות בממברנה הרירית שכיחות. בנוסף, לעיתים קרובות נצפות עייפות, תשישות, בחילה ודיכאון. אפשר לנשים להיכנס לגיל המעבר בטרם עת. הציטוסטטיקה יכולה גם לפגוע בהיווצרות הדם במח העצם. האם ובאיזו מידה מתרחשים סיבוכים אלה תלוי במינון ובמידה האישית של המטופל.

למרות שהטיפול עדין בהרבה מכפי שהיה לפני מספר שנים, הקרנת האזורים הפגועים יכולה גם להוביל לסיבוכים. לעיתים מתרחשים שלשול ואי נוחות קשה בעת מתן שתן. יתר על כן, דלקת עור מתרחשת באזור פי הטבעת. עם זאת, בדרך כלל תופעות לוואי אלה אינן קבועות ושוככות מספר שבועות לאחר סיום הרדיותרפיה. במקרים בהם כימורדיותרפיה משולבת אינה עובדת, לרוב יש צורך ליצור פורקן מעי מלאכותי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

סרטן פי הטבעת הוא גידול ממאיר הדורש טיפול מיידי. מומלץ לבקר אצל רופא לכל המאוחר אם מתרחשים תסמינים כמו צואה לא סדירה, גירוד או תנועות מעיים כואבות. יש להבהיר עצירות קבועה ובעיות אחרות בתנועות המעי כדי לשלול סרטן פי הטבעת והפרעות אחרות במערכת העיכול או במערכת העיכול. אם ישנם סימנים ברורים של קרצינומה באזור האנאלי, רצוי לפנות לרופא מייד.

אם מתפתח צמיחה בזמן קצר יחסית, אשר עשוי אף להיות מלווה באובדן דם או הפרעות תחושתיות באזור הפגוע, יש צורך בייעוץ רפואי. זה נכון במיוחד אם מופיעים תסמינים אחרים כמו כאבים חזקים או עייפות. באופן כללי יש לבחון רפואית גידולים, פיסטולות או ציסטות אשר הגורם שלהם אינו ברור ולהסיר במידת הצורך.

כל מי שאי פעם סבל מפיצוחים בפי הטבעת, טחורים או סרטן פי הטבעת צריך לעבור בדיקות מניעה קבועות. יש להתייעץ עם רופא המשפחה בסימנים הראשונים למחלה חדשה באזור פי הטבעת. אנשי קשר נוספים הם הגסטרואנטרולוג והקולופרוקטולוג.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, הגידולים מוסרים תחילה באמצעות ניתוח.במקרים רבים יש צורך למקם פי הטבעת מלאכותית, שלא ניתן להעבירם בכל המקרים לאחר סיום הטיפול. לאחר הניתוח מגיע כימותרפיה בשילוב עם הקרנות.

כימותרפיה כוללת ציטוסטטיקה, כלומר תרופות המונעות צמיחת תאים. ציטוסטטיקה היא רעלני תאים ומשפיעים על היווצרות קרומי הריר ויצירת הדם, בין היתר.

לפיכך המטופל סובל מתופעות הלוואי האופייניות - בחילה, הקאות, נשירת שיער - שכימותרפיה מביאה עמה. מכיוון שכימותרפיה אינה יעילה לצמיתות לסרטן פי הטבעת, קיימת קרינה נוספת. לרוע המזל, יש לצפות גם כאן לתופעות לוואי.

תחזית ותחזית

מכיוון שסרטן פי הטבעת הוא סרטן, מהלך ההמשך של מחלה זו תלוי רבות בזמן האבחון והטיפול. ככלל, המחלה מתקדמת באופן חיובי אם הטיפול בסרטן פי הטבעת מתחיל מוקדם. סיבוכים מתרחשים במידה רבה עם אבחנה מאוחרת, כאשר יתכן שנוצרו גרורות.

החולים סובלים בעיקר מצואה עקובה מדם כתוצאה מסרטן פי הטבעת. עבור אנשים רבים, צואה עקובה מדם מובילה להתקפי חרדה או להזעה. זה יכול גם לגרום לכאבים כשמומים ומגרדים בפי הטבעת. תלונות אלה אינן נוחות מאוד ומפחיתות משמעותית את איכות חייו של המטופל. גם תנועות המעי אינן סדירות.

ברוב המקרים, סרטן פי הטבעת מוסר על ידי ניתוח. לרוב זה מוביל למהלך חיובי של המחלה. באופן דומה, הנפגעים ממשיכים להזדקק לכימותרפיה כדי להגביל לחלוטין את הסרטן. לרוב זה מוביל לתופעות לוואי שונות. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם סרטן פי הטבעת יביא להפחתה בתוחלת החיים.

מְנִיעָה

למרות שעדיין לא אושרו קשר ישיר בין אורח חיים בריא והדרה של סרטן פי הטבעת, רצוי אורח חיים בריא, כלומר תזונה בריאה, שפע של ספורט ופעילות גופנית, והימנעות מאלכוהול וניקוטין. בנוסף, יש להקפיד על היגיינה מינית במהלך קיום יחסי מין אנאליים. קונדומים מונעים העברת וירוסים של HP ולכן יש להשתמש בהם תמיד. יש להיוועץ מייד ברופא בסימנים הראשונים לסרטן פי הטבעת.

טִפּוּל עוֹקֵב

סרטן פי הטבעת (סרטן פי הטבעת) הוא מצב שצריך לטפל בו על ידי הרופא. המטופל מעורב גם לאחר הטיפול בהתייעצות עם הרופא. הרופא עמו דנים הטיפול במעקב יכול להיות פרוקטולוג, אונקולוג, המנתח המטפל וגם הרופא הכללי.

הטיפול שלאחר מכן עוסק בהתחדשות של אזור האנאלי מהשלכות הטיפול כמו ניתוח והקרנות, הכרה בהישנות אפשרית באופן מיידי ושיקום של בריאותו הפיזית והנפשית של המטופל. יש לכך חבילה של צעדים המותאמים למטופל כחלק מתפיסת טיפול לאחר הטיפול.

יש להקפיד על קיום פגישות המעקב עם הרופא המטפל. יש לתאם טיפול וניקיון של אזור פי הטבעת הדחוס עם הרופאים. באופן כללי, עם זאת, הגיוני להימנע מצדי גפיים קשים או נייר טואלט לח. ויסות צואה במהלך הטיפול לאחר הטיפול הוא חשוב, שכן גם לעצירות וגם לשלשול יש השפעה שלילית על התחדשות הרקמות.

רגולציה של צואה מושגת לרוב בכמויות מספיקות של מים ותזונה עשירה בסיבים, אותם ניתן להוסיף עם קליפות פסיליום בהתייעצות עם אנשי המקצוע הרפואיים. ניתן לייצב את מערכת החיסון באמצעות תזונה בריאה, פעילות גופנית ושינה מספקת. דיונים עם פסיכו-אונקולוגים, פסיכולוגים או חברים יכולים לרוב לשפר משמעותית את הרווחה הנפשית. קבוצות עזרה עצמית מציעות גם תמיכה בעלת ערך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד לסרטן פי הטבעת, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. סרטן פי הטבעת מצריך טיפול מיידי, לא רק בתרופות ובניתוחים, אלא גם באמצעים טיפוליים. המטופל יכול לתמוך בטיפול על ידי ביצוע הוראות הרופא לגבי תזונה, היגיינה אישית ומאמץ גופני.

לאחר ניתוח, יש להניח את האדם הפגוע ולהתחמם. שינוי בתזונה יכול למנוע את פציעתו של הפצע הניתוחי שוב בגלל צואה יציבה מדי. בדרך כלל, בימים הראשונים שלאחר הניתוח, מומלץ לבצע תזונה עדינה עם הרבה פירות וירקות, אוכל קל ובשר רזה. על מנת לעורר את פעילות דרכי העיכול יש לשתות מים מספיקים. יש לבדוק גם את תהליך הריפוי בפרקי זמן קבועים לאחר הניתוח. זה מושג באמצעות פיקוח רפואי צמוד.

יש לבצע בדיקת סרטן המעי הגס השנתית לאחר סיום הטיפול. חולים קשישים וחולים עם מחלות כרוניות במעי בפרט צריכים לעבור בדיקות סדירות. בדרך זו ניתן לזהות ולטפל בכל הישנות בשלב מוקדם לפני התרחשות גרורות.