ה פיה מאטר הוא קרום המוח החיצוני ביותר ומחבק את פני המוח, שם הוא גם מגיע לחללים הדקים שבין התפתלויות המוח (gyri) וקפלים (sulci). יחד, שלושת קרומי המוח מסייעים בהגנה על המוח. החדירות של הפיא מאטר חשובה למחסום הדם-מוח, להחלפת חומרים בין נוזלי המוח והחיבור למערכת הלימפה.
מה הפיא מאטר?
פיה מאטר היא שכבה עדינה המורכבת מרקמות חיבור וזוהתה אנטומית לפני 2,300 שנה.
בהתאם למיקום, ניתן להבחין בין שני חלקים משכבת רקמה זו בבני אדם: ה- pia mater encephali הוא החלק הפנימי ביותר מבין שלושת קרומי המוח ונמשך כאשר pia mater spinalis לחוט השדרה. מעל pia mater encephali מסתתר עור קורי העכביש (ארכנויידאה) והמנינגות הקשות (דורא מאטר). בגלל צורתו הדקה והרזה, הפיה מאטר ידועה גם כקרום המוח העדין. המוח סגור לחלוטין על ידי ה- pia mater encephali; היוצאים מן הכלל היחידים הם פתחים בחדרים ובצמצמים לרוחב וה Medial.
אנטומיה ומבנה
במוח, הפיא מאטר נשען ישירות על פני הרקמה וחודר לחללים שבין התפתלויות המוחיות (gyri), שם הוא גם קו קמטים קטנים מאוד. בכדי שהוא יוכל למלא את המשימה הזו, הפיה מאטר דקה יותר ומשמירת קרום המוח האחר.
זה מחובר פנימית לקרום הגבול השטחי. זוהי שכבה נוספת של רקמות, אשר אינן מקורן בקרום המוח, אלא מהמוח עצמו. תאי קרום הגבול השטחיים נובעים מתאי עכביש (אסטרוציטים), השייכים לתאי הזוהר. ישנם רק מעט תאים בתוך ה- pia mater, אך הרווחים ביניהם גדולים מהממוצע.
מטריצה חוץ-תאי זו או חומר בין-תאי מכילים סיבים המוקפים בעיקר בחלבונים ומולקולות סוכר. הסיבים כוללים סוגים שונים של גדילי קולגן וכן סיבים אלסטיים, המורכבים מפיברילין ואלסטין ומקנים לרקמות החיבור גמישות מיוחדת: ככל ששיעור הסיבים האלסטיים גבוה יותר, כך המבנה גמיש יותר.
פונקציה ומשימות
קרומי המוח מגנים על הרקמה הבסיסית ומייצבים את העצבים וכלי הדם שמספקים לאיבר אותות וחומרים מזינים. מכיוון שהפיא מאטר יכול לחדור גם לפערים הצרים המופיעים על פני המוח, הוא מעניק נימים עדינים במיוחד תמיכה נוספת. בנוסף, הפיא מאטר תורם לסינון זהיר של חומרים במכשול הדם-מוח.
למחסום זה תפקיד מגן והוא משמש לא רק להפרדת רקמות דם ומוח, אלא גם כדי להגן על חומרים ופתוגנים שעלולים לפגוע במערכת העצבים המרכזית. מחסום הדם-מוח חדיר באופן סלקטיבי לאלקטרוליטים, חמצן, גלוקוז וכמה חומרים אחרים המבטיחים את תפקודם של תאי העצב והזוהר. בלעדיהן הרקמה הייתה מתה. קרומי המוח העדינים קשורים גם למערכת הלימפה.
משימה נוספת של הפיא מאטר היא להפריד את הנוזל הבין-אמצעי לבין הנוזל השדרתי; הפיא מאטר מהווה גם חלק קטן מנוזל המוח העצמי עצמו, אם כי שני שלישים מגיעים ממקלעת הכורואיד.בין הנוזל הבין-אמצעי לבין הנוזל השדרתי-מוחי, חדירותו של ה- pia mater מבטיחה כי ריכוז החומרים בשני הנוזלים יכול להשתוות, מה שמוביל לאותה צפיפות. יישור זה מסייע גם בהגנה על המוח.
חללי המשקאות מתרחשים בין עצמות הגולגולת ותנועות כרית המוח ומונעים מהמוח לפגוע בדופן הגולגולת גם בהשפעות קלות ואולי להיפגע. תאי עצב סנסוריים בפיאט מאטר מעבירים תחושות כאב שיכולות להעיד על פגיעה באזורים הפנימיים.
מחלות
דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח היא זיהום הניתן לייחס חזרה לנגיפים, חיידקים, פטריות או טפילים. סוגים שונים של פתוגנים הם גורמים אפשריים. דלקת קרום המוח היא קטלנית. שיעור התמותה משתנה מאוד והוא נע בין 5% למנינגוקוקים בכלל ו- 80% בקרב אנשים מבוגרים וילדים קטנים. התסמינים מגוונים מאוד.
לעיתים קרובות יש כאב ראש וכאבי גב, חום וסבלנות כללית קשה. בחילה, הקאות ותודעה לקויה הם גם אפשריים. הפרעות תודעתיות כמותיות כמו נמנום, חוסר הכרה ותרדמת יכולות להתבטא כמו גם הפרעות תודעה איכותיות, שיכולות להיות מלוות באובדן מציאות. אנשים מושפעים עשויים להיתקל בקשיים בהתמצאות מרחבית וזמנית או לא יכולים לספק מידע מדויק אודות עצמם.
דלקת קרום המוח עלולה להוביל גם לקשיחות בצוואר, התכווצויות באופן כללי, התכווצויות בצוואר ובגב (אופיסטוטונוס), שינויים בעור, נזלת, פוטופוביה ובצקת פפילרית. הטיפול המדויק תלוי בגורם העומד בבסיסו ומתבצע כבית חולים, שכן המחלה היא מאוד מסוכנת ולעיתים קרובות נדרשת אמצעים נרחבים לבדיקת ויציבות התפקודים החיוניים. אפילו עם טיפול מוצלח אחרת בדלקת קרום המוח, נזק קבוע יכול להישאר.
בצורות חיידקיות של דלקת קרום המוח, זה המצב אצל כ- 50% מהנפגעים. רצפים אפשריים כוללים אמנזיה רטרוגרדית, קשיים מוטוריים והפרעות תפיסתיות ותחושתיות. ההשלכות הקשות כוללות מצב וגטטיבי או תסמונת אפלית המאופיינת בחוסר פעילות של המוח הגדול.
