ה הקרנת יילוד היא סדרה של בדיקות מתוזמנות על תינוקות שזה עתה נולדו כדי לשלול מחלות מטבוליות והורמונליות מולדות ולאיתור חריגות אצל התינוק בשלב מוקדם. בדיקת יילוד מאורגנת באופן לאומי ומתחילה בדרך כלל מיד לאחר הלידה בבית היולדות בעוד האם והילד עדיין במחלקה.
מהי הקרנת יילוד?
בסקר יילוד נבדק הילד הנולד אם יש הפרעות מטבוליות והורמונליות מולדות מספר ימים לאחר הלידה או כחלק מ- U2. מטרת בדיקת היילוד היא לאתר זאת בשלב מוקדם, מכיוון שלעתים קרובות טיפול מוקדם יכול למנוע נזק תוצאתי חמור או חיי עתידי קשים לתינוק. מסיבה זו, בדיקת היילוד מתחילה בבית החולים ליולדות במידת האפשר על ידי נטילת דם מעקב התינוק בין 36 ל 72 שעות לאחר הלידה. זה תואם את היום השלישי לחיים וכבר יכול להיות בקנה אחד עם ה- U2 על ידי רופא הילדים.
אם האם עוזבת את בית החולים ליולדות עם הילדה או יולדת במקום אחר, היא ממילא צריכה לבקר אצל רופא הילדים אצל U2 והיא צריכה לשלב זאת עם בדיקת היילוד בחלון הזמן הזה. בנוסף לסינון הרך הנולד הקונבנציונאלי, ישנו גם את ההקרנה של הילוד המורחב, בו נבדקים עד 12 מחלות אפשריות. בנוסף, קיימת בדיקת שמיעה, בה נבדקת תפקודם של אברי החישה השמיעתיים בכדי להתערב במהירות אם מתגלה הפרעה.
רשימת המחלות שנבדקה כוללת הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, מחלות הורמונליות ומטבוליות הנגרמות כתוצאה מתפקוד האיברים הפנימיים וכן כמה מחלות נדירות, אשר אי הטיפול בהן, עם זאת, פירושו חתכים עמוקים בחיי היומיום של הילד.
פונקציה, אפקט ומטרות
ההקרנה של הילוד נשמרת כמה שפחות מלחיצה עבור התינוק. בפגישה של ה- U2 או לבדיקה עצמית, הרופא המטפל מוציא דם מהעקב, מכיוון שזה מהיר והילוד הרגיש את ההסרה כמה שפחות וקצרה ככל האפשר. לאחר מכן מותר לתינוק לחזור לאם מייד ובדרך כלל נרגע במהירות.
אם האם יולדת בבית חולים או במרפאה, בדיקת היילוד תבוצע שם בהתייעצות עמה. אם היא רוצה לחזור הביתה מוקדם יותר או ללדת במקום אחר, עליה לבקר את רופאת הילדים בעצמה לצורך בדיקת יילוד. בדיקת יילוד נעשית על כל תינוק חדש על מנת לשלול מחלות קשות ולעיתים נדירות עם השלכות חמורות על התינוק בשלב מוקדם. בדרך כלל לוקח שעות או ימים עד לקבלת תוצאות בדיקת הדם והרופא המטפל יכול לשוחח עם הוריו של הילד על התוצאה של בדיקת היילוד.
למרות שמרבית ההקרנות שנולדו בילוד מצליחות, המטרה של הסקר היא לזהות במהירות מחלות מולדות. מחלות מטבוליות הן לעיתים מולדות והסימנים הראשונים לכך מופיעים מהר מאוד לאחר הלידה. מכיוון שילודים עדיין רכים מאוד, מחלה מטבולית תהיה כמובן נטל עצום בימיהם הראשונים. עם זאת מעל לכל, מחלות מטבוליות אצל ילודים עלולות להוביל לנזק תוצאתי חמור ללא טיפול. אם לעומת זאת, הם מוכרים ומטופלים בשלב מוקדם, ניתן למזער את הנזק או אפילו להחריג אותם לחלוטין ולהניח את הבסיס לחיי היומיום הרגילים ברובם.
בהתאם למדינה הפדרלית, ניתן להוסיף בדיקת סיסטיק פיברוזיס להקרנת הילוד, מכיוון שמחלה זו דורשת טיפול מיידי על מנת להקל על חיי היומיום לתינוק וכדי למקסם את איכות חייו. במקרים מסוימים ניתן להעביר את ההקרנה של הילוד קדימה או אחורה. עם זאת, יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקה נוספת שכן חלון הזמן הטוב ביותר לבדיקה הוא בין 36 ל 72 שעות לאחר הלידה. זה תקף גם אם עלו סיבוכים במהלך הלידה והיילוד זקוק לטיפול אחר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
לצורך בדיקת יילוד נדרשת רק דגימת דם. התינוק לא יזכור ולא יחוש כאב במהלך הבדיקה. חלק מהתינוקות עשויים לבכות לאחר שנקבעה דגימת דם, אך בדרך כלל הוריהם יכולים להרגיע אותם במהירות.
הנקה או חיבוק כדי להירגע לאחר שאיבת הדם עובדת טוב מאוד. דגימת הדם נלקחת עם מחט זעירה כך שסיבוכים כמו חבלות או אפילו זיהומים הם נדירים ביותר באתר הניקוב. אמצעי היגיינה מודרניים שוללים זאת כמעט לחלוטין.
תכונות מיוחדות של ההקרנה של הילוד מתעוררות אצל ילדים שנולדו לפני הזמן. אם הילד נולד מספר ימים או אפילו שבועות מאוחר יותר מהצפוי או אם קיימת אי וודאות לגבי מועד הלידה המחושב, הדבר אינו רלוונטי ותוצאת בדיקת היילוד נחשבת תקפה. ילדים שנולדו לפני או מעט אחרי השבוע ה -32 להריון ולכן נחשבים ללידות מוקדמות נבדקים גם הם לאחר הלידה, אך יש לחזור על המיון בתאריך הלידה המחושב.
בשלב זה של החיים יתכן כי מחלות מטבוליות מולדות עדיין אינן ניתנות לזיהוי מספיק בספירת הדם ומתפתחות רק באופן מלא ברגע בו היה צריך להיוולד הילד. אי לכך, בדיקת היילוד חוזרת על ידי דגימת דם חדשה תוך מספר שבועות לאחר הלידה.
