תסמונת המוח התיכון

ה תסמונת המוח התיכון היא תוצאה של עלייה בלחץ התוך גולגולתי באזור הפוסה הגולגולת האמצעית וקשורה לדחיסה של מבנה המוח התיכון. הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת הם דימום ובצקת. הטיפול הוא לרוב טיפול רפואי אינטנסיבי ובנוסף לשמירה על תפקודים חיוניים כולל בדרך כלל הפחתת לחץ נוירוכירורגי.

מהי תסמונת המוח המוחי?

המזנספלון מהווה חלק מגזע המוח. הנוירולוג מכנה גם את חלק המוח שבין הפונס והדינספלון למוח התיכון. במוח התיכון נמצאים נתיבים וגרעיני עצב, שהם חיוניים לבני אדם. כפי ש תסמונת המוח התיכון סיכום נזקי לחץ במוח התיכון שיכולים להיות קשורים לתסמינים שונים.

עלייה בלחץ התוך גולגולתי מהווה בעיקר את המסגרת לתסמיני מוחי מוח חריפים. עם עליית הלחץ התוך גולגולתי, מבני המוח יכולים לעזוב את מיקומם הפיזיולוגי ולהידחס. ככלל, תוחם המוח האמצעי ב tentorium cerebelli, מה שנקרא אוהל המוח הקטן.

זהו מבנה קרום המוח הרוחבי בין האונות האוקפיטליות במרחב הסופרטנטוריאל ובין המוח הקטן במרחב האינפרטנטוריאל. תקלה בחלק המוח יכולה להתרחש רק לאחר הגברת הלחץ באזור הפוסה הגולגולת האמצעית. הגורמים לעלייה בלחץ באזור זה יכולים להיות בעלי אופי שונה.

סיבות

לפני תסמונת מוח מוחית חריפה מקדמים תהליכים מגבירים לחץ תוך גולגולתי כמו היווצרות בצקת. תצורות כאלה של בצקות יכולות להופיע בהקשר של מחלות שונות, כמו גידולים במוח, אוטם מוחי או איסכמיה רעילה. אירוע מוחי יכול לגרום גם לבצקת מוחית.

עם זאת, באופן עקרוני, שבץ וגידולים יכולים לגרום לתסמונת מוח המוח גם ללא היווצרות בצקת. כל התהליכים שהוזכרו גורמים לעלייה בלחץ גולגולתי. יש מקום מוגבל בתוך הגולגולת. דליפת דם בזמן אירוע מוחי תופס מקום פחות או יותר.

הדבר נכון גם להמונים במוח ושימור מים במובן של בצקת. מכיוון שמבני המוח שבתוך חלל הגולגולת בקושי יכולים להתחמק, ​​הם נדחפים זה לזה וגורמים. התוצאה יכולה להיות תסמונת המוח.

במקרים בודדים, הפרעות בזרימת CSF הן גם הגורם העיקרי לחסימה. נוזל המוח השדרה ששוטף סביב מערכת העצבים המרכזית נקרא משקאות חריפים. במקרים בודדים, תסמונת המוח המוח יכולה להיגרם גם כתוצאה מפגיעות מוח טראומטיות, הרעלה או דום לב.

תסמינים, מחלות וסימנים

מנקודת מבט קלינית ניתן לחלק את תסמונת המוח לשלושה שלבים שונים, אשר כל אחד מהם מאופיין בתסמינים שונים. בעיקרון יש אובדן הכרה מתקדם. בנוסף, רפלקסי התלמידים נכשלים במהלך הקורס. השלב הראשוני מאופיין בטכיקרדיה ובנשימת צ'יין-סטוקס פתולוגית.

הסובלים מזיעה וכבר אין להם תגובות לגירוי כאב. רפלקסים פתולוגיים מתרחשים. לדוגמא, שלטי הבינסקי הם חיוביים. בשלב השלישי של תסמונת המוח המוח החריפה, החולים סובלים מתלמידים קשיחים קלים. בנוסף, סינרגמות מתיחות מתרחשות בצורה של מה שמכונה קשיחות של התפלחות. תסמין זה מוסבר על ידי כישלון כל המסלולים המעכבים.

הרפלקסים פעילים יתר בשלב זה. אנחנו מדברים גם על היפרפלקסיה. מכיוון שתסמונת המוח המוחית מסתיימת בתרדמת בשלב השלישי, התפקידים החיוניים של החולים מאוים במהלך המאוחר של התסמונת. ככל שהנזק מתקדם כתוצאה מגידול בלחץ התוך גולגולתי, תסמונת המוח המוח משתנה לרוב בצורה חלקה לתסמונת מוח בולברית מסכנת חיים.

אבחון ומסלול של מחלה

הנוירולוג מקבל את ההתוויות הראשונות לתסמונת המוח המוח מהאנמנזיס. מבחן הרפלקס הסטנדרטי מאשר את האבחנה החשודה הראשונה. כדי לאשר את האבחנה של תסמונת המוח, הנוירולוג משתמש באבחון הדמיה. ברוב המקרים הוא יזמין בדיקת MRI. ניתן לראות בבירור את חסימת המוח התיכון על תמונת הפרוסה.

מדידה של הלחץ התוך גולגולתי נחוצה בהחלט כאשר מצוין. המדידה חוזרת על עצמה ברציפות במהלך התהליך על מנת לאתר עליית לחץ מתמדת מוקדם ככל האפשר וכדי להיות מסוגל להתערב. הפרוגנוזה לחולים עם תסמונת המוח תלויה בזמן האבחנה. לאבחנה בשלב הראשון השפעה פרוגנוסטית חיובית.

סיבוכים

תסמונת המוח המוח גורמת למגבלות ותלונות שונות בקרב חולים. אלה עלולים להוביל לשיתוק או הפרעות רגישות אחרות ובכך להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום ועל איכות חייו של המטופל. הנפגעים תלויים לעתים קרובות בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם והם בדרך כלל אינם יכולים לבצע פעילויות פשוטות יותר.

זה לא נדיר שהדבר יביא לקשיחות ונשימות חריגות. מי שנפגע יכול גם ליפול לתרדמת וכבר לא להשתתף באופן פעיל בחיים. עבור קרובי משפחה, ילדים או בני זוג בפרט, תסמונת המוח-המוח יכולה להוביל לתלונות פסיכולוגיות קשות מאוד ולחץ, כך שגם הם תלויים בטיפול פסיכולוגי.

ככלל, ניתן לטפל בתסמונת מוח המוח בעזרת תרופות, אשר בדרך כלל מכוונות למחלה הבסיסית. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זה יוביל למסלול חיובי של המחלה. ככלל, תסמונת המוח המוח אינה מפחיתה או מגבילה את תוחלת החיים של החולים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הפרעה בתודעה היא הסימן הראשון למחלה מוחית. ביקור רופא נדרש ברגע שיש אי סדרים בתודעה, כאבי ראש או ליקויי קשב. רופא צריך לבדוק ירידה בביצועים, בעיות ריכוז או הפרעות בתפקוד. אם מתרחשת אובדן הכרה, יש להתריע באופן מיידי על שירות אמבולנס.

יש צורך בטיפול חירום כמו גם טיפול רפואי אינטנסיבי לאדם שנפגע. בדיקות רפואיות ייעשו כך שניתן יהיה להבהיר ולטפל בגורם לתסמינים. הנוכחים מחויבים לנקוט אמצעי עזרה ראשונה עד שיגיע רופא החירום. זו הדרך היחידה להבטיח את הישרדותו של האדם שנפגע.

נדרש רופא במקרה של נשימה לא סדירה, הפרעות ברפלקסים או הזעה מרובה. בפרט, יש לדון באובדן רפלקסי התלמידים עם רופא. יש להתייעץ עם רופא אם יש אובדן של תחושת כאב או אם התסמינים הקיימים עולים בעוצמה. גוון עור חיוור, אדישות ואדישות הם סימנים למחלה קיימת.

מכיוון שתסמונת המוח המוח יכולה להוביל למצב מסכן חיים, יש לפנות לרופא אם יש נטייה הולכת וגוברת לסבל או לסבול. הפרעות זיכרון, התמצאות וביצועים קוגניטיביים לקויים חייבים להיבדק על ידי רופא.

טיפול וטיפול

טיפול בתסמונת המוח הנמוך תלוי בשלב וסיבת המראה. המוקד העיקרי של הטיפול הוא בשמירה על התפקודים החיוניים. בנוסף, יש להמשיך ולעבור את חילוף החומרים במוח ולעקוב אחר הלחץ התוך גולגולתי. כדי לשמור על תפקודים חיוניים, ניתנת לחולים אוורור עם יתר לחץ דם מבוקר.

הטיפול התרופתי השמרני תואם את מתן הקטכולמין. בנוסף, בדרך כלל צריך להחליף נפח. אם התייצבות התפקודים החיוניים, הורדת הלחץ התוך גולגולתי היא מטרת הטיפול הסופית. השיטה היעילה ביותר להפחתת לחץ תוך גולגולתי תלויה בגורם העיקרי לעליית הלחץ. בנוסף להורדה נוירוכירורגית, ניקוז מניטול או חדרי יכולים להיות נקודות התחלה חשובות.

בזמן הפחתת הלחץ, יש לפקח ללא הרף על תנאי הלחץ, אלא גם על התפקודים החיוניים של המטופל. ניטור זה מתבצע באמצעות ניטור רפואי אינטנסיבי. הירידה החדה בלחץ התוך גולגולתי ואחריה חיסול הגורם העיקרי. ביטול הגורמים הזה מתבצע באמצעות התערבות נוירוכירורגית.

אם הגורם העיקרי היה למשל דם שדלף, הסרת המטומה משמשת כטיפול סיבתי. אולם במקרה של המוני סיביות, שחיקה של הגידול מתרחשת. האם החולים מתאוששים לחלוטין מתסמונת המוח התלויים בחומרת החבלות והאזורים הנגועים; אמצעי שיקום יכולים לקדם את הרגרסיה של כל השפעה לטווח הארוך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

תסמונת המוח המוח מציעה פרוגנוזה גרועה יחסית ומשמעותה ירידה משמעותית באיכות החיים עבור הנפגעים. כאשר התסמונת מתרחשת, בדרך כלל יש כבר נזק מוחי ניכר, מה שמוביל לסיבוכים רציניים או למוות של המטופל. תסמינים חמורים כמו לחץ תוך גולגולתי מוגבר או תרדמת עוברים לרוב מהלך קשה. על המטופלים להיות מאווררים באופן מלאכותי ולרוב אינם מגיבים.

אם התוצאה חיובית, יש סיכוי להחלמה, בתנאי שלא נגרם נזק גופני חמור. באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה בתזמון הטיפול ובחומרת הפגיעה המוחית הטראומטית. אם מטפלים בטראומה באופן מיידי, הפרוגנוזה טובה יותר. בהיעדר טיפול, תסמונת המוח המוח היא תמיד קטלנית.

הפרוגנוזה נעשית על ידי הנוירולוג האחראי בהתייעצות עם מנתחים ומומחים אחרים. על מנת לבצע פרוגנוזה, כלולה חומרת הטראומה כמו גם המסלול הקודם וכל נזק גופני ונפשי. הפרוגנוזה אמינה יחסית, מכיוון שלרוב כבר לא ניתן לטפל בנזק איברים שכבר התרחש ופגיעה מוחית טראומטית, ברגע שהתגבר עליה, אינה מובילה בהכרח לסיבוכים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע רק את תסמונת המוח התיכון במידה שניתן למנוע עלייה בלחץ באזור פוסת הגולגולת האמצעית. ניתן למנות את אמצעי המניעה בהקשר של אוטם מוחי, במובן הרחב ביותר, בין אמצעי המניעה, למשל.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת המוח המוח, ברוב המקרים יש למטופל מעט מאוד ולרוב רק אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב, כך שהאדם שנפגע תלוי בעיקר באבחון מוקדם ובטיפול מהיר במחלה זו על מנת להימנע מסיבוכים ותלונות נוספים. למנוע. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי.

רוב האנשים הסובלים מתסמונת המוח המוחית נאלצים לעבור ניתוח. האדם הפגוע בהחלט צריך להקל בזה לאחר ניתוח כזה, לפיו יש להקפיד גם על מנוחת המיטה. זה גם לא נדיר ליטול תרופות שונות כדי להקל על התסמינים.

יש להקפיד על הוראות הרופא, עם צריכה קבועה ומינון נכון. מרבית החולים זקוקים אף הם לתמיכה פסיכולוגית במהלך הטיפול והם תלויים גם בעזרה של משפחתם שלהם בחיי היומיום. אין אפשרות לחזות כלליות לגבי המשך התהליך של תסמונת המוח, שכן הדבר תלוי מאוד בזמן האבחון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של תסמונת המוח המוח, ברוב המקרים לאדם שנפגע אין אפשרויות לעזרה עצמית. בכל מקרה, יש צורך בסיוע רפואי להפחתת ולהגבלת התסמינים והתסמינים של תסמונת זו.

במקרים רבים קרובי משפחתו או הורי האדם הנוגעים בדבר סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות קשות או מדיכאון. טיפול פסיכולוגי מועיל בכדי לא להכביד על המטופל. העזרה האוהבת והטיפול בקרובי משפחה יכולה להשפיע לטובה גם על מהלך תסמונת המוח. אם האדם הנוגע בדבר נופל לתרדמת, בדרך כלל לא ניתן לתת עזרה ישירה. הגיוני כאן טיפול יומיומי ומניעת תלונות פסיכולוגיות. עם תסמונת המוח המוח, הנפגעים תלויים בבקרות ובבדיקות קבועות, אשר יש לבצע במיוחד בגיל מבוגר או אם הסימפטומים נמשכים.

מכיוון שהנשימה מושפעת לרעה גם מהתסמונת, האדם שנפגע צריך להקל בזה ולא לעסוק בפעילות מאומצת או ספורטיבית. לרוע המזל, בדרך כלל לא ניתן לחזות אם תסמונת המוח-המוח תוביל להפחתת תוחלת החיים.