בשעה א מיקרוטיה זוהי מום מולד של אאוריקול. האוזן החיצונית אינה נוצרת לחלוטין. לפעמים תעלת האוזן קטנה מאוד או חסרה לחלוטין. שחזור האוזן וניתוח לשיפור השמיעה הם טיפולים אפשריים.
מה זה מיקרוטיה?
© rufar - stock.adobe.com
מום באוזן החיצונית הוא מולד. התפתחות לא מושלמת של האוזן יכולה להוביל למומים קלים או לתעלת האוזן לחלוטין. המונח נגזר מיקרוטיה בתרגום "אוזן קטנה". צלחת סחוס מפרידה לחלוטין את האוזן החיצונית מהאוזן הפנימית, מה שמביא לאחר מכן להפחתה משמעותית בשמיעה.
Microtia יכול להופיע בצד אחד של הראש או משני הצדדים. במקרים רבים התפתחות תת של הלסת התחתונה מתרחשת במקביל למיקרוטיה. מיקרוטיה היא אחת הצורות הגדולות ביותר של מומי אוזניים מולדים. Microtia מחולק לארבעה שלבים:
- כיתה א 'מתארת מום מינימלי בו לרוב האוזן יש אנטומיה תקינה.
- כיתה ב 'מציגה היווצרות אורוריקלית תקינה אופטית, בעיקר בחלק התחתון. עם זאת, תעלת האוזן יכולה להיות שונה, קטנה יותר או סגורה לחלוטין.
- בכיתה ג 'האוזן מעוצבת כמו בוטן ואין לה תעלת אוזניים.
- בכיתה ד ', האוזן החיצונית ותעלת האוזניים נעדרות לחלוטין.
סיבות
הסיבות למיקרוטיה כנראה אינן ברורות לחלוטין.גם גורמים גנטיים וגם השפעות סביבתיות עשויים למלא תפקיד במום מולד זה. עם זאת, סביר להניח שגנטיקה תהיה אחראית לחמישה אחוזים מהמטופלים. הפרעות וסקולריות שהתרחשו בהתפתחות העובר אפשריות אף הן, אך הדבר לא הוכח בבירור.
הגורמים האפשריים למיקרוטיה קשורים ככל הנראה לצריכת קפה, אלכוהול או שימוש בסמים במהלך ההיריון - במיוחד בשליש הראשון להריון. תרופות יכולות גם להיות גורם טריגר אפשרי למום זה. תדירות ההתרחשות של מיקרוטיה נמצאת בתדירות גבוהה יותר בקרב עמים מסוימים כמו אסייתים או תושבי האנדים. ההסתברות שילד ייוולד עם מיקרוטיה היא 1 מכל 6,000 או 12,000 לידות.
תסמינים, מחלות וסימנים
המיקרוטיה נמצאת בעשרה אחוזים מהנפגעים משני הצדדים, מה שמכונה המיקרוטיה הדו-צדדית. התדירות של אנומליה מולדת זו נמצאת לרוב לעיתים קרובות יותר בצד ימין של הראש והיא מופיעה בעיקר רק בצד אחד. התלונות העיקריות הן אובדן שמיעה, מכיוון שאין תעלת אוזניים רגילה כמו גם עור התוף והרחם. הסובלים ממיקרוטיה יכולים עדיין לשמוע כמה צלילים, אך לא דרך תעלת האוזן. במיקרוטיה חסר העורק, ולעיתים קיים אונה באוזן עם שארית של האוריקולה.
אבחון ומסלול של מחלה
יש להתייעץ עם הגנטיקה האנושית על מנת להבהיר אם מיקרוטיה מתרחשת לעתים קרובות יותר במשפחה. מומלץ להבהיר מוקדם על ידי מומחים כמו רופאי אף אוזן גרון, רופאי ילדים וכן רופאי ילדים ואודיולוגים לילדים. יש להבהיר השפעות שליליות אפשריות במהלך ההריון המוקדם.
מגיל 10, טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לספק מידע מדויק יותר אודות מבני האוזן התיכונה. מומלץ לבצע אבחנה של מום בגיל צעיר. שיטות מתאימות לבירור הן בדיקות שמיעה רגילות וטומוגרפיה ממוחשבת לגילוי פגמים באוזן התיכונה.
סיבוכים
המיקרוטיה גורמת בעיקר לבעיות שמיעה בקרב חולים. התכנון השגוי של אורון המוח יכול להוביל ללקות בשמיעה או לחירשות מוחלטת. עם זאת, תלונה זו אינה מצמצמת או מגבילה את תוחלת חייו של המטופל. במיוחד צעירים או ילדים קטנים יכולים לפתח תלונות פסיכולוגיות קשות או דיכאון כתוצאה ממיקרוטיה.
מי שנפגע יכול לשמוע רק צלילים מסוימים ולסבול ממגבלות משמעותיות בחיי היומיום שלהם. אצל ילדים מיקרוטיה עלולה להוביל גם להפרעות בהתפתחות, כך שהאטה זו והנזק כתוצאה מתרחש בבגרותם. במקרים מסוימים, מיקרוטיה עלולה להוביל לחוסר איזון.
ניתן להגביל את תסמיני המחלה ולהיפתר יחסית יחסית בעזרת שתלים ומכשירי שמיעה. אין סיבוכים או תלונות מסוימות. עם זאת, ההורים צריכים לחזק את ההערכה העצמית של ילדיהם כדי להימנע מתסביכי נחיתות. התערבות כירורגית יכולה להפחית עוד יותר את בעיות השמיעה. גם כאן אין סיבוכים מיוחדים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
מיקרוטיה חמורה מאובחנת בדרך כלל מיד לאחר הלידה או בחודשים הראשונים לחיי התינוק. בעיקרון, מום זה באוזן אינו מסוכן, אלא אם כן הוא חלק מתסמונת. ברוב המקרים זה לא המקרה. עם זאת, רצוי לבקר אצל רופא ילדים או רופא מומחה. בהתאם לחומרת המיקרוטיה וצורתה, הדבר יכול להפחית משמעותית את שמיעתו של הילד. אם לא מטופלים, הדבר יכול לגרום לחסרי שפה ולנזק תוצאתי בבגרותם. מסיבה זו רצוי לבצע בדיקת שמיעה על ידי רופא אף אוזן גרון מוקדם ככל האפשר. יש להתייעץ עם רופא אם יש גם בעיות באיזון.
ניתן לבצע ניתוח כירורגי של המיקרוטיה והחדרת מכשיר שמיעה להולכת עצם רק מגיל ארבע או חמש לכל המוקדם, מכיוון שהתערבויות אלו דורשות מידה מסוימת של בגרות גופנית. עם זאת, אם יש רק צורה קלה של מיקרוטיה והילד אינו מוגבל על ידיו, אין צורך בטיפול רפואי. במקרים מסוימים, עקב מיקרוטיה, במיוחד בילדות ובגיל ההתבגרות, יכולים הנפגעים לפתח תלונות פסיכולוגיות כמו מתחמי נחיתות או דיכאון. כאן רצוי לפנות לעזרה טיפולית.
טיפול וטיפול
טיפול על ידי אודיולוגים ילדים ומומחי אף אוזן גרון מועיל בגלל ליקוי השמיעה הקשור במיקרוטיה. יש לברר את אובדן השמיעה הקיים ולהתייחס אליו באופן רציף. בעזרת otoplasty שנקרא, ניתן לשחזר את האוריקול החסר מהרקמה של הגוף עצמו. אוזן השמיעה הרגילה זקוקה גם לשליטה עקבית. אם מתרחשת אובדן שמיעה מוליך או חושי, נדרשת פעולה.
אם יש מום דו צדדי הנגרם על ידי מיקרוטיה, ניתן לספק לילד מכשיר שמיעה להולכת עצם. יש לבצע ניתוח לתיקון המום לכל המוקדם בין גיל ארבע לחמש שנים בכדי לקבל את הבשלות הגופנית הנחוצה להליך זה. לחלופין, ניתן להשתמש בשתל במקרה של מיקרוטיה על מנת להימנע מהתהליך הפולשני בניתוח. מכיוון שהמיקרוטיה אינה נראית בבירור כמו פגמים בפנים, הנטל הפסיכולוגי אינו בהכרח גדול.
עם זאת, שחזור של האוזן משפר את איכות חייהם של הנפגעים וגם משפר את ההערכה העצמית. בנוסף, צמצום הגירעון המולד של המיקרוטיה קשור לעלייה בביטחון בסביבה החברתית. מכיוון שיכולת השמיעה כמעט תמיד מוגבלת במיקרוטיה, ניתוח או ניתוח אף אוזן גרון לשיפור השמיעה הוא בדרך כלל הכרחי או מומלץ.
לפני בניית האוזן מחדש, יש לבצע פעולה באוזן התיכונה, שכן אם ההליך מתהפך, צלקות אפשריות עשויות להפריע לבניית האוזן. הפעולה מתבצעת בכמה שלבי משנה. לאחר כשנה התחושה באוריקול החדש שנבנה חוזרת אצל הנפגעים. רווח השמיעה לאחר ניתוח לשיפור השמיעה הוא בין 20 ל -40 דציבלים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לכאבי אוזניים ודלקתתחזית ותחזית
כמום מולד, למיקרוטיה אין פוטנציאל לריפוי או שיפור ספונטני. עם זאת, הפרוגנוזה לשיפור אפשרי במום העורקים היא בדרך כלל טובה מאוד. מספר גורמים רלוונטיים לפרוגנוזה המדויקת - למשל, האם שתי האוזניים מושפעות והאוזן הפנימית והאמצעית שלמה לחלוטין. אם, למשל, רק הכאבים אינם תקינים, ניתוחים בהיקף קטן מתחום הניתוחים הפלסטיים יכולים לפחות לשפר את השמיעה בצורה אדירה. לעיתים קרובות התאמה ושחזור של אוזן רגילה אפשרית.
עם זאת, הפרעות התפתחותיות אפשריות המופיעות כתוצאה מליקוי בשמיעה גורמות לסיכון למגבלות גדולות יותר. יש לפנות אליהם מוקדם לקבלת הסיכוי הטוב ביותר לפיצוי. כמו כן יש לציין כי איכות החיים הנתפסת בקרב הנפגעים משופרת מאוד על ידי משחק מהיר. במקרים רבים, שמיעה לקויה איננה הנטל היחיד למי שנפגע, אלא גם חוסר שביעות רצון מהפנים והראש של עצמו בגלל העיוות.
אם המיקרוטיה מתרחשת גם בתדירות גבוהה יותר במשפחות, ניתן להניח מרכיב גנטי. ניתן לחקור זאת כאשר יש ספק. הממצאים בנושא רלוונטיים ביחס להמשך התכנון המשפחתי וודאות שהתרחשה. נכון לעכשיו אין שום מניעה ממשית להיווצרות מום עורקי, אך וודאות לגבי הסיכון לילדכם יכולה להועיל מאוד.
מְנִיעָה
כדי למנוע מיקרוטיה, במיוחד בשליש הראשון להריון, יש להקפיד במיוחד על כך שנשים בהריון אינן צורכות משקאות אלכוהוליים, מעשנות או צורכות תרופות. ככל הנראה יש להבהיר את השימוש בתרופות עם הרופא המטפל בכדי לשלול כל סיכון.
טִפּוּל עוֹקֵב
אובדן שמיעה קיים עלול להוביל לתלונות וסיבוכים שונים אצל הנפגעים, אשר עשויים לדרוש המשך טיפול במעקב. למרות שתלונות אלה אינן מקטינות את תוחלת החיים, הן יכולות להשפיע לרעה מאוד על איכות חיי המטופל ולהוביל למגבלות משמעותיות בחיי היומיום. לכן בדיקה של רופא צריכה להיערך בסימנים והתסמינים הראשונים.
הנפגעים לעתים מתוחים בגלל לקות השמיעה שלהם ואינם סובלים לעתים נדירות מהפרעות נפשיות. שיחות רגישות עם חברים ובני משפחה עוזרים להקל על הסבל הנפשי. כדאי גם להפוך את הסביבה החברתית למודעת למחלה הקיימת על מנת למנוע דעות קדומות או אי הבנות.
לעיתים הדבר יכול להוביל למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת בקרב הנפגעים אם מחלה זו נמשכת ומגבילה את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. במיוחד במצבים מלחיצים, הסימפטומים יכולים להחמיר כך שהאדם שנפגע כבר לא יכול להתרכז כראוי. לפיכך פנייה לאנשים באופן ממוקד היא נדבך חיוני לאחר הטיפול בכדי להיות מסוגלים להתמודד עם המחלה באופן קבוע.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
הנפגעים בדרך כלל לא רק סובלים מאובדן שמיעה, אלא גם מהלקות האסתטית הקשורה באוריקול החסר או לא נוצר באופן מלא.
במשפחות בהן מום באוריקולן שכיח, יש כבר לבצע בדיקת שמיעה על ילדים צעירים מאוד על מנת לאתר הפרעות אפשריות בשלב מוקדם. נזקי שמיעה לא מזוהים עלולים לגרום לעיכוב בהתפתחות, אשר במקרים חמורים פוגע במי שנפגע אפילו כמבוגרים. בדרך כלל ניתן לפצות לראשונה על ליקויי שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה. בהמשך ניתן בדרך כלל לתקן את הליקוי באמצעות ניתוח באוזן התיכונה. שחזור פלסטי-כירורגי של העורק מומלץ רק לאחר מכן.
עם זאת, התערבויות כירורגיות באוזן לרוב אינן מבוצעות בילדות. ילדים הסובלים ממיקרוטיה, המלווה במומים ניכרים בבירור באוזן החיצונית, מקוטים אפוא לעתים קרובות בגן ובבית הספר היסודי. על ההורים לשים לב אם ילדיהם סובלים גם פסיכולוגית מההפרעה ונוקטים אמצעי נגד בזמן טוב. לעתים קרובות אפילו אמצעים פשוטים עוזרים, למשל תסרוקת המכסה את האוזניים כך שהמומים לא נראים כל הזמן בחיי היומיום. יש להתייעץ עם פסיכולוג ילדים אם ילדים נפגעים נפשית קשה מהלקות האסתטית.
.jpg)
