ה יתר לחץ דם בהיריון הוא סיבוך במהלך ההיריון. ערכי לחץ הדם חורגים מגבול של 140/90 מ"מ כספית במדידות עוקבות. אם מנוחת המיטה ושינויים בתזונה אינם מורידים את לחץ הדם, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי.
מהו יתר לחץ דם בהיריון?
יתר לחץ דם בהריון גורם לאישה ההרה להתלונן על תסמינים אופייניים של לחץ דם גבוה. כאב ראש או רגשות לחץ עשויים להופיע.© בין עירונית - stock.adobe.com
יתר לחץ דם בהיריון, לחץ הדם עולה משמעותית במהלך ההיריון. התופעה נקראת אפוא גם יתר לחץ דם בהריון יָעוּדִי. לחץ הדם ההיפרטוני משמש כאשר לחץ הדם הסיסטולי גבוה באופן קבוע או מצבי מעל 140 מ"מ מגה"ג או כאשר לחץ הדם הדיאסטולי נמצא באופן קבוע או מצבי מעל 90 מ"מ כספית. יתר לחץ דם בהיריון יכול להיות קשור לאף אחד או לחלבון בשתן ובבצקת.
בשילוב עם פרוטאינוריה ובצקת, איננו מדברים עוד על יתר לחץ דם בהיריון, אלא על רעלת הריון. אם האישה ההרה סבלה מיתר לחץ דם עורקי לפני ההיריון, אין לחץ יתר בהיריון.בסביבות 30 אחוז, יתר לחץ דם בהיריון הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לתמותת תינוקות במהלך הלידה, וכסיבוך, גם מגביר את הסיכון לתמותת אמהות.
סיבות
יתר לחץ דם בהריון משפיע על האם המצפה כמעט ברבע מכל ההריונות. יתר לחץ דם בהיריון מופיע כמעט אך ורק בהריונות ראשונים. הרפואה חושדת כי הסיבה העיקרית היא עליית הדם בזרם הדם של האם. עלייה זו בדם היא סביב 40 אחוז במהלך ההריון. בנוסף, חילוף החומרים משתנה.
גם מטבוליזם הפחמימות וגם השומן מושפעים משינויים אלה. לדוגמא, סוכר בדם ושומנים בדם עולים במהלך ההיריון. שינויים מטבוליים אלו יכולים להיות קשורים גם לתופעה של יתר לחץ דם בהיריון. עד כה הסיבות ללחץ הדם הגבוה הושמעו ספקולטיביות למדי ולא הובהרו באופן מדעי.
תסמינים, מחלות וסימנים
בדרך כלל יתר לחץ דם מתחיל בשבוע העשרים להריון ואילך. יתר לחץ דם בהריון גורם לאישה ההרה להתלונן על תסמינים אופייניים של לחץ דם גבוה. כאב ראש או רגשות לחץ עשויים להופיע. הפרעות ראייה פחות או יותר נפוצות באותה מידה. לחץ דם גבוה יכול לגרום לסחרחורת ובחילה. מכיוון שלחץ כלי הדם מוגבר גם בהקשר של יתר לחץ דם, הנפגעים בדרך כלל משתינים בתדירות גבוהה יותר מאשר לפני המחלה יתר לחץ דם.
בעבר ניתנה גם היווצרות בצקת כתוצאה מהשתקפות מים כאחד מתופעות המפתח. אולם בינתיים הבצקת כבר לא מובנת כתסמין אופייני ליתר לחץ דם בהריון. החזקת מים מלווה את מרבית ההריונות. בתוך שלושה חודשים מהלידה התופעה נפתרת ב 85 אחוז מהמקרים. 15 האחוזים הנותרים סובלים מלחץ דם גבוה כרוני לאחר ההריון.
אבחון וקורס
האבחנה של יתר לחץ דם בהריון נעשית על ידי מדידת לחץ הדם. המגבלה היא ערך של 140/90 מ"מ כספית. המדידות מתקיימות במנוחה. מדידה בודדת אינה מספיקה לאבחון. יתר לחץ דם בהיריון קיים רק אם הערך חורג מערך הגבול שצוין בשתי מדידות עוקבות.
דגימת שתן מבוצעת כדי להבדיל בין יתר לחץ דם בהיריון לבין הצורה המיוחדת של רעלת הריון. תחזית חיובית יחסית חלה על יתר לחץ דם בהיריון. אם כן, בדרך כלל, ערכים מוגדלים מעט אינם מהווים סיכון גדול עבור האם והעובר. עם זאת, אם יתר לחץ הדם של ההיריון מתבגר לרעלת הריון ובכך מטפח סיבוכים נוספים, הפרוגנוזה מחמירה. זה יכול להגדיל את הסיכונים הן לעובר והן לאם.
סיבוכים
ברוב המקרים של יתר לחץ דם בהיריון, יש עלייה חזקה בלחץ הדם במהלך ההיריון. ככלל, הילד לא מושפע מהמחלה, אך סיבוכים שונים יכולים להיווצר אצל האם. כאבי ראש וסחרחורות גוברים במהלך ההיריון.
זה יכול להיות קשור לתחושות לחץ ובחילה, כך שאיכות חייו של המטופל מופחתת מאוד. לחץ הדם המוגבר עלול להוביל גם לבעיות לב עבור המטופל, העלולות להיות מסכנות חיים. במקרה הגרוע ביותר, התקף לב יכול להוביל למוות.
ככלל, ניתן לאבחן יתר לחץ דם בהיריון במהירות יחסית ובשלב מוקדם, כך שניתן להתחיל גם טיפול מוקדם. במקרים חמורים, יתר לחץ דם בהיריון מוביל ללידה מוקדמת. זה יכול להיות קשור לנזק תוצאתי, ובמקרה הגרוע ביותר, למותו של הילד.
עם זאת, ניתן להילחם במחלה בקלות יחסית יחסית עם שינוי בתזונה, כך שלא יהיו סיבוכים ותלונות נוספים. בחלק מהמקרים, טיפול בעזרת תרופות נחוץ.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
ההמלצה לאם המצפה היא לקחת חלק בכל הבדיקות המוצעות לטיפול או למניעה בבדיקה במהלך ההיריון. זו הדרך הטובה ביותר לבדוק את בריאות האם והילד כאחד. בטיפולים השגרתיים נמדד לחץ הדם כך שניתן יהיה לזהות מוקדם אי סדרים ואבחון מהיר אפשרי. אם ישנם חריגות מחוץ לבדיקות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
יש לדון מייד עם רופא על פעימות לב מהירות, אי סדרים במערכת הלב וכלי הדם או הפרעות במחזור הדם. אם תחושת החום הפנימית נמשכת, הזעה או גלי חום, פנה לרופא. אם יש אי שקט פנימי, תחושת מחלה או עליית חום הגוף, נדרש רופא. אם לאישה ההרה יש הרגשה מעורפלת שיש אי סדרים בהתפתחות הילד, עליה להתייעץ עם רופא.
אם יש לך חולשה כללית, ירידה לא רגילה בביצועים, הפרעות שינה או בעיות ריכוז, ביקור רופא נחוץ. אם המראה הקיימת מופרעת או האם המצפה סובלת מכאבי ראש, עליה להתייעץ עם רופא. יש להתייעץ עם רופא החל מהשליש השני במקרה של סחרחורת, בחילה מתמשכת או הקאות. יש להבהיר דחף חזק במיוחד להשתין.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
בהתחלה, אמהות מצופות עם יתר לחץ דם בהיריון מנוטרות היטב. מעקב נדרש לא רק במהלך שארית ההיריון, אלא במיוחד במהלך הלידה. האם המצפה תודע גם על ידי הרופא על יתר לחץ דם בהיריון ועל השלכותיו וסיבותיו האפשריות. באופן אידיאלי, שיחה אינפורמטיבית זו נותנת לה הבנה מספקת של התמונה הקלינית על מנת לחסוך מעצמה ככל האפשר בשאר ההיריון.
כתוצאה מההשכלה והמעקב, ליתר לחץ הדם יש השפעות קשות על ההיריון הנוסף או הלידה במקרים בודדים בלבד. לחץ הדם מוריד מוקדם באמצעות טיפולים תרופתיים על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות מחסור או לידה מוקדמת. הטיפול ביתר לחץ דם בהיריון אינו יכול להיות סיבתי, אלא סימפטומטי בלבד. אם הערכים גבוהים מאוד, הרופא ירשום מנוחת מיטה.
כל פעילות יכולה להעלות עוד יותר את לחץ הדם. לכן הגנה פיזית לאם חיונית על מנת להקטין את הסיכונים למינימום. ככלל, מומלץ לאם לאכול תזונה שקולה ותואמת להריון. שינוי בתזונה לרוב מוצלח, במיוחד עם יתר לחץ דם קל.
לטיפול תרופתי ליתר לחץ דם, יש לשקול את הסיכונים והיתרונות. לכן, בדרך כלל, התערבות תרופתית מומלצת רק ביתר לחץ דם קשה. לא רק ערכים גבוהים במיוחד, אלא גם ערכים גבוהים בהתמדה מדברים בעד טיפול תרופתי. ניתן להשתמש באלפמטילופה, חוסמי בטא או הידרלזין כתרופות נגד יתר לחץ דם.
תחזית ותחזית
יתר לחץ דם בהיריון הוא מצב בריאותי זמני שניתן לאבחן רק אצל נשים הרות. זה מתרחש במהלך ההיריון ובדרך כלל נסוג באופן עצמאי מיד לאחר הלידה. הילד שטרם נולד אינו מושפע מהמחלה.
זה לא מראה על אי סדרים. עם זאת, לחץ הדם הגבוה יכול להוביל ללידה מוקדמת לא רצויה. מותו של התינוק לעיתים רחוקות מתועד. זה תלוי בזמן הלידה המוקדמת כמו גם בנסיבות ואפשרויות הטיפול הרפואי לאם ולילד.
למרות שיתר לחץ דם בהיריון גורם לבעיות בריאות והפרעות שונות אצל האם המצפה, ניתן להשפיע באופן חיובי באופן עצמאי על ידי אורח החיים והתזונה במהלך ההיריון.
זה ממזער את התלונות הקיימות ומגביר את הרווחה הכללית. בחלק מהמטופלים מהלך המחלה כרוני, למרות כל המאמצים. דרוש ערנות מוגברת כאן ויש לבדוק לחץ דם מספר פעמים במהלך היום במרווחי זמן קבועים.
ישנה אפשרות לשהות אשפוז עד סוף ההיריון. לחץ הדם מוסדר כנדרש במסגרת טיפול רפואי חוץ-חוץ או אשפתי, כך שניתן להימנע מסיבוכים רציניים עבור מרבית החולים. ריפוי ספונטני מתרחש לאחר הלידה.
מְנִיעָה
לא ניתן למנוע יתר לחץ דם בהריון מכיוון שהסיבה נעוצה בעלייה הפיזיולוגית בדם במהלך ההריון. עם זאת, ניתן להשפיע על מהלך לחץ הדם ההירתי. נשים בהריון עם לחץ דם גבוה נאלצות לדאוג לעצמן ולשנות באופן אידיאלי את התזונה שלהן כדי לא להרחיק את הערכים.
טִפּוּל עוֹקֵב
עם יתר לחץ דם בהיריון, יש רק אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב. בראש ובראשונה, טיפול רפואי בעזרת תרופות נחוץ בכדי להקל על הסימפטומים של יתר לחץ דם בהיריון ולמניעת סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע ביותר, מחלה זו יכולה להוביל למוות אם היא לא מטופלת.
מחלה זו בדרך כלל דורשת מעקב מתמיד על ידי רופאים, לא ניתן לבצע טיפול בביתך. מסיבה זו, אבחון מוקדם של יתר לחץ דם בהיריון חשוב מאוד להבטיח טיפול מוקדם. הנפגעים נאלצים לנוח ולטפל בגופם במחלה זו.
לכן יש להימנע תמיד מפעולות מתישות ופעילויות מיותרות אחרות. יש להימנע גם מפעילות ספורטיבית ומתח. במקרים רבים, שינוי בתזונה נחוץ גם כדי להקל על הסימפטומים של יתר לחץ דם בהיריון.
לאורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. בעת נטילת תרופות יש לוודא שהיא נלקחת באופן קבוע. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מופחתת כתוצאה מיתר לחץ דם בהיריון עם טיפול מוצלח.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
בנוסף לטיפול הרפואי ביתר לחץ דם בהיריון באמצעות תרופות, תרופות טבעיות בבית יכולות גם לעזור לשמור על לחץ דם נמוך.
חשוב מאוד לשים לב למאזן הנוזלים ולהבטיח שתשתו מספיק. בנוסף, נשים הרות הסובלות מלחץ דם גבוה במהלך ההריון צריכות לצרוך הרבה ויטמין D. הוויטמין מסייע לגוף לשמור על לחץ הדם תחת שליטה.
בנוסף, מחסור בוויטמין D גורם לירידה בלחץ הדם באופן מיידי. ויטמין D טבעי מיוצר בעיקר על ידי אור השמש על העור. לכן טיולים בחוץ מתאימים במיוחד. בנוסף, פעילות גופנית מספקת דרך הליכה יכולה להקל על הסימפטומים המלווים את ההיריון והשפעה חיובית מאוד על רווחתה של האישה ההרה.
צריכת בצל, שום, תה נענע, הרבה פירות וירקות, ואכילת דיאטה דלה-מלח תסייע גם בהורדת לחץ הדם הגבוה. תרופות ביתיות שונות בתוספת שמנים ועשבי תיבול שונים יכולות גם הן לעזור להוריד את לחץ הדם. עם זאת, זה לא פשוט מומלץ, מכיוון שלא כל עשבי התיבול והשמנים נסבלים במיוחד במהלך ההיריון.