בְּ Ertapenem זהו חומר מרפא השייך לקבוצת הקרבפנים. תכשירים המכילים את התרופה הם u. א. משמש לטיפול בזיהומים תוך בטניים, זיהומים גינקולוגיים חריפים, דלקת ריאות שנרכשה בקהילה ולטיפול בכף רגל סוכרתית. Ertapenem משמש גם למניעה למניעת זיהום באזור הבטן לפני ניתוח.
מהו ertapenem?
Ertapenem מוקצה לקבוצת החומרים הפעילים של carbapenems. מונח זה מכסה אנטיביוטיקה שונים הניתנים כתרופות בגלל השפעתם המיקרוביאלית הרחבה. בנוסף ל- ertapenem, meropenem, imipenem, doripenem ו- tebipenem שייכים גם הם לקבוצה זו.
בתוך האיחוד האירופי ושוויץ, Ertapenem נמכר תחת השם המסחרי Invanz®. ברוקחות וכימיה מתואר החומר הפעיל עם הנוסחה האמפירית C22-H25-N3-O7-S, המתאימה למסה מוסרית של 475.516 גרם / מול.
Ertapenem ניתן לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי אנאירובים או פתוגנים גרם-שליליים או חיוביים לגרם. חיידק הוא חיובי לגרם אם הוא הופך לכחול כאשר מתבצע צביעה דיפרנציאלית. גרם שלילי הם אלה שהופכים לאדומים.
Ertapenem מנוהל בדרך כלל כפתרון עירוי ובכך באופן parenterally.
השפעה פרמקולוגית
עבודות Ertapenem - האופייניות לנציגים המוקדמים של הקרבפנים - מהירות מאוד. משמעות הדבר היא כי חיידקים נהרגים במהירות על ידי החומר הפעיל. עם זאת, יש לעבור באופן קבוע על כמות אפקטיבית של ertapenem בגוף על מנת להשיג הצלחה. המומחים מדברים אפוא על מאפיין הרג תלוי בזמן.
Ertapenem יציב לרוב בטא הלקטמות. לקטזמות בטא הם אנזימים מסוימים המיוצרים על ידי חיידקים למניעת התקף חיצוני. מסכות בטא-לקטאז אפוא דומות לנוגדנים ומונעות את יעילות האנטיביוטיקה. מכיוון שהרטפנם יציב כמעט לכל מסכות הבטא-לקטאז, ניתן להשתמש בתרופה ביעילות כנגד חיידקים רבים.
בנוסף, ertapenem לא מותקף על ידי הספקטרום המורחב בטא לקטמזים (ESBL) של חיידק. אלה יכולים גם להפחית משמעותית את יעילות האנטיביוטיקה. עם זאת, ertapenem אינו יעיל נגד enterococci ו- Pseudomonas aeruginosa.
התרופה הורגת חיידקים על ידי חיבור עצמה לחלבונים המחייבים פניצילין. זה מונע מהחיידק לחדש את דופן התא שלו, מה שמוביל בסופו של דבר למותו.
10% מ- Ertapenem מופרש בצואה. החומר הפעיל מסולק עוד יותר כלייתית, כלומר דרך הכליות.
מחקרים רפואיים לא מצאו קשר סיבתי בין טיפול עם ertapenem לפגיעה ישירה או עקיפה בעובר. עם זאת, יש לקחת זאת רק לאחר ניתוח קפדני של תועלת סיכון. מכיוון שהרטפנם יכול לעבור לחלב אם, אין לבצע הנקה במהלך הטיפול או מעט אחריו.
יישום רפואי ושימוש
Ertapenem ניתן לבקרת מחלות זיהומיות אצל מבוגרים, מתבגרים וילדים מגיל 3 חודשים ומעלה. זה מיועד לזיהומים גניקולוגיים חריפים, דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, זיהומים תוך בטניים וכף רגל סוכרתית, אם זה מוביל לזיהום בעור.
ניתן להשתמש ב Ertapenem גם במניעה, כלומר ח. ניתן להשתמש במניעה. לכן ניתן לרוב מרשם כדי למנוע זיהומים לאחר הניתוח בחלל הבטן. דלקות כאלה יכולות להופיע לאחר ניתוח אלקטיבי במעי הגס.
Ertapenem נמכר כאבקה. זה בדרך כלל מסופק כרכז. הוא משמש לייצור תמיסת עירוי. לפיכך הממשל הוא parenteral.
סיכונים ותופעות לוואי
אין לתת Ertapenem אם יש התווית. המונח התוויות נגד מתאר נסיבות המובילות להתוויות רפואית. המשמעות היא שמבחינה רפואית אסור בהחלט לתת טיפול בגלל הנסיבות בפועל. התווית נגד כזו קיימת אם קיימים רגישות יתר או אלרגיות לטרטפן או לתרופות אחרות מקבוצת הקרבפנם.
רגישות יתר יכולה להיות גם בקרב אנשים שטופלו באנטיביוטיקה בטא-לקטם. בנוסף, קיימת גם התווית נגד לתפקוד לקוי של הכליות, שכן פירוק החומר הפעיל מתרחש בעיקר כליות, כלומר דרך הכליות.
יתר על כן, תופעות לוואי לא רצויות יכולות להופיע במהלך הטיפול עם ertapenem. עד כה נצפתה כי התרחשו זיהומים פטרייתיים (במיוחד קנדידה), היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם מתחת ל 60 מ"ג / גרם), נזלת, שיעול ודלקת הלוע (דלקת ברירית הלוע).
תופעות לוואי אחרות לא רצויות כוללות נדודי שינה, מצבים כלליים של עייפות וחולשה, סחרחורת, חוסר שקט, מצבי רוח דיכאוניים ומצבי פאניקה.
גם תגובות עור אלרגיות אפשריות. לרוב זה מתבטא בפריחה, אורטיקריה (דגנים), דרמטיטיס או גירוד. גם אנורקסיה והפרעות בדרכי העיכול (שלשול, הקאות, בחילה וכו ') יכולים להופיע.
בחלק מהמקרים הייתה גם הפרעות קצב לב. כאב (בעיקר באזור הראש, השרירים, הבטן, החזה או הכתף) הוא גם אחד מתופעות הלוואי האפשריות. ניתן להעלות על הדעת גם היפר או יתר לחץ דם במהלך הטיפול וסמוך לו.
