רעלן בוטולינום הוא נוירוטוקסין המשמש בהצלחה כחומר מרפא בנוירולוגיה מזה שנים רבות. רעלן בוטולינום התפרסם ככלל בוטוקס, הסוכן הפעיל נגד קווי ביטוי. מהו בדיוק רעלן בוטולינום? ואיך משתמשים ברעלן בוטולינום?
מהו רעלן בוטולינום?
בְּ רעלן בוטולינום זהו נוירוטוקסין - רעל המשפיע באופן ספציפי על תאי עצב. רעלן הבוטולינום מופיע באופן טבעי ומתפתח בתנאי חמצן דלים, במיוחד באדמה.
אך מוצרי בשר כמו נקניק או נקניק משומר הושפעו לעתים קרובות מרעל בוטולינום בעבר. מכאן שמו של הרעל, אשר נגזר מהמילה הלטינית "בוטולוס" לנקניק. צריכת מזון המזוהמת ברעלן בוטולינום הובילה לרוב להפרעה עצבית קשה, בוטוליזם, במיוחד במאה ה -19.
רעלן הבוטולינום מעכב את העברת האות מתאי עצב ובכך מוביל לחולשת שרירים ואף להפסקת תפקוד הריאה. לכן רעלן הבוטולינום נחשב לאחד מהרעלים החזקים ביותר. כבר בשנת 1822 הוכרה האפשרות כי ניתן להשתמש ברעלן בוטולינום בכמויות קטנות כחומר מרפא נגד הפרעות עצבים. אך רק בשנות השבעים שימש רעלן הבוטולינום לראשונה כתרופה נגד "פזילה".
מאז נעשה שימוש ברעלן הבוטולינום לטיפול במחלות עצבים שונות. מזה כמה שנים, רעלן בוטולינום משמש יותר ויותר ברפואה אסתטית-קוסמטית. רעלן בוטולינום משמש כאן תחת המונח הידוע יותר "בוטוקס" כחומר יעיל נגד קמטי פנים.
השפעה פרמקולוגית
הגעתי לשם רעלן בוטולינום לגוף, זה מגביל את העברת העירור מתאי עצב לשריר. בהתאם למינון הנוירוטוקסין, ניתן להזיז את השריר רק במידה מוגבלת או בכלל לא ולהירגע בצורה זו.
במהלך הטיפול הרפואי מוזרק רעלן בוטולינום באופן ספציפי לחלק הרלוונטי בגוף. משתמשים בכמויות זעירות מרעלן הבוטולינום הרעיל ביותר. בשריר, רעלן בוטולינום גורם לחסימת החומר של המסנג'ר אצטילכולין, האחראי להעברת דחפי העצבים. בגלל המינון הנמוך ויישום ממוקד, רק השריר הרצוי מושפע.
הוא כבר לא יכול להתמתח כרגיל, בעוד שתפיסות חושיות כמו תחושה ומגע אינן מושפעות. תלוי במטרה הרפואית ובאילו כמויות משתמשים ברעלן מסוג בוטולינום, ההשפעות, שנבנות אט אט, מגיעות לשיאם לאחר כעשרה ימים.
ואז העצבים מתחילים להתאושש וההשפעות של רעלן הבוטולינום נשחקים לפני שלא ניתן יהיה להרגיש או לראות אותם עוד יותר לאחר חצי שנה. טיפול חדש ברעלן בוטולינום מתרחש כרצוי, צורך או צורך.
יישום רפואי ושימוש
היישום הרפואי שלה מוצא רעלן בוטולינום במיוחד בנוירולוגיה. הוא משמש בעיקר לטיפול בהפרעות תנועה מסוימות. לדוגמא, ניתן לטפל בחולים הסובלים מהתכווצויות כמו התכווצויות עפעפיים, התכווצות בפה, לשון, גרון, התכווצויות של סופר או התכווצויות של חוט הקול באמצעות רעלן בוטולינום.
ניתן לטפל בתסמונות ספסטיות כמו כף רגל אקווינוס או התכווצויות המתרחשות לאחר אירוע מוחי גם ברעלן בוטולינום. זה יכול להוביל לשיפור משמעותי בהפרעות. במקרים רבים, כגון עווית עפעפיים, הפרעת העצב הלא נעימה עלולה אף להיעלם באופן זמני. עם זאת, רעלן בוטולינום פועל רק כנגד התסמינים ולכן יש להזרים אותו שוב ברגע שההשפעה התפוגגה.
בנוסף, משתמשים גם ברעלן בוטולינום נגד תלונות כמו מיגרנות, רוק מוגבר והזעת יתר תחת בתי השחי. אולם הנפוצה ביותר היא מה שמכונה "טיפול בבוטוקס" עם רעלן בוטולינום.
לאחר שהודגמה ההשפעה המפחיתה את הקמטים של זריקה עם רעלן בוטולינום בראשית שנות התשעים, רעלן הבוטולינום נהנה מפופולריות רבה מאז אישורו לתחום הקוסמטיקה בשנת 2001. אם מוזרק לשריר מנה קטנה וקטנה של רעלן בוטולינום תחת קמט מחקה, השריר נרגע ובכך מחליק את העור שמעליו.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי של רעלן בוטולינום נוגעת בעיקר למנת יתר, שיש להימנע ממנה בכל מחיר. מכיוון שרעלן בוטולינום הוא נוירוטוקסין חזק מאוד, הזרקה שניתנה בצורה לא נכונה יכולה לגרום לנזק עצבי חמור.
בנוסף, רעל בוטולינום אסור לעולם להיכנס לזרם הדם. חולים שעברו "טיפול בבוטוקס" התלוננו על התכווצויות עפעפיים, הפרעות בעיניים ויבש בפה כתופעות לוואי. יתר על כן, רעלן בוטולינום, כתרופה לקווי הבעה, יכול להוביל להגבלת הבעות פנים אם לא משתמשים בזריקות באופן ממוקד, וכך ליצור אפקט דמוי מסכה.
בעיקרון, כשמדובר בטיפול רפואי ברעלן מבוטולינום, יש לשים דגש על ניסיונו של הרופא, וחשוב גם לשים את עצמך בידיים בקיאות בעת ביצוע ניתוחים קוסמטיים עם רעלן בוטולינום.
