תסמונת כלילית חריפה

התנאי תסמונת כלילית חריפה (קצר ACS) מתאר מחלות לב וכלי דם שונות, הדומות מאוד בתסמינים שלהן ולכן לא תמיד ניתן להבחין בהן ישירות. כל המחלות נגרמות כתוצאה מסתימה או היצרות של העורקים הכליליים.

מהם המאפיינים של תסמונת כלילית חריפה?

מחלות הלב וכלי הדם של תסמונת כלילית חריפה כוללות אנגינה פקטוריס לא יציבה, אוטם שריר הלב לא-טרנספורדלי ושדרתי ומוות לבבי פתאומי. בשלב הראשוני, הסימפטומים של המחלות דומים מאוד ולא ניתן להבדיל אותם בוודאות.

זו הסיבה שבדרך כלל משתמשים במונח "תסמונת כלילית חריפה" כאשר ישנם עדיין תסמיני לב לא מוסברים שנמשכים יותר מ 20 דקות. 15 אחוז מחולי החירום עם האבחנה הראשונית של "תסמונת כלילית חריפה" לקו באוטם שריר הלב, כלומר התקף לב.

סיבות

הגורם למחלות התסמונת הכלילית הוא הפרעה במחזור הדם בעורקים הכליליים. העורקים הכליליים, הנקראים גם כלי כליליה, מתערבים סביב הלב כמו זר. הם נובעים מאבי העורקים (העורק הראשי) ומספקים לשריר הלב חמצן. אם העורקים הכליליים מצומצמים או אפילו חסומים, הלב כבר לא מקבל חמצן מספיק והוא יכול לתפקד רק במידה מוגבלת או בכלל לא.

ברוב המקרים, הדבר נגרם כתוצאה מטרשת עורקים, המכונה גם הפופולרית התקשות העורקים. בטרשת עורקים, שומנים בדם, סיד, קרישי דם או שומנים בדם מופקדים בדפנות כלי העורק. משקעים אלה נקראים גם פלאק. טרשת עורקים יכולה להתפתח בכל כלי העורקים בגוף.

אם היא מופיעה בעורקים הכליליים, מכונה גם מחלת עורקים כלילית. התוצאה של משקעים אלה היא צמצום לומן כלי הדם ואובדן האלסטיות של כלי הדם.

גורמי סיכון להתפתחות טרשת עורקים הם רמת כולסטרול גבוהה, רמות שומנים גבוהות בדם, עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה והתקפי לב מוקדמים במשפחה. גם השמנת יתר ואורח חיים לא בריא עם הרבה מתח ותזונה עתירת שומן ממלאים תפקיד. לזיהום סביבתי כמו רעש לילי או ריכוז מוגבר של אבק דק באוויר צריך להיות גם השפעה על התפתחות טרשת עורקים.

תסמינים, מחלות וסימנים

אם יש חוסר פרופורציה בין זרימת הדם בעורקים הכליליים לדרישות החומצה והזנה של הלב, אנגינה פקטוריס מתרחשת. התסמינים מתחילים לעתים קרובות במהלך או מיד לאחר האימון. קשה לעכל ארוחות או לחץ פסיכולוגי יכול גם לעורר אנגינה פקטוריס.

באנגינה פקטוריס לא יציבה, ההתקפים מתרחשים גם כאשר המטופל נמצא במנוחה. אנגינה פקטוריס מתבטאת בכאבים עזים ובוערים, אשר לרוב מקומית מאחורי עצם השד. הכאב יכול גם להקרין לכתף שמאל, לזרוע עליונה שמאל או לבטן עליונה. הנפגעים חשים תחושת השמדה וסובלים מפחד מוות. ההתקפים נמשכים בדרך כלל לא יותר מרבע שעה. השימוש בספריי ניטרו מביא לשיפור מיידי.

אוטם שריר הלב נראה לעתים קרובות כהתקף של אנגינה פקטוריס בהתחלה. הכאב מקומי באופן דומה, אך חמור יותר ומתגבר ברציפות.אפילו עם מתן nitrospray, הסימפטומים אינם משתפרים או משתפרים רק בקצרה. אנשים חיוורים או אפילו ציאנוטיים (כחולים). הדופק יכול להיות איטי, מהיר או תקין. לעתים קרובות זה מחוץ לקצב. סחרחורת, בחילה או הקאות יכולים להופיע גם.

בצקת ריאתית או הלם עשויים להופיע. אולם התקף הלב לא תמיד מופיע בצורה טיפוסית זו. בחולים עם סוכרת, האוטם לרוב ללא כאבים ורק מתבטא כבחילה קלה. גם נשים לרוב מתלוננות רק על בחילות או הקאות. אירוע בשעות הבוקר המוקדמות הוא מאפיין. מוות לב פתאומי הוא ככל הנראה הצורה הדרמטית ביותר של תסמונת כלילית חריפה. מוות מאי ספיקת לב מתרחש תוך מספר דקות.

אבחון וקורס

האבחנה של מחלות התסמונת הכלילית החריפה מתבצעת באמצעות א.ק.ג. פרמטרים שונים במעבדה כמו מיוגלובין, טרופונין או CK-MB מספקים גם מידע אם התסמינים הם תעוקת לב או התקף לב.

אנגיוגרפיה כלילית מבוצעת בכדי להעריך את חומרת מחלת העורקים הכליליים. פנים העורקים הכליליים מתגלה בעזרת מדיום ניגודי. בדרך זו ניתן לאבחן סתימות או היצרות בצורה מדויקת.

סיבוכים

תסמונת כלילית יכולה להיות סיבוכים חריפים או כרוניים. קרע שריר הלב הוא סיבוך חריף אפשרי. זה יוצר קרע בשריר הלב. המצב מסכן חיים. התפתחות של מום בפטפטריה חדרית אפשרית כתוצאה מהתסמונת הכלילית החריפה.

המחץ בין חדרי הלב נפגע. זה משפיע על הלחץ בגוף ובריאות. עלייה בלחץ במחזור הדם הריאתי או יכולת שאיבה מופחתת של הלב יכולות להיות השלכות של פגם חדרי החדר. סיבוך אקוטי אפשרי של תסמונת כלילית הוא קרע שרירי הפפילרי.

שסתומי הלב קבועים על ידי שרירי הפפילרי. קרע בשריר פוגע בתפקוד השסתום המושפע. אי ספיקת לב חריפה יכולה לנבוע מכך. דלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס) או שטף דם בקרום הלב (אפליה של קרום הלב) הם סיבוכים אפשריים נוספים של תסמונת כלילית חריפה. תוצאה אימה היא תרומבואמבוליזם.

התוצאה היא קרישי דם אשר במקרים קיצוניים יכולים לעורר אירוע מוחי. התוצאה הכרונית הנפוצה ביותר של תסמונת כלילית היא אי ספיקת לב. יכולת השאיבה של הלב מצטמצמת. המטופל מוגבל לעתים במידה ניכרת בחיי היומיום בגלל קוצר נשימה.

הפרעות קצב יכולות להיות סיבוך של תסמונת כלילית חריפה. ניתן להאיץ את קצב הלב (טכיקרדיה) או להאט אותו (ברדיקרדיה). כל הסיבוכים של תסמונת כלילית חריפה יכולים להופיע למרות הטיפול במחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שתסמונת הכלילית החריפה היא לרוב תלונה ומחלה קשה מאוד, יש לבחון אותה תמיד ולטפל בה על ידי רופא. לא תתבצע ריפוי ספונטני ובמקרה הגרוע ביותר האדם שנפגע יכול למות מאי ספיקת לב או מוות לב. ברוב המקרים, כאב ולחץ מורגשים בחזהו של המטופל.

אם יש בעיות בלב, יש לטפל בהן באופן מיידי. במקרי חירום או כאבים חריפים יש להזמין רופא חירום או לבקר ישירות בבית חולים. טיפול מיידי הוא גם חיוני אם אתם מתקשים לנשום, חוששים מוות או אם אתם חשים בחילה. במקרה של מוות לב פתאומי, עם זאת, לא ניתן לבצע טיפול נוסף והדבר נפטר בדרך כלל.

בתסמונת כלילית חריפה, יש לפנות לטיפול בקרדיולוג. עם זאת, אם הכאב חמור, יש צורך בניתוח מיידי או באמצעי החייאה. זה תקף גם אם האדם שכבר איבד את הכרתו.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

חזה אנגינה פקטוריס נעשה לרוב בתכשירים ניטרו. זה גורם לכלי הדם בגוף להתרחב, וכך גם לעורקים הכליליים. התסמינים משתפרים במהירות. ניתן להשתמש גם בממרץ עצבי. נוירוסטימולטור הוא מכשיר קטן המושתל מתחת לעור בבטן.

במקרה של התקף, המטופל יכול להפעיל את הדלקת העצבים. לאחר מכן זה שולח דחפים חשמליים לחוט השדרה. אותות חשמליים אלה מווסתים כאב. אם התסמינים לא נעלמים או דוהים תוך זמן קצר, יש ליידע את רופא החירום בכל מקרה, מכיוון שזה יכול להיות התקף לב. זה דורש פעולה מהירה וטיפול רפואי אינטנסיבי. בבית החולים, מתבצעת טיפול בתיסוף כדי להמיס קרישי דם הסותמים את העורקים או שמושתלים סטנט באמצעות צנתר בלון.

תחזית ותחזית

תסמונת כלילית חריפה מובילה בדרך כלל לסיבוכים שונים של הלב ומערכת הדם. במקרים רבים לא ניתן לאבחן את התסמונת באופן ישיר מכיוון שאין תסמינים או תסמינים ברורים.

בדרך כלל יש כאבים עזים ושורפים בכתף ​​או בזרוע העליונה. לפעמים יש התקף חרדה או תחושה כביכול של מוות והדבר סובל מהזעה. בנוסף, יש בחילה קשה הקשורה בהקאות. האדם הנוגע בדבר נראה חיוור ומותש ולעיתים קרובות סובל מהפרעות בריכוז.

ברוב המקרים הטיפול חריף בעזרת תרופות. זה יכול להגביל במהירות את הסימפטומים. בטיפול ארוך טווח משתמשים במעורר עצבים למניעת מות המטופל. זה יכול להוביל גם להתקף לב, שעלול להוביל למוות. תוחלת החיים של המטופל מוגבלת ברוב המקרים על ידי התסמונת הכלילית.

מְנִיעָה

מטרת המניעה העיקרית היא הפחתת גורמי סיכון לתסמונת כלילית חריפה. על הנפגעים להגביר את פעילותם הגופנית, לשנות את תזונתם ולהפסיק לעשן. בנוסף, בדרך כלל ניתנת תמיכה רפואית.

בנוסף משתמשים בתרופות נגד טסיות הדם. אלה נועדו למנוע התפתחות של קרישי דם בעורקים. משתמשים גם בתרופות להורדת כולסטרול. זה נועד להוריד את הכולסטרול LDL הפוגע בכלי הדם (כולסטרול "כולסטרול רע") לטובת הכולסטרול HDL המגן (הכולסטרול "הכולסטרול הטוב").

טִפּוּל עוֹקֵב

בעוד שיש לטפל מייד בתסמונת הכלילית החריפה על ידי עזרה רפואית, על המטופל להיות מעורב בעקביות בטיפול המעקב. מכיוון שאחרי הטיפול בתמונה קלינית רצינית זה אומר לצמצם את הסבירות להתלקחות חדשה דרך התנהגות בריאה בחיי היומיום ככל האפשר. שיתוף פעולה זה של המטופל בהקשר של מניעה משנית פירושו חבילה של צעדים המותאמים לצרכיו של המטופל ונידונים תמיד עם הרופא המטפל.

זה מתחיל בתזונה בריאה התומכת בתפקודים של כלי הדם ובמערכת הלב וכלי הדם ויכולה להשיג גם כל הפחתת משקל הכרחית. הימנעות מניקוטין ואלכוהול הם גורמים חשובים בהתאוששות מתסמונת כלילית חריפה. יש צורך בכמות בריאה של פעילות גופנית, במיוחד עבור חולי עודף משקל.

גם כאן הלב והמחזור מחיים מחדש ומשקל בנוי. בנוסף, יש חיזוק של מערכת החיסון וירידה נלווית ברגישות לזיהומים. ניתן להתאים את הספורט בהקשר של קבוצות ספורט כליליות במיוחד לבעיות של המטופל המתאים. רופא כללי, רופא פנימי וקרדיולוג מספק מידע על קבוצות.

לסטרס השפעה שלילית על תסמונת כלילית חריפה. לכן הליכי הרפיה הם גם עוזרים חשובים בהקשר של טיפול ממוקד לאחר הטיפול. אימונים אוטוגניים, הרפיה מתקדמת של שרירים ויוגה הם חלק מהשיטות שיכולות להקל ביעילות את המתח הפסיכולוגי של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של מערכת כלילית חריפה, הנפגעים יכולים לעשות הרבה למען יציבות מערכת החיסון שלהם באמצעות אורח חיים בריא ומאוזן. ככל שמערכת החיסון שלך חזקה יותר, כך היא יכולה לבנות הגנה מפני חיידקים או פתוגנים אחרים. זה מונע מחלות זיהומיות ומקצר את תהליך הריפוי.

בעזרת תזונה בריאה ומגוונת, לאורגניזם יש חומרים תזונתיים מספקים וחומרי שליח החשובים להתאוששות. במקביל יש להימנע ממאמץ יתר או מהשמנת יתר. פעילויות ספורטיביות אינטנסיביות או נשיאת חפצים כבדים מגבירות את הלחץ על הלב. עם זאת, הפסקות קבועות, תקופות מנוחה ותרגילי הרפיה מועילים. מדיטציה או [[יוגה]] יכולים לשפר את ההחלמה.

בזמנים של אתגר רגשי חזק או הרבה מתח, האדם הנוגע בדבר צריך לחפש דרכים להפחתת לחץ. מנגנוני התמודדות שונים, שינוי עמדות קוגניטיביות או לימוד דפוסי התנהגות חדשים מסייעים להתמודד טוב יותר עם מצבים מלחיצים.

באינטראקציה מכבדת עם אנשים אחרים, ניתן להראות גבולות של עצמו או שניתן לפתור קונפליקטים מתעוררים ברוגע ובזהירות. הקלה על הלב צריכה להיות במוקד כל הפעילויות. יש ליישם זאת ברמה הפיזית וגם ברמה הרגשית כך שלא יתעורר לחץ נוסף.