אם זה לא הולך רחוק יותר: מעצר לידה

בשעה א מעצר לידה אין שום פתיחה נוספת של צוואר הרחם או של הילד שנכנס לאגן האם. לעתים קרובות מספיק שינויים בתנוחה, תרגילי הרפיה או הליכה. אם לא די בכך, מצורף אמצעי מניעה או ביצוע ניתוח קיסרי.

מה לעשות אם זה לא עובד

א מעצר לידה מתרחשת כאשר העבודה אינה מתקדמת במשך מספר שעות. אין הגדרה ברורה של משך הקיפאון המדויק. האבחנה הינה במידה רבה על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל. האם יש מעצר לידה תלוי גם בנסיבות המתאימות.

גורם מפתח הוא האם האישה כבר ילדה ילדים. בנוסף, יש לקחת בחשבון האם המטופל קיבל הרדמה אפידוראלית (PDA). בעיקרון, יש להניח כי מעצר לידה אם אישה ראשונה ללא PDA לא מראה התקדמות בשלב הגירוש לאחר שעתיים.

עם מחשב כף יד מגבלת הזמן העליונה היא שלוש שעות. עבור אישה שכבר ילדה ילד, הגבול העליון הוא שעתיים ללא PDA או שעה ללא PDA. גם בריאות האם והילד ממלאים תפקיד. כל עוד שניהם במצב בריאותי ניתן לחכות למעצר לידה זמני. כהנחיה גסה, לידת אם ראשונה לא צריכה להימשך יותר מ- 24 שעות.

הגורמים למעצר לידה

למעצר לידה יכולות להיות סיבות שונות. מבדילים בין קיפאון בשלב הפתיחה ובשלב הגירוש. אם קיימת הקפאה בשלב הפתיחה, צוואר הרחם אינו נפתח עוד יותר. הגורמים האפשריים הם התכווצויות חלשות וראש עובר גדול מדי עבור אגן האם.

בנוסף, עשויה להיות מה שנקרא אנומליה של יחס; מיקום הילד באגן אינו חיובי בתהליך הלידה. סיבה אפשרית נוספת היא dystocia צוואר הרחם, הפרעה במהלך הלידה הקשורה בדרך כלל ללידה לקויה. מעצר לידה בשלב הגירוש פירושו שראש הילד אינו יכול לרדת למטה למרות שצוואר הרחם פתוח.

סיבה שכיחה כאן היא חולשה בעבודה. כמו כן, סיבוך זה יכול להתרחש אם הילד גדול מדי. היולדת עשויה להיות מותשת מכדי לקחת חלק פעיל במהלך הלידה ולעקוב אחר הוראות המיילדת. מחשב כף יד יכול לדכא את הדחף ללחוץ, מה שמוביל לקיפאון בשלב הגירוש. גורמים פסיכולוגיים כמו פחדים יכולים להיות גם בבסיס.

איך מראה מעצר לידה?

הסימפטום העיקרי של סיבוך צירים זה הוא חוסר ההתקדמות בלידה. אם הלידה אורכת זמן רב, שרירי הרחם נחלשים ונמתחים יתר על המידה. לא נקבע בדיוק מאיזו פרק זמן ללא התקדמות ונקבע בכל מקרה פרטני.

בעיקרון הלידה לא מתחילה עד שהצירים חזקים וסדירים מספיק כדי לפתוח את צוואר הרחם. לא לעיתים רחוקות, מעצר לידה מוביל להארכה ניכרת של הלידה, לפיה נשים מותשות מותשות לאחר מספר שעות. במצב זה, לעיתים הם אינם מסוגלים עוד לעזור באופן פעיל עם הלידה. באופן כללי, עם זאת, סיבוך זה אינו מסוכן כל עוד האם והילד בטוחים.

מתי הלידה "מבוטלת"

אבחון לעיתים קרובות קשה מכיוון שכל לידה הינה ייחודית. אפילו עם שלבים ארוכים יותר ללא התקדמות, אין באופן אוטומטי מעצר לידה שצריך לטפל בו. אם לאם עדיין יש מספיק כוח ואם הילד אינו בסכנה, דבר לא מדבר נגד לידה ספונטנית. רופאים מאבחנים בדרך כלל קיפאון לאחר שעתיים-ארבע מבלי לפתוח את צוואר הרחם או להעביר את הילד לאגן.

מה לעשות אם זה לא עובד

הטיפול מבוסס על צרכי האם וסיבת מעצר הלידה. אם היולדת חרדה ומתוחה, אמבטיה מרגיעה יכולה לעזור במקרים רבים. בנוסף, שינוי תנוחת הלידה או שינוי צד כל כמה דקות יכול לקדם את הלידה.

תנועה במהלך הלידה חשובה מכיוון שהיא מאפשרת לראש להסתגל נכון לתעלת הלידה. אם הלידה נעצרת, מומלץ לצאת לטיול קצר עם מישהו מכיוון שהדבר מגביר את פעילות העבודה. גלולות למניעת הריון משמשות כאשר כל האמצעים לעידוד העבודה אינם מצליחים.

עוד לפני הלידה, יכול להיות כדאי להתייעץ עם פיזיותרפיסט מומחה בכדי להקל על כל מתח שרירים באגן. חסימות כאלה אינן לעתים רחוקות הגורם להפסקת הלידה. בנוסף, שיעור הלידה חשוב ללמוד טכניקות הרפיה.

ניתוח קיסרי נדרש אם שום פעולה אינה יעילה ובריאות הילד או האם נמצאים בסיכון. אם הילד החליק למרחק האגן, יש לשקול ניתוח קיסרי רק במקרה חירום. במקרים כאלה, לידה באמצעות כוס יניקה או מלקחיים קשורה בפחות סיבוכים.

ניתוח קיסרי כמפלט אחרון

לעתים קרובות לא ניתן למנוע מעצר לידה. בדיקה סונוגרפית יכולה לאבחן חוסר התאמה בין רוחב אגן האם לבין גודל העובר. אם הפרופורציה גדולה מאוד, שום לידה טבעית לא יכולה להתקיים. בדיקת אולטרסאונד יכולה גם לגלות כיוון שגוי של הילד.

אם הילד כבר לא מסתובב לפני הלידה, בדרך כלל יש צורך בניתוח קיסרי. תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת חשובים במיוחד במהלך ההיריון. מעצר לידה פחות סביר אם האישה מתאמנת באופן קבוע במהלך ההיריון.