ה זווית ורידית (אנגולוס venosus) יוצרים את הווריד הפנימי והווריד התת-קלבי, המתמזגים ליצירת הווריד הברכיוצפלי. כלי הלימפה האנושי הגדול ביותר, צינור בית החזה, ממוקם בזווית הווריד השמאלית. הפרעות במערכת הלימפה כוללות לימפדה ובלימפנגיטיס.
מה זווית הווריד?
זווית הווריד ידועה גם במונחים טכניים בשם angulus venosus. היא ממוקמת באזור החזה של בני האדם ומתארת את הזווית בה הווריד הפיה הפנימי (vena jugularis interna) והוריד הסובקלאבי נפגשים ומתמזגים לכלי דם נפוץ.
וריד מאוחד זה הוא הווריד הברכיאוצפללי, הידוע גם בשם האנונימיות או הווריד innominata. מול הלב, הוורידים הברכיאוצפליים משני הצדדים מתכופפים לוונה קאווה מעולה (וונה קווה מעולה) ובדרך זו מגיעים לאטריום הימני. זווית הווריד שייכת למערכת כלי הדם של זרימת הגוף הידועה בכינויה זרימת הדם הגדולה. הוורידים נושאים את הדם ללב, שסיפק בעבר לאיברים אחרים חמצן, אנרגיה וחומרים מזינים. כאשר דם זה מגיע ללב, הוא מחומצן.
אנטומיה ומבנה
הווריד הפנימי המנקז מנקז דם מחלל הגולגולת, אותו הוא מקבל בעורק הזיגומטי או בחור המצערת (פורמן זחלני). המעבר ממוקם בפוסה קראני האחורי שליד עצם החדר. בנוסף לעורק העגול, פורמן הקטר מכיל גם את עצב הגולגולת התשיעי (עצב גלוסופרינגי) והעשירי (עצב הווגוס) והאחד עשר (עצב אביזר).
הדם האומלל בחמצן זורם מהמוח דרך כלי שומן עדינים יותר ואוסף בסינוס הפטרוזאלי המעולה, בסינוס פטרוזאלי נחות ובסינוס רוחבי. כל שלושת מוליכי הדם זורמים לסינוס הסיגמואידי, שבסופו של דבר זורם לווריד הפנימי. הווריד פועל לאורך עורק הראוטי הפנימי (עורק קרוטידי פנימי) עד לצומת בו עורק העורק מהעורק הראשי השכיח.
משם הוא עוקב אחר הקרוטיד לזווית הוורידים, שם הוא מתמזג עם הוריד התת-קלבי. זה בא מהוריד החיצוני החזק, העובר באזור בית השחי ובו שסתומים המונעים את זרימת הדם לאחור. היעד שלה הוא הווריד הברכיאוצפללי הרחב. זווית הווריד סימטרית בשני חצאי הגוף.
פונקציה ומשימות
התפקיד העיקרי של הזווית הוורידית הוא קירוב הדם של הווריד הפנימי והווריד התת-קלביתי ואיחודו לווריד הברכיאוספלי. מערכת הלימפה מכוונת גם את נוזליה לזרם הדם בנקודה זו. הרפואה משתמשת גם בזווית הווריד כדי לתעד את המיקום היחסי של מבנים אנטומיים זה לזה. זווית הווריד משמשת כנקודת התמצאות מרחבית.
משמאל לווריד הברכיוספלי השמאלי, שאורכו 6 ס"מ הוא בערך פי שניים-שלושה כמו מקבילו הימני. מאחורי פינת הווריד, כלי הדם החזק נוטל יותר דם דל חמצן מעורקים אחרים. הדם שנמלט מהחמצן מהורידים מגיע סוף סוף למחזור הריאה דרך הלב, שם תאי הדם האדומים (אריתרוציטים) בריאות עמוסי חמצן. זווית הווריד קיימת גם במחצית הימנית של הגוף, אך היא מעט קטנה יותר. הווריד ברכיוצפליקה הימני נוטל גם הוא דם מעורקים אחרים ובסופו של דבר מתמזג עם וריד הברכיצ'פליצה השמאלי.
מבנים חשובים לתפקוד בזווית הוורידית הם כלי הלימפה. צינור השד (ductus thoracicus) הוא צינור לימפה בזווית הווריד השמאלית. זה מהווה חלק ממערכת החיסון ויש לו את המשימה להעביר לימפוציטים. תאי דם לבנים ייעודיים אלה נלחמים בתאי סרטן פוטנציאליים ובפוגעני פתוגנים כמו חיידקים ווירוסים. מערכת הלימפה מונעת גם הפקדת נוזלים וחלבונים ברקמה שבין התאים. בזווית הווריד, צינור בית החזה מחזיר את הנוזל שנאסף למערכת כלי הדם. בצד הנגדי נמצאת צינור הלימפה הימני (Ductus lymphaticus dexter). עם זאת, צינור הלימפה במחצית זו של הגוף קטן משמעותית מאשר בשמאל.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות נגד בצקת ואגירת מיםמחלות
צינור בית החזה ממלא תפקיד מרכזי בתפקוד מערכת הלימפה, מכיוון שהוא משחרר את הנוזל והחלבונים שהוא מכיל לדם בפינת הוורידים. הפרעות ביציאה של הלימפה עלולות לגרום לימפדמה. לימפדמה מופיעה כנפיחות של הרקמה ויכולה לגרום לכאב.
לימפידמה תורשתית נגרמת על ידי תקלה בתכנון במערכת הניקוז, ואילו במקרים אחרים המחלה מתרחשת לאחר כריתת שד (כריתת שד) או קרינה לסרטן שד. עם זאת, לא כל נפיחות ברקמה מעידה על לימפה בדם: ישנן סיבות רבות ושונות לבצקת, החל מצריכת יתר של מזון ומזון וכלה בהפרעות אלקטרוליטים ואי ספיקת לב.
הרפואה מכנה דלקת במערכת הלימפה לימפנגיטיס. חיידקים, עקיצות חרקים, טפילים, תרופות וחומרים אחרים יכולים לגרום לדלקת בעזרת פסים אדומים אופייניים, העולים בכלי הלימפה ונראים חיצוניים. בנוסף עלולים להופיע דפיקות לב, חום וצמרמורות. לעתים קרובות הפס האדום מרגיש חם, פועם ומלווה בכאב. תסמינים מקבילים הם לפעמים נפיחות בבלוטות הלימפה והרעלת דם (אלח דם) כאשר הזיהום מתפשט לכלי דם אלה.
בנוסף לסימנים של לימפנגיטיס, הסימפטומים של אלח דם כוללים שלשול, הקאות, בחילה, ירידה בתפוקת השתן (אוליגוריה), ירידה בלחץ הדם, נשימה מהירה (טכניצה), הלם במחזור הדם ו (בעיקר כמותית) לקויה של התודעה.
