אוסטאומלציה

אוסטאומלציה הוא ריכוך כואב של העצמות. זה בעיקר נגרם בגלל חוסר בוויטמין D או בסידן.

מהי אוסטאומלציה?

בהתחלה, אוסטאומלציה באה לידי ביטוי דרך חולשת שרירים וכאבי עצמות ומפרקים לא ספציפיים. במהלך ההמשך מתפתח הדבשת האופיינית.
© יוליה פורמן - stock.adobe.com

אוסטאומלציה מתייחס לריכוך העצמות בגוף האדם, הנגרם לעתים קרובות בגלל מחסור בוויטמין D. אצל ילדים, תסמינים אלה מכונים גם רככת.

עצמות רכות המושפעות מאוסטיאומלציה נוטות יותר להיפצע או להישבר מאשר עצמות קשות ובריאות יותר. אין להתבלבל בין אוסטאומלציה לבין אוסטאופורוזיס, הפרעה נוספת שיכולה גם להוביל לפגיעות בעצמות. אוסטאומלציה נגרמת על ידי פגם בתהליך היווצרות העצם ואילו אוסטיאופורוזיס הוא היחלשות של מבנה העצם שכבר התפתח.

כאבי שרירים ועצמות הם הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של אוסטאומלציה. טיפול באוסטאומלציה כרוך בתיקון הליקויים השכיחים בסידן וויטמין D; כמו גם ריפוי ממוקד של כל מחלה בסיסית הקשורה להתפתחות אוסטאומלציה.

סיבות

גוף האדם משתמש בסידן ופוספטים לבניית עצמות חזקות. המחלה אוסטאומלציה בדרך כלל נובע מאספקה ​​לא מספקת של חומרים מזינים אלה בתזונה. כמו כן, אם הגוף אינו יכול לעבד את החומרים מספיק.

ויטמין D מיוצר על ידי הגוף כאשר אור השמש פוגע בעור. ויטמין D נחוץ לעיבוד סידן. אוסטאומלציה יכולה להופיע אצל אנשים שמבלים מעט או ללא זמן באור שמש, או שגרים באזורים שבהם יש שמש קצרה או שהאוויר מזוהם בכבדות.

אוסטאומלציה יכולה לנבוע גם מניתוחים מסוימים בקיבה (כריתת כף הרגל). מכיוון שהספיגה של ויטמין D מהמזון מופחתת כל כך. מחלת צליאק, נזק בכבד או בכליות עלולים גם הם לגרום לאוסטאומלקטיה שכן הם משבשים תהליכי גוף חיוניים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתחלה, אוסטאומלציה באה לידי ביטוי דרך חולשת שרירים וכאבי עצמות ומפרקים לא ספציפיים. במהלך ההמשך מתפתח הדבשת האופיינית. העקמומיות הגוברת של פלג הגוף העליון קשורה לכאב כרוני ומוגבלות בניידות. השינויים הוויזואליים יכולים גם לגרום לתלונות נפשיות.

בדרך כלל לא ניתן עוד לתקן דבשת לאחר שנוצרה, וזו הסיבה שההתאמה הלא נכונה היא נטל קבוע עבור הנפגעים. כתוצאה מצפיפות העצם המופחתת, קיימת גם רגישות מוגברת לשברים. צוואר עצם הירך והחוליות מושפעים במיוחד. אם התסמינים נובעים מתת תזונה, עלולים להיווצר תסמינים כמו חולשה, עייפות וקשיי ריכוז.

בנוסף, הנפגעים לרוב מתורגמים ובעלי הופעה חולנית. אם מטפלים בשלב מוקדם בגורם לאוסטאומלציה, התסמינים המתוארים בדרך כלל ישככו. מרבית החולים נטולי תסמינים תוך חודש עד חודשיים מתחילת הטיפול. בהיעדר טיפול, ריכוך העצמות מוביל לשברים נוספים ולעיוותים.

בטווח הארוך, ישנו קשיחות, כאבים כרוניים ולבסוף מנוחת מיטה. אם היא אינה מטופלת, המחלה עוברת מסלול קשה הקשור לתסמינים ותלונות נוספים. גם סימנים חיצוניים כמו הגיבן שתוארו לעיל מתחזקים ככל שהמחלה מתקדמת.

אבחון וקורס

למטרת אוסטאומלציה ולשלול מחלות אחרות אפשריות, יתכן כי המטופל יצטרך לבצע את הבדיקות הבאות. בדיקת דם ושתן: אם אוסטאומלציה נגרמת כתוצאה ממחסור בוויטמין D או מאובדן פוספט, ניתן לאתר ערכים לא תקינים בדם או בשתן.

בדיקת רנטגן: אוסטאומלציה מובילה לפגיעות אופייניות במבני העצם שניתן לראות בצילומי רנטגן.

ביופסיה של עצם: במהלך ביופסיה של העצם מחדיר הרופא מחט דקה דרך העור לעצם. דגימת עצם קטנה נלקחת ונבדקת תחת מיקרוסקופ. בעוד שהביופסיה מדויקת מאוד בקביעת אוסטאומלציה, כמעט ולא משתמשים בה.

סיבוכים

אוסטאומלציה היא מחלה הניתנת למניעה אם הגוף מספק מספיק ויטמין D. במקרה של מחלה קיימת, ניתן להימנע מסיבוכים רציניים רק בעזרת טיפול אינטנסיבי. אם לא מטופלים, מתפתח בדרך כלל מה שנקרא שבר פתולוגי זוחל.

עם זאת, מכיוון שהעצמות רכות יותר כאן, השברים אינם מתרחשים לפתע, אלא בהדרגה. הם באים לידי ביטוי בהתפתחות עקומות במקומות בהם יש עומסי כיפוף מוגברים. זה מוביל לעיקול פלג הגוף העליון. צוואר הירך נתון גם הוא ללחצי כיפוף מיוחדים, כך ששברים בצוואר העליון יכולים לעיתים להופיע באוסטאומלציה. זה במיוחד המקרה אצל אנשים מבוגרים, מכיוון שלעתים קרובות הם סובלים ממחסור חמור בוויטמין D, כמו גם ברכות עצמות ריכוך, ובנוסף יש להם אוסטאופורוזיס מוגברת.

שברים בצוואר הירך גורמים לרוב לכאבים עזים למטופל ומגבילים את הניידות. תהליך הריפוי הוא בדרך כלל איטי מאוד. קיים סיכון מוגבר לפקקת ורידים ברגליים ותסחיף ריאתי עם טיפול שמרני בשבר בצוואר הירך. בגלל זה, אוסטאומלציה יכולה גם להיות קטלנית יותר בקרב קשישים. זו בדיוק הסיבה שחשוב לוודא שלאנשים מבוגרים יש אספקה ​​מספקת של ויטמין D.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להציג בפני רופא ירידה ביכולת הכללית של האימונים הגופניים או מגבלות באפשרויות התנועה. אם יש בעיות כלליות במערכת השלד והיציבה או ביציבה לא תקינה, מומלץ לבקר אצל רופא. תנוחה עקומה מאפיינת את הסובלים מאוסטיאומלציה. בנוסף, הנפגעים סובלים מכאבים. בדרך כלל עליך להימנע מנטילת תרופות לשיכוך כאבים עד שתתייעץ עם רופא. יתכנו תופעות לוואי המובילות להידרדרות נוספת בבריאות. יש לדון עם רופא בהפרעות ריכוז, עייפות או עייפות.

אם התסמינים הקיימים גוברים בהיקף או בעוצמתם, יש לפנות לרופא מייד. רופא יבהיר ירידה באיכות החיים או ירידה ברווחה. אם כבר לא ניתן לבצע את החובות היומיומיות או את פעילויות הספורט בדרך הרגילה, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. הקשחת מערכת השרירים, חולשה פנימית כמו גם תשישות ועייפות הם סימנים למחלה המצריכה טיפול. אם אי הסדירות נמשכת מספר ימים או שבועות, נדרש רופא.

אם לא מטופלים, מתרחשות הפרעות בריאותיות חמורות ושינויים חזותיים אחרים במבנה העצם. אם יש גם בעיות נפשיות או רגשיות, רצוי גם ביקור אצל הרופא. יש לדון עם רופא על נסיגה חברתית, דמעות או שינויים באישיות.

טיפול וטיפול

אם אוסטאומלציה הנגרמת על ידי תזונה או חשיפה לא מספקת לשמש, ניתן לטפל במחסור זה באספקה ​​פשוטה של ​​ויטמין D.

חולים הנגועים בדרך כלל נוטלים תוספי ויטמין D דרך הפה. על פני תקופה של מספר שבועות או חודשים. פחות נפוץ להזריק ויטמין D ישירות לזרוע דרך וריד. אם גם רמות הסידן והזרחן נמוכים, יתכן שייקבע כאן טיפול בתכשירים. בנוסף, טיפול במצב בסיסי כמו אי ספיקת כליות או שחמת המרה הראשונית משפר גם את תסמיני האוסטיאומלציה.

לרוב מומלץ לאנשים המושפעים לחפש יותר אור שמש. יש להקפיד לחשוף את עצמכם למספר יחידות קצרות יותר (15 דקות ביום) באור השמש מאשר ליחידות ארוכות ולא סדירות (סיכון לכוויות שמש).

במקרים מתקדמים יתכן ויהיה צורך במי שנפגע לתמוך בעצמות החלשות בעזרת אורתוטיקה או לתקן עצמות מעוותות בניתוח. טיפול מוצלח יכול לרפא לחלוטין את ההשפעות והתסמינים של אוסטאומלציה, לעיתים תוך כמה חודשים.

תחזית ותחזית

באופן כללי, אוסטאומלציה היא מחלה הניתנת לטיפול וניתנת לריפוי, והשקפתה תלויה מאוד בזמן האבחון של המחלה. ככל שההתחלה של התרככות העצם או חסרים מסוימים מוקדמים יותר מאובחנים ומתוקנים באמצעות טיפול מיטבי, כך פחות ההשפעות של הרס עצם והפרוגנוזה טובה יותר.

עם טיפול תרופתי הולם - נטילת ויטמין D במינון גבוה וסידן - ריפוי מושג בדרך כלל בארבעה עד שישה חודשים. בדרך זו, לרוב ניתן להפוך שינויים בשלד. אצל ילדים קטנים עיוותי עצם קיימים לרוב מתקנים את עצמם באופן ספונטני. עם זאת, עיוות קבוע של העצמות יכול להיות אפשרי אצל חלק מהסובלים. במקרים כאלה, כמו גם עם עצמות מעוותות קשה - אם האבחנה מאוחרת מדי - יש לבצע התערבויות כירורגיות או אורטופדיות.

עם זאת, לכל אלה הנגועים, קשישים, צמחונים ואנשים עם עור כהה (שיכולים ליהנות פחות מאור שמש בגלל הגירה לאזורים צפוניים), עדיין חשוב להקפיד על צריכת ויטמין D וסידן מספקים. בנוסף, יש לקחת ללב אספקת מזון עשירה בוויטמין (דגים, שמן כבד בקלה, חלמון ביצה, חלב, מוצרי חלב) וחשיפה מספקת לשמש. בזכות טיפול מונע שגרתי בינקותו, רככת ואוסטאומלציה נדירים באירופה בימינו. צריכת היומיום של ויטמין D יורדת בשלוש השנים הראשונות לחייו היא אפוא חשיבות עצומה למניעה.

מְנִיעָה

כגורמים הישירים של אוסטאומלציה ניתן לזהות בבירור, כל אחד יכול לתרום תרומה טובה למניעה. לכן יש לחפש חשיפה ישירה לאור שמש באופן קבוע. 15 דקות ביום זה מספיק. גם בתזונה יש להקפיד לצרוך מזונות בעלי תכולת ויטמין D גבוהה. אלה כוללים: דגים שמנוניים כמו סלמון וסרדינים; מוצרי דגנים כמו לחם או מוצרי חלב כמו יוגורט עשירים גם בוויטמין D.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לנפגעים יש רק אמצעי מעקב מוגבלים העומדים לרשות אוסטאומלציה. מסיבה זו, האדם הנוגע בדבר צריך להתייעץ עם רופא מוקדם בכדי למנוע סיבוכים נוספים. בתרחיש הגרוע ביותר, המחלה יכולה לשבור את העצמות אם אינה מטופלת כראוי.

הנפגעים תלויים בדרך כלל בצריכת תרופות ותרופות שונות שיכולות להקל ולהגביל את הסימפטומים. תמיד יש למלא אחר הוראות הרופא, לפיה יש לפנות לרופא תמיד תחילה אם יש שאלות או אם דבר לא ברור. יש להימנע גם מחשיפה ישירה לשמש על מנת לא לעורר את הסימפטומים.

בדיקות קבועות ובדיקות של האדם שנפגע נחוצות במהלך הטיפול, ויש לבדוק גם באופן קבוע את האיברים הפנימיים ובעיקר הכליות. במקרים חמורים של אוסטאומלציה, יש צורך בהשתלת כליה, מה שמפחית בדרך כלל את תוחלת החיים של האדם שנפגע. המסלול הנוסף תלוי במידה רבה בחומרת המחלה וגם בזמן האבחנה, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות כללית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

המטרה העיקרית של osteomalacia היא לנקוט בצעדים לתיקון חסר בוויטמין D ובסידן. חולים צריכים לשנות את תזונתם ולצרוך מזון עם ויטמינים ומינרלים מספיקים. בננות, אגוזים, קטניות, דגים, גבינות, ביצים ופטריות הוכיחו את עצמן. במקביל יש להימנע ממאכלים ומשקאות לא בריאים כמו מזון מהיר ואלכוהול.

בנוסף, חולי אוסטאומלציה צריכים להקל. פעילות גופנית רבה מדי עלולה להוביל לפציעות ושברים שאיטו להחלים עקב התרככות העצמות הבסיסית. פעילויות ספורט צריכות להתקיים רק בהתייעצות עם המנתח האורתופדי. מומלצת פיזיותרפיה, אותה ניתן לתמוך באמצעות תרגילי התעמלות פשוטים בבית. עם אוסטאומלציה, בריאות העצם ממשיכה להתדרדר, וזו הסיבה שהאדם הפגוע צריך להשתמש במכשיר הליכה בשלב מוקדם.

מכיוון שהסבל והמגבלות הנלוות אליו יכולים לפעמים גם להשפיע על הנפש, על החולים לפנות לטיפול. שיחות עם חברים ואנשים מושפעים אחרים מועילות. הרופא יכול ליצור קשר עם קבוצות עזרה עצמית ובמידת הצורך לתת עצות לצעדים נוספים לעזרה עצמית.