של ה עצב מגנוס אוריקולריס הוא עצב רגיש של מקלעת הצוואר. העצב מספק את עור האוזן הגב ואת חלקי הקרקפת ברגישות. פגיעה בעצב מביאה להפרעות תחושתיות.
מהו עצב המגנוס auricularis?
מקלע צוואר הרחם ידוע יותר בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה כמקלעת צוואר הרחם. זה מורכב מהענפים הקדמיים או ראמי של עצבי עמוד השדרה מהקטעים C1 עד C4 ונושא גם חלקים מעצבי עמוד השדרה מהקטע C5. ענפי העצבים של המקלעת נעה בין שריר הסקלנוס הקדמי לבין שריר המדיוס סקלנוס אל אזור הצוואר העמוק יותר.
בנוסף לעצבים מוטוריים ומעורבים, מקלע צוואר הרחם נושא מספר עצבים חושיים בלבד. זה כולל, למשל, את magnus auricularis, המכונה גם עצב האוזניים הגדול. העצב מקורו בקטעי הצוואר השני והשלישי C2 ו- C3 בחוט השדרה ולכן הוא עצב עמוד שדרה רגיש, אשר הסיבים מתהפכים יחד עם עצבי צוואר הרחם אחרים במורד צוואר הרחם. עצבים רגישים מראים מסלול נפרד. לכן הם מסיעים עירור בכיוון עולה לכיוון מערכת העצבים המרכזית, ואילו עצבים סוערים מכוונים את העירור לכיוון השני ובכך אל מחוץ למערכת העצבים המרכזית.
עצב magnus auricularis הוא העצב הגדול ביותר בענפי העצב העולה במקלעת צוואר הרחם. מכיוון שעצב העצם auricularis magnus אינו מורכב רק מראמוס אחד, המונח "עצב" הוא למעשה מטעה. ליתר דיוק, מדובר בשני ענפי עצב של אותו עצב.
אנטומיה ומבנה
עצב magnus auricularis מתחיל מהענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה השני והשלישי. משם, העצב הרגיש מתפתל סביב שריר הסטרנוקלידומסטואידי.
בנקודת הפונקטום nervosum או בנקודת Erb העצב מופיע שוב יחד עם העצבים transversus colli, nervus occipitalis minor ו- nervi supraclaviculares והוא מופיע בקצה האחורי של שריר השלד. במהלכו, העצב, כמו עצבים רבים אחרים במקלע צוואר הרחם, חודר לפאקסיה הצווארית הצווארית. לאחר ניקוב, הוא ממשיך על השריר בכיוון גולגולתי מתחת לפלטימות ומגיע לבלוטה הפארוטידית. בשלב זה עצב האוריקוליס מגנוס מתחלק לקדמה וענף או ראמוס אחורי.
באזור parotid, חוט העצב הרגיש מתקשר עם סיבי עצב הפנים. עצב magnus auricularis הוא עצב רגיש לחלוטין. עצבים מוטוריים לעולם אינם יכולים להיות בעלי השפעה מוטורית גרידא, אלא תמיד מכילים סיבים רגישים. אולם במקרה של עצבים רגישים השימוש הבלעדי בסוג הסיבים הרגיש הוא הכלל. כמו כל סיבי העצבים האחרים, עצב האוריקולריס מגנוס מוקף בתאי גלייה ומתכתב עם הרחבה של תאי העצב.
פונקציה ומשימות
תפקידם של עצבים רגישים הוא העברת עירור למערכת העצבים המרכזית. העצבים התחושתיים קשורים למה שמכונה קולטנים בפריפריה. הקולטנים תופסים גירויים כמו לחץ, מגע, טמפרטורה וכאב, ובהתאם לעוצמת הגירוי, הם מעבירים גירויים אלה לשפה של מערכת העצבים המרכזית.
זה קורה באמצעות היווצרות פוטנציאל פעולה, הנודד לבסוף לאורך סיבי העצבים התחושתיים החושניים אל הרקמה אל מערכת העצבים המרכזית. זה המקום בו העיבוד הסופי של האות מתחיל ותפיסת הגירוי, למשל, מגיעה לתודעה. עצבים רגישים גרידא אינם מיועדים לשאת מידע רגיש עמוק. הרגישות העמוקה מורכבת מתפיסת גירויים מציר השריר ואיבר הגיד גולגי. זה מורכב ממידע על המיקום הנוכחי של מפרקים ושרירים ומועבר למערכת העצבים המרכזית דרך המרכיבים העולים של עצבים חושיים-מוטוריים מעורבים.
העצבים הרגישים בלבד אינם קשורים לרגישות העמוקה. עצב magnus auricularis מעביר רק גירויים לטמפרטורה, כאב ומגע. היא משתלטת על הפיות הרגישות של חלקי העור הגביים באזור העורקית והקרקפת שמאחורי האוזן. זה גם מספק את העור בתהליך המסטואידי ברגישות וגם מפנים אזור עור מעל בלוטת הפרוטיד ושריר המאסטר.
מחלות
בגלל אורכו יוצא הדופן, עצב האוריקולריס מגנוס משמש כעצב תורם בניתוחים משחזרים. בהתערבויות כירורגיות משחזרות, הוא משמש מעת לעת כמתווה לשחזור של מומים עצביים קצרים יותר. עצב magnus magnus עצמו יכול גם להיות מושפע על ידי פגמים.
במקרה של נגע ברקמתו, הפרעות תחושתיות מופיעות באזורי האספקה שהוזכרו לעיל. הפרעות אלה יכולות להתבטא בדרכים שונות. בנוסף לחוסר תחושה, עלולות להופיע תחושות לא תקינות כמו כאב מופרע או תחושות חמות וקרות. תחושת עקצוץ מתמשכת היא גם סימפטום אפשרי. הפרעות סנסוריות המתווכות באופן היקפי מתרחשות, למשל, כאשר מקלעת עצב צוואר הרחם נתקעת בין שריר הסקלנוס הקדמי לשריר הסקלנוס. זה יכול להיות המקרה לאחר ששני השרירים גדלו בגודלם, למשל בגלל לחץ יתר.
בהקשר של פוליאנאורופתיות, יכולות להופיע גם הפרעות חושיות בתיווך היקפי, אותן ניתן לייחס חזרה לפירוז של ענפי העצבים ההיקפיים. התייבשות כזו מנוונת את תאי הבידוד סביב העצבים. ממריצים עדיין מתגלים, אך ההתרגשות הנוצרת כתגובה לתפיסת הגירוי אובדת באופן חלקי או מלא בדרך למערכת העצבים המרכזית. טראומה, דלקת היקפית, זיהומים או תת תזונה והרעלה יכולים גם הם לגרום להפרעות ברגישות.
הפרעות חושיות בתיווך מרכזי בעצב auricularis magnus קשורות בדרך כלל לפגיעות בעצב עמוד השדרה הנלווה וניתן לייחס אותן לאוטם של עמוד השדרה או למחלת הטרשת הנפוצה האוטואימונית, למשל.
