Lagophthalmos

Lagophthalmos הוא המונח לסגירת עפעפיים לא שלמה. לפעמים הסימפטום מוביל להרחבת העפעף.

מה זה lagophthalmos?

עם זאת, בחלק מהמקרים נגרם הלגופטלמוס על ידי צלקות המקצרות את העפעפיים.
© אולג גקמן - stock.adobe.com

מתחת ל Lagophthalmos מובנת סגירה לא מושלמת של העפעף. התסמינים נופלים לתחום העיניים והנוירולוגיה. במקרים מסוימים, לגופטלמוס יכולה להרחיב את פער העפעפיים.

המונח lagophthalmus מקורו ביוונית ופירושו "עין ארנב" בגרמנית. לכן לאגוס פירושו "ארנב" ואילו אופטלמוס פירושו "עין". ברוב המקרים, lagophthalmos מופיע רק בעין אחת. אבל זה יכול להופיע גם בשתי העיניים.

ממרחק של שלושה מילימטרים ובשילוב עם יתר לחץ דם בבלוטת החזה קיים סיכון לקרטיטיס (דלקת בקרנית) ללא טיפול מתאים. במקרה הגרוע ביותר, ישנו סכנה לכיב (היווצרות כיב) ואובדן העין הפגועה.

סיבות

הסיבות ללגופטלמוס שונות. הגורם השכיח ביותר למחלת העיניים הוא שיתוק היקפי של עצב הפנים המהווה את העצב הגולגולת השביעי. ברפואה משתמשים בשיתוק עצב הפנים. זה משפיע על שריר העין Orbicularis oculi, שיש לו צורה של טבעת. אירוע מוחי יכול להיות הגורם האפשרי לניתוח.

במקרים מסוימים נגרם הלגופטלמוס גם על ידי צלקות המקצרות את העפעפיים. כך גם בעיוות העפעף הנגוע עקב נזק טראומטי. לפעמים בליטה של ​​גלגל העין (exophthalmos) אחראית על lagophthalmos.

גורמים אפשריים נוספים ללגופטלמוס הם אקטרופיון (מום של העין), מומים מולדים כמו קולובומה, אורביטופתיה אנדוקרינית המתרחשת במחלת גרייבס, הרפס זוסטר אוטיקוס, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, גידול בזווית הגשר המוחית או התרחשות של תרדמת . במקרים נדירים, צרעת על העפעפיים מובילה גם למה שמכונה עין ארנב.

תסמינים, מחלות וסימנים

עם Lagophthalmos, האדם המושפע מרגיש כאילו יש לו גוף זר בעין. בנוסף, יש תחושה בוערת בעיניים, שלעתים קרובות נתפסת כמייסרת. בנוסף, העין מרגישה יבשה. הסיבה לכך היא חוסר היכולת של שריר העין לסגור לחלוטין את העין.

זה לא נדיר שהקרנית מתייבשת כתוצאה מלגנתלמוס, אותה מכנים הרופאים קסרופטלמיה. קיים סיכון שהקרנית תדלוק ותגרום לכיב. אם המטופל מנסה לעצום את העין הפגועה, תופעת בל מופיעה.

זהו סיבוב זמני של גלגל העין בכיוון העליון. מכיוון שהמצמוץ של העפעפיים מצטמצם גם עם הלפטופלמוס, הדבר מוביל למכשולים לניקוז הדמעות והדמעות. אם ישנה צורה קלה של לגופטלמוס, זה לפעמים יכול להוביל לסימן ריסים חיובי.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד ללגופטלמוס, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים ונוירולוג. הנוירולוג מבהיר אם התסמינים נגרמים כתוצאה משיתוק עצב הפנים. בדיקה יסודית של העין הפגועה בעזרת מנורת חריץ מתבצעת אצל רופא העיניים.

במהלך הליך זה רופא העיניים בודק את הלחמית, הקרנית ומחלקה הפנימי של העין אם יש נזק אפשרי. תוך כדי טיפול בזמן, לגופטלמוס לוקח מסלול חיובי. אולם ללא טיפול מתאים, קיים סיכון לסיבוכים כמו כיב בקרנית. במקרה של מסלול שלילי מאוד, העין יכולה אפילו ללכת לאיבוד.

סיבוכים

ברוב המקרים, lagophthalmos מוביל לתחושה חזקה יחסית של גופים זרים בעין המטופל. כתוצאה מכך, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מתחושת צריבה בעין או מעיניים יבשות מאוד. כאבי העיניים יכולים להתפשט גם למחוזות אחרים ולהמשיך להוביל לכאבי ראש. איכות חייו של האדם שנפגע מופחתת משמעותית על ידי הלגונטלמוס.

Lagophthalmos יכול גם להוביל לפגיעה בריכוז ובתיאום אצל המטופל. שדה הראיה של האדם הפגוע אינו מוגבל לעיתים רחוקות ויכול להתפתח כיב. גם דלקת בקרנית יכולה להתרחש, שבהחלט יש לטפל על ידי רופא. ברוב המקרים, lagophthalmos אינו מרפא עצמי, כך שיש להתייעץ עם רופא בכל מקרה.

הטיפול במחלה זו ברוב המקרים מתבצע בעזרת משחות וטיפות עיניים שונות. אין סיבוכים. אולם במקרים חמורים יש צורך בהתערבויות כירורגיות או שימוש באנטיביוטיקה. גם כאן אין סיבוכים. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מופחתת על ידי לגופלטלמוס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מרגיש גוף זר בעין, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הסיבה. אם לא ניתן לסגור את העפעף לחלוטין, רצוי לדון בהתבוננות זו עם רופא. אם חלקיקים קטנים מהסביבה הקרובה ממשיכים להיכנס לעין למרות מצמוץ חזק בעין, נדרש ביקור רופא. אם העיניים הופכות יבשות או מימיות, יש לפנות לרופא. יש להעריך את הטיפול בכאב בעיניים, גירוד, אי נוחות ושינויים בראייה וטיפול בהן על ידי רופא. הפרעות בשרירי העיניים הן אזהרה שיש לעקוב אחריה.

אם התסמינים גורמים לשפשוף של העיניים ואדמומיות כתוצאה מכך, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. יש לפנות לרופא אם יש דלקת באזור העיניים, גירוי או חוסר שקט פנימי. אם האדם הנוגע בדבר סובל מנדודי שינה, כאבי ראש או נפיחות בעין, יש לפנות לרופא בהקדם. יש לחקור ולטפל מייד בשינויים במצמוץ, היווצרות כיב ושינוי צבע הרשתית. אם ניקוז הדמעות נפגע או נוצר מוגלה, מומלץ לרופא. ללא טיפול רפואי, הנפגעים צריכים לצפות לעלייה בתסמינים.

טיפול וטיפול

הטיפול בלגופטלמוס תלוי במידת הפגיעה בקרנית. לחות מספקת של פני העין ממלאת תפקיד חשוב בטיפול במחלה. ניתן להשתמש במשחה עיניים או ג'ל עיניים למטרה זו. במקרים מסוימים משתמשים בתחבושת זכוכית שעונים מיוחדת.

זו דש פרספקס שקוף עם גבס דבק המכסה אותו. תחבושת זכוכית השעון מגנה על הקרנית מפני השפעות חיצוניות ומתייבשות. עדשות מגע רכות הן אמצעי הגנה נוסף מפני התייבשות.

בצורות הפיכות של לגופלטלוס, העפעף העליון נטען גם במשקל עופרת מאז 1993. בשל השפעתם התפקודית היעילה יותר וקוסמטיקה טובה יותר, הם עדיפים על תחבושת זכוכית השעון ומבטיחים כי המטופל יישאר כשיר לנהיגה. בנוסף, ניתן עדיין למרוח טיפות עיניים.

אם שיטות הטיפול השמרניות אינן מביאות לשיפור והשיתוק אינו נוגד, יש לבצע ניתוח. הדבר נכון גם אם יש נזק גדול לעין. כחלק מהניתוח, העפעפיים העליונים והתחתונים סגורים חלקית. המטופל מקבל הרדמה מקומית לפני ההליך. שורת הריסים נשמרת בדרך כלל עם הליך זה.

ההליך מאפשר פתיחה מחדש של הניתוח. במקרה של צורות בלתי הפיכות של לגופטלמוס, ניתן להשתיל באופן קבוע משקל מתכת בעפעף העליון, הסוגר את העין. זה נכון במיוחד לאחר נוירומה אקוסטית או גידול parotid.

שיטה זו שימשה כבר בשנות החמישים של המאה העשרים, אך לאחר מכן נשכחה זמנית עד שהופעלה שוב בשימוש במרפאות עיניים גרמניות משנת 1990 ואילך. אם יש כבר דלקת בקרנית העיניים (קרטיטיס) או כיב, היא מטופלת באנטיביוטיקה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה ללגופטלמוס חיובית. עם זאת, נדרש שיתוף פעולה עם רופא, מכיוון שאין ריפוי ספונטני והאפשרויות לעזרה עצמית אינן מספיקות. ללא טיפול ניתן לצפות לעלייה בסימפטומים. שדה הראיה מוגבל עוד יותר, שיתוק גדל בגודלו ואור הראייה מתדרדר באופן כללי. זה מגדיל את הסיכון הכללי לתאונות בחיי היומיום ורווחתו של האדם הנוגע בדבר מופחתת לצמיתות.

התלונות השונות מקלות תוך זמן קצר באמצעות מתן תרופות. אלה קשורים לתופעות לוואי מעטות, כך שאושר סובלנות טובה לתכשירים. במקרים נדירים נדרש ניתוח לשיפור תהליך הריפוי. אם זה מבלי להסתבך נוסף, לאחר סיום תהליך ריפוי הפצע, ניתן לתעד את היעדר התסמינים.

פתיחת העפעפיים משוחזרת בניתוח ובכך מתקנת את הפונקציונליות של העין. אם מתרחשות פגיעות בסביבה במהלך ההליך, יש לקחת בחשבון את ההיקף בעת ביצוע פרוגנוזה כוללת. אם נוצר מוגלה באזור העין, הסיכון לחלחולת מוגבר. זהו איום פוטנציאלי על חיי אדם. יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי, מכיוון שאחרת אתה עלול למות בטרם עת.

מְנִיעָה

על מנת למנוע את lagophthalmos, יש צורך למנוע את המחלות הבסיסיות הגורמות לו. עם זאת, הדבר אינו אפשרי עם ניתוח עור הפנים או מום.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של הלגופטלמוס, למטופל מעט אמצעי מעקב מיוחדים שאינם זמינים. על המטופל להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים נוספים ולא יחמירו את התסמינים. ריפוי עצמי בדרך כלל לא יכול להתרחש עם לגופלטלמוס, כך שהמטופל צריך להתייעץ באופן אידיאלי עם רופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה.

בדרך כלל ניתן להקל היטב על המחלה אפילו בהליך כירורגי קל. לאחר ניתוח כזה, על הנפגעים להגן ולדאוג לעיניהם היטב. באופן כללי יש להימנע מפעילות מלחיצה או פיזית על מנת להימנע מלחץ מיותר על הגוף.

עדשות מגע יכולות גם להקל באופן משמעותי על תסמיני הלגופטלמוס, ולכן על הנפגעים להרכיב אותם אם הם קיבלו רופא על ידי כך. אם הלגופטלמוס מתרחשת כתוצאה מגידול, יש לבצע בדיקות סדירות נוספות ובקרות על ידי רופא לאחר הסרת הגידול על מנת למנוע את התפשטות הגידול. אולם בדרך כלל מחלה זו אינה מפחיתה את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים הלגונטלמוס בדרך כלל חווים כאבים עזים באזור העין הפגועה. אמצעי העזרה העצמית החשוב ביותר הוא אפוא לדאוג לעין ולהגן עליה מפני גירויים נוספים. ניתן להשיג זאת, למשל, בעזרת מסיכת שינה שהאדם החולה יכול ללבוש בלילה.

הרופא גם ירשום משחות עיניים מיוחדות למטופל. יש ליישם אותם באופן קבוע ולעיתים ניתן להוסיף להם תרופות טבעיות. לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול להשתמש בארניקה למשל, המקל על דלקת וכאב.

במקרה של ניתוח, מנוחה ומנוחת מיטה חלים. על המטופל לא לחשוף את העין למתח נוסף לאחר ההליך וכן להגן על הגוף על מנת להפחית את הסיכון לזיהומים הבאים. בנוסף, יש ליטול את התרופות שנקבעו רפואית. רצוי לרשום תופעות לוואי או אינטראקציות וליידע את הרופא אודותיהן. בדרך זו ניתן להתאים באופן מיטבי את התרופות לצרכיו של האדם הנוגע בדבר. באופן כללי, עליך לפנות לרופא באופן קבוע אם הבעת את הלופטתלמוס.