לישמניאזיס עורית

כל מי שנוסע הרבה יכול להשתמש ב- לישמניאזיס עורית, מחלת עור וריריות אשר אין חיסון אשר יכולה להיות חמורה עם מספר סיבוכים. באופן פופולרי זה נקרא גם בליטת אוריינט ידוע. על הנופשים איפוא לנקוט ככל האפשר אמצעי מניעה ולהתייעץ עם רופא אם הסימפטומים של לישמניאזיס עורית הם אופייניים.

מהי לישמניאזיס עורית?

לישמניאזיס עורית מופיעה בעיקר לאחר חזרה מאזור סיכון ומתקדמת במהירות. זו הסיבה שיש לבצע בדיקה רפואית תמיד לאחר נסיעה למדינות אסיה.
© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com

ה לישמניאזיס עורית היא מחלת עור זיהומית. שמו בא מהפתוגנים הגורמים למחלה.

מדובר בטפילים שונים שכולם שייכים לסוג לישמניה. תלוי באיזה אזור בעולם אתה נגוע במחלה, המחלה נובעת מסוג אחר של טפיל. מסיבה זו, מבדילים בין סוגים שונים של המחלה, המסווגים כלשמניאזיס עורית של "העולם הישן" או לישמניאזיס עורית של "העולם החדש".

האחרון בדרך כלל מייצג מחלה קשה יותר ויכולה להופיע גם כצורה מיוחדת, כביכול לישמניאזיס רירית, בהם הריריות מושפעות בעיקר במקום האפידרמיס. לישמניאזיס עורית נפוץ במיוחד בדרום אירופה, אסיה, בחלקים של המזרח ומרכז ודרום אמריקה.

סיבות

הגורמים למחלה עם לישמניאזיס עורית הם, כאמור, טפילים. יתוש מה שמכונה יתוש חול או פרפר בדרך כלל מעביר את הטפילים על ידי עקיצת אדם.

הטפילים, השייכים בביולוגיה לפרוטוזואה המסומנת, (נקראים גם דגלים) עוברים דרך אתר הניקוב לעור בני האדם. שם הם מתרבים ומגרים את העור בצורה של גושים או כיבים. הפתוגנים שורדים רק על ידי הקינון במארח. המארחים יכולים להיות בעלי חיים כמו גם בני אדם.

מסיבה זו, בנוסף להעברה הטיפוסית מיתוש לאדם, ניתן גם לאדם להידבק במגע עם חיה גדולה יותר, כמו כלב או מכרסם. במקרים נדירים, העברת ישיר מאדם לאדם אפשרית גם היא, למשל באמצעות מגע עור או תרומת דם ואיברים.

תסמינים, מחלות וסימנים

לישמניאזיס עורית יכולה לגרום לתסמינים שונים, תלוי בסוגם ובחומרתו. לישמניאזיס עורית של "העולם הישן" מתבטא בעיקר באמצעות שינויים בעור. כמה שבועות לאחר העוקץ אתר הניקוב נדבק ונפוח. ואז נוצר גוש שטוח, בדרך כלל ללא כאבים ואדמדם, שמגיע לקוטר של שניים עד ארבעה סנטימטרים.

לעיתים מופיע קרום צהבהב שקל לגרד אותו. שינוי העור נמשך מספר חודשים לפני שהוא נרפא באופן ספונטני. בדרך כלל נותרת צלקת, אשר יכולה להיות קשורה בהפרעות רגישות. לישמניאזיס עורית מופיעה בעיקר באזורי עור חשופים כמו הצוואר, הזרועות והקרסוליים. במקרים בודדים, נוצרים מספר כיבים וגושים באתר הניקוב שיכולים להימשך שנים ואז להתפשט לאזורים אחרים בעור.

לישמניאזיס עורית של "העולם החדש" הוא בדרך כלל אגרסיבי יותר - נזק עמוק בעור ואפילו כיבים גדולים מתפתחים. הצורה הרירית באה לידי ביטוי בכיב, ובהמשך בהתקף טפילי על הריריות. הקרומים הריריים של האף והפה מושפעים במיוחד, מה שעלול לגרום לפגיעה בנשימה, דימום מהאף וכאבים. במקרים חמורים הטפילים מתפשטים דרך הדם וכלי הלימפה וגורמים לתלונות נוספות.

אבחון וקורס

ה לישמניאזיס עורית ניתן להכיר בקלות על ידי גורם רפואי על סמך תסמיני המחלה. לרוב מדובר באזורים אדומים ונפוחים בעור היוצרים גוש רדוד או כיב בגודל של עד חמישה סנטימטרים.

אם מטופל נסע לאזור סיכון במהלך החודשים האחרונים (לפעמים אפילו שנים), ניתן להניח ניחוש ראשון באיזה טפיל אפשרי הוא עשוי להיות. על מנת להיות מסוגל לאתר את הפתוגן ובכך לאשר את ההנחה, לאחר מכן מבצע הרופא בדיקת רקמות של הכיב וקובע טיפול ספציפי.

אם לא מטפלים בלשמניאזיס עורית מה"עולם הישן ", הוא לרוב יירפא באופן ספונטני לאחר זמן מה. מאחר והגירויים הספציפיים בעור הם בדרך כלל חלשים יחסית, לרוב לא נשארים אפילו צלקות. עם זאת, אם יש חשד ללשמניאזיס עורית, יש תמיד להתייעץ עם רופא שיקבע את סוג הלישמניאזיס.

אם לא מטפלים בלשמניאזיס עורית מ"העולם החדש ", זה יכול להיות השלכות קטלניות במקרים מסוימים. לדוגמה, הריריות עלולות להיהרס או שהרקמה הסובבת עשויה להתקלקל. עיוותים אופטיים משמעותיים הם לרוב התוצאה. אין זה נדיר כי לישמניאזיס רירית תוביל למחלות משניות כמו דלקת ריאות או שחפת, אשר ניתן לייחס חזרה למערכת החיסון המוחלשת ובמקרה הגרוע ביותר עלולה להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר.

כל צורה של לישמניאזיס עורית יכולה להידבק רק פעם אחת בחיים, מכיוון שהמחלה גורמת לך להיות חסין מפני הפתוגן המתאים. עם זאת, עדיין קיימת אפשרות למחלה חדשה עם לישמניאזיס עורית מפאתוגן אחר.

סיבוכים

עם מחלה זו, הסובלים מהסובלים סובלים מתלונות וסיבוכים שונים, אולם כולם מפחיתים משמעותית את איכות חייו של האדם הפגוע. בדרך כלל זה גורם לאודם של העור ונפיחות. אין זה נדיר שתלונות אלו קשורות לגירוד, מה שמביא גם למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת.

לפעמים אנשים רבים מתביישים בתסמינים וחשים אי נוחות איתם. זה יכול להוביל להתרגזות פסיכולוגית או אפילו לדיכאון. צלקות יכולות להישאר גם על העור. זה לא נדיר שהמחלה תוביל לדימומים מהאף או לאף סתום. זה גם מקטין את חוסן החולה ומביא לעייפות ותשישות קבועות.

יתר על כן, מערכת החיסון נחלשת וגם דלקת ריאות מתרחשת. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להיות קטלני. הטיפול במחלה מתבצע בעזרת תרופות וקרמים. ניתן להקל בצורה טובה יחסית על רוב התלונות. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. תוחלת החיים של המטופל גם לא משתנה על ידי מחלה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מבחינים בשינויי עור על הפנים או הזרועות, מומלץ לבקר במשרד הרופא. לישמניאזיס עורית מופיעה בעיקר לאחר חזרה מאזור סיכון ומתקדמת במהירות. זו הסיבה שיש לבצע בדיקה רפואית תמיד לאחר נסיעה למדינות אסיה. זה הכרחי במיוחד כאשר ישנם תסמינים ברורים של מחלה. יש לבחון גושים בולטים, חום וסבלנות כללית.

אם כבר התפתחו שינויים גדולים על העור, עליך לפנות לרופא באותו יום. זה נכון במיוחד במקרה של חשד ספציפי, כלומר אם התלונות מתרחשות מיד לאחר טיול באזורי הסיכון של לישמניאזיס עורית. אנשים הסובלים ממחסור בחיסון או מבעיות לב וכלי דם צריכים לפנות ישירות לרופא עקב הסיכון המוגבר לסיבוכים בריאותיים, ובמידת הצורך לפנות למרפאה מומחית. המחלה הזיהומית הטרופית מטופלת על ידי רופא המשפחה, רופא אף אוזן גרון או רופא מומחה.

טיפול וטיפול

מחלה עם לישמניאזיס עורית מתרחש בהתאם למחולל המחלה וחומרת המחלה. במקרים רבים, משחות אנטיביוטיות המיושמות באופן מקומי מועילות. במקרים אחרים מוזרקים תרופות.

במקרים קלים לפעמים מספיק הקפאה של אזורי העור הנגועים. לעתים קרובות ניתן לטפל בלשמניאזיס עורית ב"עולם הישן "בתרופה המיושמת חיצונית. מכיוון שלישמניאזיס עורית של "העולם החדש" הוא צורה אגרסיבית יותר של לישמניאזיס עורית, טיפול כמו לישמניאזיס עורית של "העולם הישן" לרוב אינו מספיק.

זה נכון במיוחד לגבי לישמניאזיס רירית, מכיוון שהקרומים הריריים מושפעים בעיקר. ככלל, לא משתמשים כאן במשחות מקומיות המיושמות. במקום זאת, לעתים קרובות חולים נאלצים ליטול מה שנקרא תכשירים אנטימוניים או תרופות דומות לאורך תקופה ארוכה יותר כדי להילחם במחלה מבפנים.

תחזית ותחזית

בלשמניאזיס עורית, המסלול בדרך כלל קל בהרבה מאשר בצורות אחרות של לישמניאזיס. יש לקבל רק צלקות כהשפעה אחרונה. לישמניאזיס רירית וקרבית דורשים טיפול נרחב יותר. אצלם, הפרוגנוזה גרועה בהרבה. לישמניאזיס קרביים יכול אפילו להיות קטלני. זה בדרך כלל לא המקרה עם leishmaniasis עורית.

תת-הסוג של החרק הפוגע מחליט גם על התפתחות אחד מסוגי הלישמניאזיס שהוזכרו, וכך גם איכות החיסון של האדם הנוגע בדבר. שינויים בעור הנקראים בליטות חלב הם אופייניים לסוג הלישמניאזיס העורקי. גם אם לישמניאזיס עורית, שהיא מתונה יותר, יש פרוגנוזה טובה, היא יכולה להשתנות בגלל מצב חיסוני ירוד. חולים העוברים כימותרפיה או הסובלים מ- HIV סובלים מהפרוגנוזה גרועה משמעותית.

תזונה, עוני ודיור רעוע יכולים להיות גם גורמי סיכון לפרוגנוזה גרועה יותר. תת תזונה יכולה להפוך את לישמניאזיס עורית ללישמניאזיס קרביים. זה מחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של הנפגעים. שינויי אקלים מעדיפים התפתחות של leishmaniasis עורית בגלל התפשטות נוספת של זבוב החול הסיבתי.

עם עליית הטמפרטורות הממוצעות ורמות לחות גבוהות יותר, סביר להניח שהמחלה תתפשט ברחבי העולם. גבשושיות חלב יכולות לקחת עד שנתיים להחלמה. הרפואה טרם מצאה אסטרטגיה נגד הצלקות הנלוות.

מְנִיעָה

מי ה לישמניאזיס עורית אם תרצו למנוע, עליכם להגן על עצמכם בחופשה עם בגדים מתאימים או רשתות יתושים נגד עקיצות מחרקים העלולים להעביר את המחלה, מכיוון שעדיין לא פותח חיסון נגד המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לרשות המטופל קיימים מספר אמצעי מעקב ספורים למחלה זו, מכיוון שיש לבצע אבחנה מהירה וטיפול בהמשך בעיקר. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים, לפיה בדרך כלל הסימפטומים של האדם הנוגע בדבר ממשיכים להחמיר אם לא מתחיל טיפול.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שהאדם שנפגע במחלה זו תלוי תמיד בטיפול רפואי. במהלך הטיפול יש להימנע ככל האפשר ממגע עם אנשים אחרים על מנת שלא יהיה זיהום נוסף. ככלל, על האדם הנוגע בדבר לפנות לבית חולים כך שהמחלה מטופלת כראוי. יש להבטיח מנוחת מיטה קפדנית גם במהלך הטיפול.

גם לאחר הטיפול, אין לבצע מאמץ גופני או פעילויות מלחיצות. יש צורך בבדיקות סדירות על מנת לפקח באופן קבוע על מצב האיברים הפנימיים ולזהות נזק אפשרי בשלב מוקדם. מכיוון שהאדם שנפגע אינו מחוסן מפני הזיהום לאחר המחלה, יש להימנע ממגע עם בעלי החיים המתאימים כך שלא יכול להופיע זיהום חדש.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מידת השפעתם של המטופלים על ידי לישמניאזיס עורית מהמחלה בחיי היומיום תלויה במידה רבה בחומרתם האישית של המחלה הזיהומית. בעיקרון, יש לדון מראש בכל אמצעי העזרה העצמית עם המומחה המטפל על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים. לרוב משתמשים בתרופות לטיפול, הן בצורה של משחות בעלות השפעה אנטיביוטית והן תרופות הפועלות באופן שיטתי.

כדי לתמוך בטיפול בלשמניאזיס עורית, חולים שמים לב במיוחד להיגיינה האישית בבית. עם זאת, יש לקחת בחשבון שיש להימנע ממגע של אזורי העור החולים עם קוסמטיקה. קשר עם מים הוא גם קריטי ויש להבהיר אותו על ידי רופא מראש. בנוסף, המטופלים דואגים לא לעסוק בפעילויות מסוכנות העלולות לפגוע בנגעים בעור ולסכן את החלמתם. זה המקרה, למשל, בבישול, עם התזות חמות של שומן או מים שמגיעים במהירות לאזורי העור החולים.

על מנת לשמור על איכות חיים גבוהה ככל האפשר במהלך הטיפול בלשמניאזיס עורית, החולים שמים לב יותר לרווחתם ולתופעות לוואי אפשריות מהתרופות שנקבעו. במקרים כאלה הפונים פונים מייד לרופא מומחה או לרופא חירום.